ПРИМЕНЕНИЕ ДИНАМИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ
В ПРАКТИКЕ УЧИТЕЛЯ-ЛОГОПЕДА
В настоящее время самую многочисленную группу от числа детей с отклоняющимся развитием составляют дети с нарушениями речи. Растет число детей как с тяжелой речевой патологией (дизартрия, алалия), так и с легкой степенью дизартрии. Стертая форма дизартрии в логопедической практике — одно из самых распространенных и трудно поддающихся коррекции нарушений произносительной стороны речи.
Анализ анамнестических данных показывает, что у дошкольников с данными нарушениями имеются осложнения как перинатального, так и постнатального периодов. Внутриутробная патология, родовые черепно-мозговые травмы и асфиксия новорожденных вызывают локальные повреждения различных областей коры головного мозга. А характер речевых расстройств зависит от локализации, тяжести и времени поражения ЦНС. У детей наблюдается многообразие неврологической симптоматики: перинатальная энцефалопатия, гидроцефальный синдром, дистонические синдромы и т. п. Симптомы органического поражения ЦНС обнаруживаются в форме парезов, мышечной дистонии, гиперкинезов, синкинезий, проявляются преимущественно в мимической и артикуляционной мускулатуре, а именно невозможности удержания статических поз, трудностях переключения с одного движения на другое. Наблюдаются особенности в формировании ряда высших психических функций: ослабление мыслительной деятельности с выраженным снижением внимания, памяти, восприятия, пространственных представлений. Как правило, дети с перинатальным поражением центральной нервной системы подвержены частым простудным заболеваниям; у многих наблюдается задержка психомоторного развития.
В практике учителя-логопеда для работы с детьми с различными речевыми нарушениями мы используем «стандартный» комплекс логопедических мероприятий: развитие артикуляционной моторики, развитие фонематических процессов, обогащение словаря. Но использование только данного комплекса мероприятий, зачастую, бывает недостаточно.
Несмотря на обширный арсенал эффективных методов лечебной терапии и реабилитации детей с перинатальными поражениями головного мозга, проблема комплексного коррекционно-восстановительного лечения в настоящее время, к сожалению, не является решенной.
Использование в работе логопедов специфических средств воздействия при коррекции речевых нарушений является одним из методов повышения эффективности лечения. Для повышения эффективности логопедических занятий нами использовался метод динамической электронейростимуляции. В основе данного метода лежит формирование нейроподобного импульса, который организм воспринимает как свой собственный (он подобен импульсу, который вырабатывает наша нервная система). Этот импульс воздействует на биологически активные точки и зоны организма, благодаря чему происходит мобилизация собственных резервов организма, восстановление информационных связей между ЦНС и органами. Таким образом, работа осуществляется самим организмом, а он сам себе навредить не может. Именно поэтому отсутствует возможность отрицательных побочных эффектов и возрастных ограничений, а также существуют лишь минимальные противопоказания. При ДЭНС-терапии возможны положительные «побочные» эффекты в отношении лечения других заболеваний, так как происходит восстановление и отладка работы всего организма, ведь при этом подключаются иммунные и гуморральные механизмы.
Курс лечения проходили дети от 3,5 до 8 лет со следующими речевыми нарушениями: фонетико-фонематическое недоразвитие речи, общее недоразвитие речи, осложненные псевдобульбарной дизартрией, задержкой психического развития, моторной алалией, логоневрозом.
Аппаратное воздействие осуществлялось индивидуально для каждого ребенка с учетом сопутствующей патологии. Было проведено 2 – 4 курса, каждый продолжительностью 14 дней (один сеанс раз в день). Общее время воздействия – 15-25 минут. За один сеанс обрабатывается не более трех зон.
Рекомендуемые зоны аппаратного воздействия при различных видах речевой патологии (дизартрия, алалия):
- Зона языка – 1-3 минуты;
- Подчелюстная зона;
- Зона «Шейное кольцо» (ШК);
- Шейно-воротниковая зона (ШВЗ);
- Зона «6 точек» (кожная зона прямой проекции выхода ветвей тройничного нерва с двух сторон) в режиме «Тест»;
- Зона «3 дорожки» в режиме «Тест»;
- Зона второго шейного позвонка (2 ШП);
- Зона седьмого шейного позвонка (7ШП);
- Круговая мышца рта по методике «креста»;
- Зоны соответствия по Су-Джок (зона перчатки, подушечки пальцев, околоногтевые ложа);
- Иммунные зоны: хэ-гу, цзу-сань-ли;
- Обработка лобной и височной области головы в прямой проекции.
У детей с ФФНР после первых процедур наблюдалось сокращение периода постановки и автоматизации звука. В трех случаях у детей только что поставленные звуки очень быстро вошли в речь.
