Налоговая декларация по акцизам на нефтепродукты (стр. 1 )

ИНН

Приложение N 3 к приказу Минфина России от 01.01.2001 N 168н

КПП

Стр.

Форма по КНД 1151039

Налоговая декларация по акцизам на нефтепродукты

Вид документа

Налоговый период

N месяца

Отчетный год

/

Представляется в

Код

(наименование налогового органа)

По месту нахождения

российской

обособленного подразделения

индивидуального

(жительства)

организации

российской организации

предпринимателя

По месту осуществления

отделение иностранной

деятельности иностранной

организации

организации через:

(нужное отметить знаком V)

(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

Основной государственный регистрационный номер

для организации (ОГРН)

Основной государственный регистрационный номер

для индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

Код города и номер контактного телефона налогоплательщика

Данная декларация

страницах

с приложением подтверждающих

составлена на

документов или их копий на

листах

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю: Для организации

Заполняется работником налогового органа

Руководитель

Сведения о представлении декларации

фамилия, имя, отчество (полностью)

Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V)

уполномоченным

лично

по почте

представителем

Подпись

Дата

на

страницах

Главный бухгалтер

с приложением подтверждающих

фамилия, имя, отчество (полностью)

документов на

листах

Дата представления

Подпись

Дата

декларации

Зарегистрирована

М. П.

за N

Для индивидуального предпринимателя

Подпись

Дата

Фамилия, И. О.

Подпись

ИНН

КПП

Стр.

Форма по КНД 1151039

Раздел 00001

Раздел 1. Сумма акциза на нефтепродукты, подлежащая уплате в бюджет, по данным налогоплательщика

Показатели

Код строки

Значения показателей

1

2

3

Код бюджетной классификации

010

Код по ОКАТО

020

Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет (руб.) по сроку

030

уплаты

Сумма акциза, начисленная к уменьшению (руб.)

040

Код бюджетной классификации

010

Код по ОКАТО

020

Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет (руб.) по сроку

030

уплаты

Сумма акциза, начисленная к уменьшению (руб.)

040

Код бюджетной классификации

010

Код по ОКАТО

020

Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет (руб.) по сроку

030

уплаты

Сумма акциза, начисленная к уменьшению (руб.)

040

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Руководитель организации

Подпись

Дата

Главный бухгалтер

Подпись

Дата

Индивидуальный предприниматель

Подпись

Дата