СТРАННАЯ СЛЕПОТА
Почему эксперты и чиновники не замечают алкогольный фактор
демографической катастрофы?
5 февраля 2013 г. в малом зале Правительства НСО состоялся «круглый стол» на тему «О реализации демографической политики и сохранения здоровья населения Новосибирской области». Проходило мероприятие под председательством заместителя губернатора НСО и с участием известных экспертов в этой области. Мероприятие, судя по всему, призвано было выработать рекомендации к предстоящим большим собраниям, посвященным итогам 2012 г. и перспективам развития региона.
О чем же говорили эксперты и чиновники? Прежде всего, о том, что впервые за последние годы в НСО отмечено, по итогам года, превышение числа родившихся над числом умерших. Прирост населения был и ранее, но только за счет миграции. Отмечалось и то, что тенденция эта - общероссийская, хотя, скорее всего, по итогам года общероссийские показатели окажутся с минусом по естественному приросту.
В то же время, практически все приглашенные эксперты говорили о том, что это отрадная тенденция весьма хрупка, а в перспективе стоит ожидать ухудшения ситуации. Например, доктор экономических наук Светлана Соболева заявила, что нынешние положительные тенденции являются следствием общих процессов, в частности, того, что в последние годы была велика группа женщин активного детородного возраста до 30 лет. Однако, эта светлая полоса заканчивается: 1987 год был последним годом высокой рождаемости в СССР, и сейчас в активный детородный возраст вступают уже менее численные поколения. Более того, в ближайшие годы в этот самый возраст вступит поколение рожденных в «лихие» 90-е, когда резко ухудшились все условия жизни, а значит и здоровье будущих мам будет, в среднем, хуже здоровья предшественниц. Вообще, качество здоровья населения Новосибирской области, отметила профессор Соболева, не на высоте. Сибирский федеральный округ держит первое место по заболеваемости сердечно сосудистыми заболеваниями, второе – по онкологии. Сибиряки - в числе «передовых» по травмам, отравлениям, несчастным случаям.
Еще одна негативная тенденция: неизбежное снижение доли трудоспособного населения. С 2010 года стабильно уменьшается численность и доля граждан, вступающих в трудоспособный возраст. А это означает, что неизбежно будет расти демографическая нагрузка со стороны иждивенцев. К 2015 году эта нагрузка, по оценкам профессора С. Соболевой, вырастет на 20 %. В связи со старением населения будет расти и общая смертность.
О таких же тенденциях говорил и начальник областного статуправления, профессор Александр Кисельников. Например, коэффициент замещения – число детей в средней семье, показатель, характеризующий восполнение поколения родителей поколением детей, для нормального воспроизводства населения должен быть равен 2,15. В НСО на 2011 год он составлял лишь 1,6. Средний возраст в области составляет сегодня 39,3 года. Тогда как, например, в дореволюционной России 1913 года он был равен 13 годам.
Наконец, профессор Владимир Супрун, выступивший с докладом о социо-культурных аспектах проблемы, обратил внимание на мировое лидерство Сибири по разнице между продолжительностью жизни мужчин и женщин – в 12 лет.
Понятно, что особого оптимизма эта информация не вызвала. Важен был ответ на вопросы «Кто виноват?» и «Что делать?» Кисельников не стал останавливаться на причинах и рецептах, отметив лишь, что два пика смертности в новейшей истории России приходятся на годы после распада СССР и дефолт 1998 г. С. Соболева значительную часть своего выступления посвятила теме повышения уверенности женщин в будущем, как важном факторе роста числа детей в семьях, а также необходимости решения вопросов уровня жизни и обеспечения жильем. В. Супрун пытался найти объяснение российского феномена мужской сверх-смертности в резком росте стрессовой нагрузки в современном обществе.
Ну, а чиновники правительства говорили о своем: глава Кравченко - об укреплении системы медицинской помощи, глава Пытхтин - о поддержке семей и детей, лишившихся попечения родителей.
