Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (стр. 2 )

Статья 19. Период, порядок и сроки уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения

1. Расчетным периодом по страховым взносам на обязательное медицинское
страхование неработающего населения признается календарный год.

2. Если плательщик страховых взносов на обязательное медицинское
страхование неработающего населения был наделен полномочиями после начала

14

календарного года, первым расчетным периодом для него является период со дня наделения полномочиями до окончания данного календарного года.

3.  Если у плательщика страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения были прекращены полномочия до конца календарного года, последним расчетным периодом для него является период с начала этого календарного года до дня прекращения полномочий.

4.  Если у плательщика страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, наделенного полномочиями после начала календарного года, прекращены полномочия до конца этого календарного года, расчетным периодом для него является период со дня наделения полномочиями до дня прекращения полномочий.

5.  В течение расчетного периода плательщик страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачивает страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в виде ежемесячных обязательных платежей.

6. Ежемесячный обязательный платеж подлежит уплате в срок не позднее 25
числа текущего календарного месяца. Если указанный срок уплаты ежемесячного
обязательного платежа приходится на день, признаваемый в соответствии с
законодательством Российской Федерации выходным и (или) нерабочим
праздничным днем, днем окончания срока считается ближайший следующий за
ним рабочий день.

7.  Сумма ежемесячного страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемая плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения должна составлять не менее семи процентов размера годовой суммы страховых взносов, предусмотренного на указанные цели в законах о бюджете субъектов Российской Федерации. При этом размер годовой суммы страховых взносов, уплаченных за год, не может быть меньше размера, предусмотренного в законе о бюджете субъекта Российской Федерации, либо в федеральном законе о федеральном бюджете, предусматривающим бюджетные ассигнования соответствующим федеральным органам исполнительной власти, и рассчитанного в соответствии с частями 3 и 4 статьи 18 настоящего Федерального закона.

8.  Сумма страховых взносов, подлежащая перечислению, определяется в полных рублях. Сумма страховых взносов менее пятидесяти копеек отбрасывается, а сумма пятьдесят копеек и более округляется до полного рубля.

9.  Уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения осуществляется плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения путем перечисления суммы ежемесячного платежа в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации. Обязанность по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения считается исполненной плательщиком с момента списания суммы платежа со счета плательщика.

15

10. Плательщики страховых взносов на обязательное медицинское
страхование неработающего населения обязаны вести учет средств,
перечисляемых на обязательное медицинское страхование неработающего
населения в Фонд обязательного медицинского страхования Российской
Федерации.

11. Плательщики страховых взносов на обязательное медицинское
страхование неработающего населения ежеквартально в срок не позднее 25 числа
месяца, следующего за отчетным периодом, представляют в территориальные
органы Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации
по месту регистрации расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Фонд
обязательного медицинского страхования Российской Федерации по форме,
утверждаемой уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Форма расчета заполняется в двух экземплярах, которые подписываются
руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти и
главным бухгалтером, с указанием фамилии, инициалов, номера телефона
исполнителя. Один экземпляр остается в территориальном органе Фонда
обязательного медицинского страхования Российской Федерации, второй с
отметкой территориального органа Фонда обязательного медицинского
страхования Российской Федерации о принятии возвращается плательщику
страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего
населения.

12. Отчетными периодами признаются первый квартал, полугодие, девять месяцев календарного года, календарный год.

Статья 20. Нарушения в сфере уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и ответственность за них

1. В случае неуплаты или неполной уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в установленный срок производится взыскание недоимки по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, начисленных пени и штрафа.

2.  Пенями признается установленная настоящей статьей денежная сумма, которую плательщик страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения должен выплатить в случае уплаты причитающихся сумм страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в более поздние по сравнению с установленными настоящим Федеральным законом сроки.

3.  Сумма соответствующих пеней уплачивается помимо причитающихся к уплате сумм страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и независимо от применения мер ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации о страховых взносах.

16

4.  Пени начисляются за каждый календарный день просрочки исполнения обязанности по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения начиная со дня, следующего за установленным настоящим Федеральным законом сроком уплаты сумм страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

5.  Плательщик страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения самостоятельно начисляет пени на всю сумму недоимки за период просрочки и отражает ее в форме расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации, утверждаемой уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

6.  Не начисляются пени на сумму недоимки, которую плательщик страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения не мог погасить в силу того, что по решению суда были приостановлены операции плательщика страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в органе федерального казначейства. В этом случае пени не начисляются за весь период действия указанных обстоятельств.