У детей с дизартриями отмечается уменьшение саливации, улучшается подвижность органов артикуляции, что также положительно облегчает процессы постановки и автоматизации звуков.
Особенно яркие проявления нормализации мышечного тонуса наблюдались у детей с парезами языка и мимической мускулатуры. Несколько менее значимая динамика наблюдалась в становлении сонорных звуков. У детей после аппаратного воздействия также наблюдается снижение гиперактивности, повышение заинтересованности, улучшается внимание и память. Активнее развивается связная речь, грамматический строй речи. Отмечаются улучшения в развитии общей и мелкой моторики, снижается соматическая ослабленность. Таким образом, полученные результаты ярко показывают, что у детей, в комплекс лечебных мероприятий которых была включена ДЭНС, постановка и автоматизация большинства звуков происходит в более короткие сроки.
Без сомнения, ДЭНС-терапия благотворно влияет на процесс коррекционной работы с детьми с различными видами речевой патологии, улучшает их общее соматическое состояние.
5 лет.
Клинический диагноз: неврозоподобный синдром на резидуально-органическом фоне, навязчивые движения. Задержка психо-речевого развития.
Жалобы: навязчивые движения, эмоциональная лабильность, плаксивость, беспокойный сон, страхи, энурез, отставание в нервно-психическом развитии – не справляется с учебной нагрузкой.
Анамнез: отягощен перинатальный фон. Беременность на фоне угрозы прерывания, хронического пиелонефрита, аднексита. Роды преждевременные в 32-33 недели, оперативные. Масса – 1900гр. По шкале Апгар – 5/6 баллов. Ходит с 1 года 2 мес.
Объективные данные: ЧМН – сходящийся стробизм. Мышечный тонус – близок к физиологическому. Атипичный симптом Бабинского.
Лечение: Витамин В6, пантокальцин, глицин, винпоцетин, электрофорез. Рекомендован курс ноотропов. Начал заниматься с логопедом в январе 2010 года.
Логопедический диагноз: общее недоразвитие речи III уровня, обусловленное задержкой психического развития, осложненное псевдобульбарной дизартрией.
С января по май месяц прошел 2 курса ДЭНС-терапии. Обрабатывались: зона языка, круговая мышца рта, ШВЗ, 2 ШП, 7 ШП, большие пальцы рук (по Су-Джок). В октябре 2010 года прошел еще один курс ДЭНС-терапии. Обрабатывались околоногтевые ложа пальцев обеих рук на частоте 10 Гц, затем 77 Гц.
На данный момент у Феди уменьшились навязчивые движения, мальчик стал более спокойным, внимательным, усидчивым, улучшилась память, полностью восстановился фонематический слух (он легко различает твердые и мягкие звуки, находит местоположение звука в слове), логопедический диагноз – ротацизм.
6 лет.
Клинический диагноз: невролог – резидуальные явления ПП ЦНС, неврозоподобный синдром, механическая дислалия; отоларинголог - аденоиды.
Логопедический диагноз: ФНР (полиморфное нарушение звукопроизношения: парасигматизм шипящих звуков, распад фрикативных шипящих звуков, ламбдацизм, ротацизм). Наблюдались напряженность лицевых мышц, гиперкинезы языка, синкенезии глаз, нижней челюсти и языка.
После уточнения неврологического статуса с разрешения мамы с октября в классическую схему логопедического занятия была включена ДЭНС-терапия. Обрабатывались: ШВЗ в режиме МЭД в прямой проекции и по Су-Джок с отработкой ТЗ (триггерных зон) в 77 Гц, язык 3-5 минут в 77 Гц, круговая мышца рта в 77 Гц по 30 сек в начале курса и по 1 минуте 30 сек со второй половины курса на каждой из четырех точек, проекция левой височной области по Су-Джок в 10 Гц.
На шестом сеансе одновременно самостоятельно получились сразу три звука: [ш], [ж], [р]. Курс включил в себя 14 (четырнадцать) сеансов. Повторных курсов не понадобилось.
До мая все звуки вошли в связную речь.
Литература:
1. Агошкина аппарата ДЭНАС в работе логопеда // Динамическая электронейростимуляция. Новый виток спирали познания. - Сб. материалов международного медицинского симпозиума, посвященного 7-летию корпорации «ДЭНАС МС». Екатеринбург, 2005.
2. Клиническое применение аппаратов динамической электронейростимуляции (случаи из практики). – Екатеринбург, 2009.
3. Кушнина результаты использования динамической электронейростимуляции у детей с дизартриями и алалиями // Динамическая электронейростимулирующая терапия. Эволюция продолжается. Сборник материалов международного симпозиума, посвященного 6-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2004.
4. Основы теории и практики логопедии. – Под ред. . М., .1968.
5. , , Кобялковская . – Пермь, 2007.
6. , . Проявления стертых дизартрий и методы их диагностики. – Москва, 1974.