Удивительно, но за рамками обсуждения в очередной раз остались вполне известные главные причины российской, а значит и новосибирской смертности. Экспертам демографам хорошо известно, что почти половина всех смертей в России сегодня связана с употреблением алкогольных и табачных изделий – разрешенных наркотиков. По табаку, в связи с антитабачным законопроектом, Минздрав приводит данные о 350-400 тысячах умирающих преждевременно, по алкоголю - авторы доклада Общественной палаты РФ по алкогольной проблеме от 2009 года называют оценку в 500 тысяч алкогольных жертв. Алкоголь и табак являются главными причинами не только смертности, но и сердечно-сосудистых заболеваний болезней, онкологии, не говоря уже про несчастные случаи, отравления и травмы. Потребление спиртного – главная причина и социального сиротства.
Почему же уважаемые специалисты и министры не сочли нужным акцентировать внимание на этом факторе неблагополучной демографической ситуации?
Между тем, сама сегодняшняя практика подтверждает этот алкогольно-табачный тезис. Сокращение смертности за последние два года специалисты объясняют, главным образом, введением ограничений на продажу алкогольных и табачных изделий (по времени, местам продажи, рост акцизов). В пользу прямой зависимости сокращения смертности от снижения уровня потребления алкоголя говорит и статистика годов, когда число умерших сократилось, в среднем, на 184 тысячи человек за год. В пользу этого тезиса свидетельствует и менее известный опыт введения «сухого закона» в России в 1914 году. Об этом же - общие рекомендации Всемирной организации здравоохранения в сфере решения алкогольной и табачной проблемы.
Однако, наши новосибирские ведущие специалисты в области демографии и здравоохранения, в очередной раз, отказываются не просто обсуждать, а даже замечать эту проблему.
С чем связана такая «слепота»? Об этом можно только догадываться. Может быть, уважаемый Александр Андреевич Кисельников, замечательный экономист, желает увидеть, прежде всего, экономические причины. Но давайте вспомним времена СССР, когда социально-экономические условия жизни граждан СССР были гораздо лучше, нежели нынешние. Тем не менее, алкоголизация населения к 1984 году достигла масштабов национально катастрофы, а демографическая статистика была, фактически, засекречена под грифом «Для служебного пользования». К сожалению, формат «круглого стола» не предполагал открытой и плодотворной дискуссии. Докладчики «перебрали» лимит по выступлениям, не оставив даже времени для вопросов.
Судя по выступлениям, в ближайшие годы Правительство области намерено вложить миллиардные средства в развитие системы здравоохранения и поддержку брошенных детей. Дело, безусловно, нужное. Хотя, гораздо эффективнее, с точки зрения радикального улучшения демографической ситуации, было бы принять меры, направленные на значительное сокращение потребления алкогольных и табачных наркотиков. Тем более, что у региональных властей сегодня имеются эффективные рычаги по ограничению доступности спиртного, вплоть до полного запрета его продажи. Не говоря уже о возможностях влиять на представления граждан через средства массовой информации и систему образования. Была бы только воля органов власти.
А начать можно с малого: с придания алкогольно-табачной проблеме специального статуса, сформировав при Губернаторе НСО Совет по защите населения от алкогольно-табачной угрозы, в рамках которого можно было обсуждать и находить решения этой острой социальной проблемы. В рамках этого Совета, в режиме дискуссии, можно было бы обсудить и развенчать существующие алкогольные мифы, крепко сидящие в головах некоторых экспертов и чиновников, и тормозящие принятие эффективных решений.
С предложением о формировании такого совета ИМЦ «Трезвый город» обращается к региональным властям, начиная с 2009 года. Последний раз такое обращение направлено Губернатору накануне нового 2013 года.
К сожалению, представителю ИМЦ «Трезвый город» не удалось выступить на этом совещании. Остается надеяться, что мнение трезвой общественности будет услышано и учтено, в том числе - при подготовке собрания областной общественности, посвященного социально-экономическому развитию региона.
ИМЦ «Трезвый город»
9-31
ПС. Прилагаю Доклад Общественной палаты РФ по алкогольной проблеме от 2009 года, показывающий, что первопричиной негативных демографических процессов в России сегодня является алкоголизация населения.