7.  Пени за каждый день просрочки определяются в процентах от неуплаченной суммы страховых взносов.

8.  Процентная ставка пеней принимается равной одной трехсотой действующей на день предъявления санкции ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации.

9. Пени уплачиваются одновременно с уплатой сумм страховых взносов на
обязательное медицинское страхование неработающего населения или после
уплаты таких сумм в полном объеме.

10. В случае, когда срок уплаты совпадает с выходным (праздничным) днем,
пени начисляются, начиная со второго рабочего дня после выходного
(праздничного) дня.

11. К плательщикам страховых взносов на обязательное медицинское
страхование неработающего населения, нарушающим порядок уплаты страховых
взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения,
применяются следующие санкции:

1) непредставление плательщиком страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в установленный настоящим Федеральным законом срок расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации по месту учета в территориальном органе Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, влечет взыскание штрафа в размере пяти процентов суммы страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, подлежащей уплате (доплате) на основе этого расчета, за каждый полный или неполный месяц со дня, установленного для

17

его представления, но не более пяти процентов указанной суммы и не менее тысячи рублей;

2) неуплата или неполная уплата сумм страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в результате неправильного исчисления этих страховых взносов или других неправомерных действий (бездействия) влечет взыскание штрафа в размере двадцати процентов неуплаченной суммы страховых взносов. Уплата штрафа не освобождает плательщика страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения от выплаты суммы неуплаченных страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

12.  Наложение штрафов и иных санкций за нарушение уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения осуществляется должностными лицами территориального органа Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации. Перечень должностных лиц, уполномоченных налагать штрафы и иные санкции, утверждается руководителем территориального органа Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации. Привлечение страхователей к ответственности за нарушение требований об уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в соответствии с настоящей статьей не освобождает их должностных лиц при наличии соответствующих оснований от административной или иной ответственности, предусмотренной законодательством Российской Федерации.

13.  Взыскание недоимок, штрафов и иных санкций с плательщика страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Статья 21. Формирование и расходование средств страховой медицинской организацией

1. Страховая медицинская организация осуществляет обязательное медицинское страхование за счет:

1) средств, поступивших от территориального органа Фонда обязательного
медицинского страхования Российской Федерации в соответствии с договором о
финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

2) доходов, связанных с размещением временно свободных средств
обязательного медицинского страхования;

3)  доходов, поступивших в результате предъявления санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в соответствии со статьей 36 настоящего Федерального закона;

4)  средств, поступающих от юридических или физических лиц, ответственных за причинение вреда здоровью застрахованных лиц;

5) других доходов.

18

2. Страховая медицинская организация направляет средства обязательного
медицинского страхования на:

1) оплату медицинской помощи по договорам на оказание медицинской
помощи по обязательному медицинскому страхованию;

2) формирование резервов:

а) резерва оплаты медицинской помощи;

б) резерва финансового обеспечения предупредительных мероприятий;

3) расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию.

3. В резерв оплаты медицинской помощи направляются средства,
формируемые страховой медицинской организацией для оплаты медицинской
помощи застрахованным лицам в периоде, определенном в договоре о
финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования,
образовавшиеся за счет остатка средств, предназначавшихся на оплату
медицинской помощи и не использованных на конец отчетного периода;
пятидесяти процентов экономии средств обязательного медицинского
страхования, возникшей в результате осуществления медико-экономического
контроля; восьмидесяти процентов экономии средств обязательного
медицинского страхования, возникшей в результате осуществления медико-
экономической экспертизы; средства в размере расходов на оказание
медицинской помощи, поступающие от юридических или физических лиц,
ответственных за причинение вреда здоровью застрахованных лиц; средства,
полученные в виде компенсации расходов на оказание медицинской помощи в
случае причинения вреда здоровью застрахованного лица вследствие несчастного
случая на производстве или профессионального заболевания. Сумма средств
резерва оплаты медицинской помощи не должна превышать двух сумм
среднемесячного размера средств на оплату медицинской помощи,
предоставляемого страховой медицинской организации за последний год. В
случае превышения установленного данной статьей размера резерва оплаты
медицинской помощи средства возвращаются в территориальный орган Фонда
обязательного медицинского страхования Российской Федерации. Средства
резерва оплаты медицинской помощи предназначены для оплаты медицинской
помощи, оказанной застрахованным лицам в объеме и на условиях
территориальной программы обязательного медицинского страхования.

