МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ЛЕКЦИИ № 2
по курсу «Интенсивная терапия в практике врача-терапевта»
для врачей-интернов по специальности «Терапия»
Разработана ассистентом кафедры
к. м.н.
1. Тема лекции: Острый коронарный синдром. Купирование болевого синдрома при ангинальном статусе. Тактика ведения пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом и без подъема сегмента ST.
2. План лекции:
2.1. Классификация ИБС. Понятие острого коронарного синдрома (ОКС).
2.2. Диагностические мероприятия при ОКС.
2.3. Купирование болевого синдрома при ОКС на догоспитальном и госпитальных этап оказания помощи.
2.4. Реваскуляризация миокарда при ОКС без подъема сегмента ST. Клиническая фармакология прямых антикоагулянтов и антиагрегантов по материалам национальных рекомендаций по ведению пациентов с ОКС без подъема сегмента ST.
2.5. Реваскуляризация миокарда при ОКС с подъемом сегмента ST. Клиническая фармакология фибринолитиков по материалам национальных рекомендаций по ведению пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST.
2.6. Разгрузка ишемизированного миокарда по материалам национальных рекомендаций по ведению пациентов с ОКС с подъемом и без подъема сегмента ST.
2.7. Тактика ведения пациентов с перенесенным ОКС. Реабилитация.
3. Целевая установка:
1. Основной целью изучаемой темы является углубленное обучение врачей-интернов алгоритмам оказания специализированной помощи при различных видах острого коронарного синдрома на основании материалов национальных рекомендаций по ведению пациентов с ОКС с подъемом и без подъема сегмента ST.
4. Формируемые понятия: острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, реваскуляризация миокарда, фармакологическая разгрузка ишемизированного миокарда.
5. Базовая информация (знания предшествующего образования).
Изучение данной темы должно базироваться на знании врачом-интерном следующих разделов предшествующего обучения:
1. нормальная физиология с основами анатомии человека - функционирование органов и систем человека в их взаимной связи в норме;
2. патофизиология – функционирование органов и систем человека в условиях патологии, основные представления о этиологии и патогенезе ишемической болезни сердца;
3. философия – мировоззрение и медицина, основные законы диалектического материализма в медицине;
4. правоведение – правовая основа деятельности медработника при оказании помощи пострадавшим, права пострадавших и их законных представителей, получение информированного согласия больного (пострадавшего);
5. биохимия – основы ферментологии, обмен веществ в органах и системах в норме и при патологии;
6. фармакология – базисная фармакология основных групп препаратов, применяемых для оказания специализированной помощи пациетам с ОКС (антитромботические препараты, средства, влияющие на ССС);
7. клиническая фармакология – клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для оказания специализированной сердечно-легочной реанимации (клиническая фармакология антиангинальных, фибринолитических препаратов, прямых антикоагулянов и антиагрегантов);
9. внутренние болезни – понятие об ишемической болезни сердца, классификация ИБС, диагностика (клника, ЭКГ-диагностика, лабораторная диагностика);
10 интенсивная терапия – принципы оказания первой и специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС на догоспитальном и госпитальном этапах.
6. Медицинские аспекты.
Изучаемый курс, относится к клиническим дисциплинам.
7. Фамилии ученых, развивших (развивающих) проблему.
- Заведующий кафедрой клинической фармакологии ВолГМУ академик РАМН, д. м.н., профессор ;
- Академик РАМН, д. м.н., профессор .
8. Контроль знаний на практических занятиях, промежуточный контроль, экзамены.
Знание данной темы лекционного курса необходимо для успешной сдачи итогового трехэтапного экзамена (тестовый контроль, практические навыки и итоговое теоретическое собеседование).
9. Иллюстрации к лекции: кинофильм, видеофильм, диафильм, диапозитив, таблицы.
На лекции демонстрируется презентация к лекции № 2.
10. Литература.
1) Национальные рекомендации по ведению пациентов с острым коронарном синдромом без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. - М. 2001.
2) Неосложненный острый инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST. Современные стандарты диагностики и лечения. , . . – Сердце, Т.4, №
3) Постстационарный этап реабилитации больных ишемической болезнью сердца, , . – Сердце, Т.4, №
