Общественная организация Федерация футбола Организация:

Города Твери. «Общественный футбольный клуб « ВОЛНА » /город Тверь/

телефон : mail:*****@***ru

Оформлено_____________________________________ футболистов.

Зал: « ТГСА Сахарово » /г. Тверь/

КДК федерации футбола___________________

« » 2013г.

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ №1

п/п

Фамилия, имя, отчество

(полностью)

Амплуа

Дата рождения

На форме

Место учебы, работы

Домашний адрес

Виза врача

1.   

нападающий

02.01.1987

8

МТС

Тверь

здоров

2.   

защитник

12.05.1987

Лукойл

Тверь

здоров

3.   

вратарь

19.08.1985

Перевозки

Тверь

здоров

4.   

нападающий

28.09.1986

Евросеть

Тверь

здоров

5.   

нападающий

08.05.1985

Автопремиум

Тверь

здоров

6.   

защитник

25.04.1984

-

Тверь

здоров

7.   

защитник

15.07.1986

Стеко

Тверь

здоров

8.   

защитник

25.09.1987

Би-Би

Тверь

здоров

9.   

защитник

06.07.1981

Евросеть

Тверь

здоров

10.   

Суслов Алексангдр Сергеевич

защитник

11.03.1985

Леруа Мерлен

Тверь

здоров

11.   

защитник

23.10.1988

ЧОП

Тверь

здоров

12.   

защитник

21.12.1983

-

Тверь

здоров

13.   

нападающий

02.01.1986

-

Тверь

здоров

14.   

защитник

13.03.1984

-

Тверь

здоров

Руководящий состав команды

п/п

Фамилия, имя, отчество,

(полностью)

Должность

Дата рождения

Домашний адрес, телефон

Личная подпись

1

руководитель клуба

02.01.1987

Г. Тверь Виноградова 8,кв.46

.

2

главный тренер

02.01.1987

Г. Тверь Виноградова 8,кв.46

.

Врач ________________________________________допущено ____________ человек

Администрация ФК __________________________________/___________________________/