4. В резерв финансового обеспечения предупредительных мероприятий направляются средства, образовавшиеся за счет пятидесяти процентов экономии средств обязательного медицинского страхования, возникшей в результате осуществления медико-экономического контроля; восьмидесяти процентов экономии средств обязательного медицинского страхования, возникшей в результате осуществления экспертизы качества медицинской помощи; пятидесяти процентов доходов, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества; пятидесяти процентов доходов, связанных с размещением временно свободных средств. Порядок использования средств резерва финансового обеспечения предупредительных мероприятий, определяющий содержание мероприятий, порядок их проведения, перечень

19

отчетных документов, порядок их предоставления медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями, утверждается Фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации. В соответствии с порядком использования средств резерва финансового обеспечения предупредительных мероприятий в территориальных программах обязательного медицинского страхования устанавливается порядок использования средств резерва финансового обеспечения предупредительных мероприятий в субъектах Российской Федерации. Сумма средств резерва финансового обеспечения предупредительных мероприятий не должна превышать суммы среднемесячного размера средств на оплату медицинской помощи, предоставляемого страховой медицинской организации за последний год. В случае превышения установленного данной статьей размера резерва финансового обеспечения предупредительных мероприятий средства направляются в резерв оплаты медицинской помощи. Средства резерва финансового обеспечения предупредительных мероприятий предназначены для финансирования мероприятий по снижению заболеваемости среди застрахованных лиц и других мероприятий, способствующих снижению затрат на осуществление территориальной программы обязательного медицинского страхования, гигиеническое воспитание населения, профилактические мероприятия для застрахованных лиц, повышение квалификации медицинских работников, работающих в системе обязательного медицинского страхования, участие в инвестиционных проектах по внедрению новых современных медицинских технологий в медицинских организациях.

5. Размещение временно свободных средств резервов осуществляется в
соответствии со статьей 25 настоящего Федерального закона.

6. Расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию
предназначены для финансового обеспечения деятельности страховой
медицинской организации по обязательному медицинскому страхованию.

7. Расходы на ведение дела страховой медицинской организации
осуществляются за счет средств, поступивших в соответствие с нормативом,
установленным в договоре о финансовом обеспечении обязательного
медицинского страхования; двадцати процентов экономии средств обязательного
медицинского страхования, возникшей в результате осуществления медико-
экономической экспертизы; двадцати процентов экономии средств обязательного
медицинского страхования, возникшей в результате осуществления экспертизы
качества медицинской помощи; пятидесяти процентов доходов, поступивших в
результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание,
несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего
качества; пятидесяти процентов доходов, связанных с размещением временно
свободных средств; средств, поступающих от юридических или физических лиц,
ответственных за причинение вреда здоровью застрахованных лиц, сверх сумм,
затраченных на оказание медицинской помощи.

8. Норматив расходов на ведение дела по обязательному медицинскому
страхованию устанавливается в едином размере для всех страховых медицинских
организаций, участвующих в реализации территориальной программы

20

обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и не может превышать полутора процентов от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по подушевым дифференцированным нормативам.

9. Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования в соответствии с частью 1 настоящей статьи не влечет перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением средств, направляемых на расходы на ведение дела, в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Статья 22. Тарифы на оплату медицинской помощи при обязательном медицинском страховании

1. Тарифы на оплату медицинской помощи определяются соглашением
между уполномоченным государственным органом субъекта Российской
Федерации, территориальным органом Фонда обязательного медицинского
страхования Российской Федерации, представителями медицинских организаций,
профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов
медицинских работников и страховых медицинских организаций.

2. Тарифы на оплату медицинской помощи, предоставляемые по
обязательному медицинскому страхованию, включают расходы на заработную
плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных
средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,
реактивов и химикатов и прочих материальных запасов, расходы по оплате
стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в
других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического
оборудования), расходы по оплате организации питания, услуг связи,
транспортных услуг, арендную плату за пользование имуществом, приобретение
оборудования и программного обеспечения, коммунальные услуги, работ и услуг
по содержанию имущества, прочих работ, услуг. Включение дополнительных
расходов в тарифы на оплату медицинской помощи осуществляется в
соответствии с территориальной программой обязательного медицинского
страхования.

