Анкетные данные для виз

АНКЕТНЫЕ ДАННЫЕ ДЛЯ ВИЗ

Тур____________________________________________________________________________________________

с ____________по______________200__ года

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________

Предыдущие фамилии ____________________________________________________________________________

Дата и место рождения ___________________________________________________________________________

Семейное положение: (не)замужем/женат; замужем/женат; разведен(а); в гражданском браке; вдова (ец)

Домашний адрес по прописке с индексом ____________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________

Фактический адрес проживания с индексом (если отличается от прописки) ________________________________

________________________________________________________________________________________________

Домашний телефон (реальный)____________________________(по прописке)______________________________

Мобильный телефон ______________________________________________________________________________

Занимаемая должность____________________________________________________________________________

Работодатель (название фирмы) или место учебы______________________________________________________

Адрес места работы или учебы с индексом ___________________________________________________________

_________________________________________ Телефон места работы или учебы__________________________

Факс______________________E-mail________________________

Если Вы не работаете, кто и как оплачивает Вашу поездку _______________________________________________

Сведения о жене/ муже/ гражданском супруге:

Фамилия, имя, отчество	Дата и место рождения	Бывшая фамилия	Едет ли с Вами?

Сведения о Ваших детях, независимо от возраста:

	Фамилия, имя, отчество	Дата и место рождения	Едет ли с Вами?
1
2
3

Сведения о Ваших родителях:

Фамилия, имя, отчество отца	Едет ли с Вами?
Фамилия, имя, отчество матери	Едет ли с Вами?

Друзья, коллеги, родственники, едущие с Вами в поездку:

	Фамилия, имя, отчество
1
2
3

Данные о предыдущих поездках и визах: Если Вы ранее выезжали за рубеж или запрашивали туристическую визу на въезд (или вид на жительство, разрешение на работу) в любую страну, кроме стран СНГ, укажите следующую информацию (даже если Вы не воспользовались визой или Вам было в ней отказано):

	Даты пребывания	Страна	Когда запрашивали визу (тип визы)	В консульстве какой страны и где
1	c по
2	c по
3	c по
4	c по
5	c по
6	c по

Настоящим гарантирую достоверность предоставленных сведений и сознаю, что в случае предоставления ложных сведений мне могут отказать в выдаче виз. Настоящим гарантирую, что ранее не имел(а) отказов в визах и нарушений во время пребывания за границей. Мне также известно, что в случае отказа в визе (по любым причинам) консульский сбор и фактически понесенные фирмой расходы, подтвержденные документально не возвращаются:

Дата Подпись________________________________