УТВЕРЖДАЮ

Руководитель энергоснабжающей организации

________________________________

«______»_______________200__г.

А К Т

допуска в эксплуатацию узла учета тепловой энергии

у потребителя

Произведен технический осмотр приборов учета тепловой энергии потребителя _____________________________________ЦТП аб. №_______

(наименование потребителя и его абонентский номер)

по адресу ____________________________________________АО_________

и проверена комплектность необходимой технической документации, в результате чего установлено:________________________________________ _________________________________________________________________

(соответствие или указать несоответствие пунктам правил)

На основании изложенного узел учета тепловой энергии допускается (не допускается) в эксплуатацию с “_____”_______________2006 г. по “______”_________________200 г. в следующем составе оборудования и пломбируется:

Тип

прибора

Заводской

номер

Показания прибора

на дату приемки

Место установки

Наличие пломбы

Срок очередной поверки

Представитель энергоснабжающей организации ________________________

_________________________________________________________________

(должность, фамилия, номер телефона)

подпись__________________

М. П.

Ответственный представитель абонента ______________________________

_________________________________________________________________

(должность, фамилия, номер телефона)

подпись ____________________

М. П.