3.  Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются в порядке и на основе методики расчета тарифов, содержащихся в правилах обязательного медицинского страхования, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

4.  Тарифы на оплату медицинской помощи являются едиными для всех страховых медицинских организаций, оплачивающих медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в одной медицинской организации.

21

Статья 23. Состав бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации и отчет о его исполнении

1.  Доходы бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации формируются за счет средств, установленных частью 5 статьи 16 настоящего Федерального закона.

2.  Расходы бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации осуществляются в целях финансового обеспечения мероприятий, устанавливаемых настоящим Федеральным законом и законом о бюджете Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, включающих:

1) выполнение территориальных программ обязательного медицинского
страхования субъектов Российской Федерации в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования;

2) исполнение расходных обязательств Российской Федерации,
возникающих в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных
правовых актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской
Федерации и реализуемых Фондом обязательного медицинского страхования
Российской Федерации;

3) руководство и управление в сфере установленных функций.

3.  Ответственность за нецелевое расходование денежных средств Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации определяется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.  Бюджет Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации и отчет о его исполнении утверждаются ежегодно в порядке, определяемом Бюджетным кодексом Российской Федерации.

Статья 24. Предоставление средств для финансового обеспечения территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации

1. Предоставление средств из бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации на финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации осуществляется в объеме, равном недостатку средств для финансового обеспечения реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, определенному как разница между объемом средств, необходимых для оказания медицинской помощи в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, и суммой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, исчисленных в соответствии с тарифом страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, установленным федеральным законом. Объем средств, необходимых для оказания медицинской помощи в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в субъекте

22

Российской Федерации, определяется как произведение норматива финансового обеспечения программы на число застрахованных лиц на 1 июля года, предшествующего планируемому, в субъекте Российской Федерации с учетом районного коэффициента и надбавок к заработной плате за работу в местностях с тяжелыми климатическими условиями.

2. В случае недостатка средств на указанные цели распределение
осуществляется в соответствии с методикой распределения средств на
финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного
медицинского страхования, устанавливаемой уполномоченным федеральным
органом исполнительной власти.

3. В составе бюджета Фонда обязательного медицинского страхования
Российской Федерации формируется нормированный страховой запас, который
расходуется в порядке, устанавливаемым уполномоченным федеральным
органом исполнительной власти.

Статья 25. Размещение временно свободных средств Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации и страховых медицинских организаций

Порядок и условия размещения временно свободных средств Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации и страховых медицинских организаций утверждаются в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Статья 26. Возмещение расходов на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица

1. Расходы на оказание медицинской помощи застрахованному лицу
вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица в соответствии с
настоящим Федеральным законом подлежат возмещению юридическим или
физическим лицом (гражданином), ответственным за причинение вреда здоровью
застрахованного лица, и (или) страховой организацией, осуществившей
страхование ответственности этого лица.

2.  Виновные в причинении вреда (медицинские организации, независимо от формы собственности, медицинские и фармацевтические работники, страхователи, владельцы транспортных средств и другие) несут ответственность за вред, причиненный застрахованным лицам.

3.  Для предъявления претензий или иска по возмещению вреда страховой медицинской организацией используются результаты экспертизы качества медицинской помощи, оформленные соответствующим актом.

4.  Размер расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица определяется страховой медицинской организацией на основании реестра счетов медицинской организации.

23

5.  При определении размера возмещения расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица учитываются затраты на медицинскую помощь, проведение дополнительной экспертизы по установлению взаимосвязи между возникшим заболеванием и причинами его возникновения, оформление первичной документации, а также расходы на оформление документации по определению размера затрат, судебных издержек.

6.  Иски о компенсации средств обязательного медицинского страхования за оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица и связанных с ними издержек в денежном выражении предъявляются в порядке гражданского судопроизводства.

7.  Юридические и физические лица (граждане), виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оказание медицинской помощи в досудебном порядке.

8. Средства, уплачиваемые в возмещение указанных расходов,
взыскиваются страховыми медицинскими организациями и направляются на
пополнение резерва оплаты медицинской помощи страховой медицинской
организации и расходы на ведение дела страховой медицинской организации.

Статья 27. Компенсация расходов на оказание медицинской помощи в случае причинения вреда здоровью застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания

1.  Расходы на оказание медицинской помощи застрахованному липу в случае причинения вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, предусмотренные Федеральным законом от 01.01.01 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» оплачиваются медицинской организации страховой медицинской организацией, работающей в системе обязательного медицинского страхования, при предъявлении реестра счета на оплату с приложением заключения регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации об отнесении данного случая к указанным в названном Федеральном законе.

2.  Расходы страховой медицинской организации на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, оказанной вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подлежат компенсации территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации за счет средств, передаваемых региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации территориальному органу Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации в соответствии с представленным реестром территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

3.  Средства, полученные страховыми медицинскими организациями от территориальных органов Фонда обязательного медицинского страхования

24

Российской Федерации в виде компенсации указанных расходов, направляются на пополнение резерва оплаты медицинской помощи страховой медицинской организации.

Глава 5. ПРАВОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Статья 28. Правовое положение, полномочия и органы управления Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации

1. Правовое положение Фонда обязательного медицинского страхования
Российской Федерации определяется настоящим Федеральным законом, иными
федеральными законами и Уставом Фонда обязательного медицинского
страхования Российской Федерации, утверждаемым Правительством Российской
Федерации.

2.  В структуре Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации действуют территориальные органы.

3.  Органами управления Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации являются Правление и Председатель Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

4. Председатель Фонда обязательного медицинского страхования
Российской Федерации назначается на должность и освобождается от должности
Правительством Российской Федерации по предложению руководителя
уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

5.  Правление Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации является коллегиальным органом, определяющим основные направления и осуществляющим текущий контроль за деятельностью Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

6.  В состав Правления Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации входят одиннадцать человек. Председатель Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации и руководитель уполномоченного федерального органа исполнительной власти входят в состав Правления по должности. Состав Правления Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации утверждается Правительством Российской Федерации.

7. Правление возглавляет Председатель Правления. Председателем
Правления Фонда обязательного медицинского страхования Российской
Федерации по должности является руководитель уполномоченного федерального
органа исполнительной власти.

8. В состав Правления могут входить представители федеральных органов
законодательной и исполнительной власти, общероссийских объединений
работодателей, общероссийских объединений профсоюзов и иных общественных
объединений. При включении в состав Правления представителей

25

общероссийских объединений работодателей и общероссийских объединений профсоюзов они входят в состав правления на паритетных началах.

9. Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации:

1) принимает заявления о выборе страховой медицинской организации от
граждан и регистрирует граждан в качестве застрахованных лиц;

2) выдает застрахованному лицу страховой медицинский полис
обязательного медицинского страхования;

3)  заключает с медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, договоры на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

4)  оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с заключенными договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

5)  собирает и обрабатывает сведения персонифицированного учета застрахованных лиц и персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6)  получает от медицинских организаций сведения, необходимые для осуществления контроля за соблюдением требований к предоставлению медицинской помощи застрахованным лицам, и иные сведения в объеме и в порядке, определенном договором на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также проводит проверку их достоверности;

7) осуществляет полномочия, необходимые для обеспечения прав граждан в
сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем контроля
объемов, сроков и качества оказываемой медицинской помощи застрахованным
лицам, в соответствии с настоящим Федеральным законом;

8) предъявляет претензии к медицинской организации о возмещении
имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу;

9) предъявляет иск к юридическим или физическим лицам, ответственным
за причинение вреда здоровью застрахованного лица, с целью возмещения
расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному лицу
медицинской помощи;

10)  участвует в разработке программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в части обязательного медицинского страхования;

11)  участвует в разработке территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и определении тарифов на оплату медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации;

12) издает нормативные правовые акты в сфере обязательного
медицинского страхования, подлежащие государственной регистрации в
установленном порядке;

13) аккумулирует и управляет средствами обязательного медицинского
страхования, осуществляет финансовое обеспечение реализации

26

* территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения;

14)  получает от органа контроля за уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование необходимую информацию для осуществления обязательного медицинского страхования;

15)  осуществляет контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в соответствии с ежегодно принимаемым федеральным законом «О тарифе страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения»;

16) взыскивает с плательщика страховых взносов на обязательное
медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации, недоимки по страховым взносам,
штрафы, пени и осуществляет другие начисления в соответствии с
законодательством Российской Федерации;

17) утверждает дифференцированные подушевые нормативы финансового
обеспечения страховых медицинских организаций;