Причины речевых нарушений

Причины речевых нарушений.

“Все мы родом из детства”
Сент-Экзюпери

Под причиной нарушений речи в логопедии понимают воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их взаимодействия, которые определяют специфику речевого расстройства и без которых последнее не может возникнуть. Таким образом, существует две группы причин, приводящим к нарушениям речи: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).
Внутренние (эндогенные) причины речевых нарушений.

1. Заболевания матери во время беременности (сердечные заболевания, заболевания печени, почек, легочные заболевания диабет, гипотония, положительная антиглобулиновая проба, инфекционные заболевания мочевого тракта) общие заболевания, требующие лечения.
2. Отягащенная наследственность (диабет, гипертония, пороки развития, генетические и психические заболевания).
3. Перенесенные переливания крови.
4. Токсикоз беременности, не зависимо от срока беременности.
5. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода (по резус-фактору, системе АВО и другим антигенам эритроцитов). Резус или групповые антитела, проникая через плаценту, вызывают распад эритроцитов плода. В результате из эритроцитов выделяется токсическое для ЦНС вещество - непрямой билирубин. Под его влиянием поражаются подкорковые отделы мозга, слуховые ядра, что может привести к специфическим нарушениям звукопроизносительной стороны речи в сочетании с нарушением слуха.
6. Многообразная акушерская патология (узкий таз, затяжные или стремительные роды, преждевременное отхождение вод, обвитие пуповиной, неправильное предлежание плода, многоплодная беременность, многоводие, недостаточность плаценты).
7. Курение во время беременности, употребление алкоголя. Научно доказано влияние алкоголя (даже минимальные дозы: пиво, коктейли, слабое вино) на возникновение различных дефектов речи, описан алкогольный эмбрионопатический синдром, включающий отставание физического, речевого и умственного развития.
8. Состояние после лечения бесплодия, преждевременных родов (до конца 37 недели беременности), осложненных родов (кесарева сечения), 2 и более выкидышей (абортов).
9. Короткий промежуток между двумя беременностями (менее 1 года).
10. Аномалии скелета (нарушение осанки матери). При плохой осанке зачастую возникает перекос костей таза, что затрудняет роды.

11. Беременности до достижения 18 лет или после 40 лет.

12. Особые психические нагрузки (семейного или профессионального характера), нагрузки социального характера (экономические и материальные трудности).

Основные причины повреждения нервной системы - гипоксия и родовая травма.
Гипоксия - это недостаточное снабжение кислородом тканей плаценты и плода.
Причиной гипоксии плода могут быть:
- пороки сердца у матери;
- бронхиты, связанные с курением во время беременности;
- ранние токсикозы (от 4 недель до 4 месяцев);
- гистозы;
- патология пуповины, узлы на ней, слишком короткая пуповина.
Гипоксия развивается и в том случае, если мать страдает анемией (низкий гемоглобин). В результате развивается хроническая плацентарная недостаточность, и у плода уже значительно нарушается созревание структур головного мозга. Даже при кратковременной гипоксии в нервной системе плода и новорожденного возникают нарушения мозгового кровообращения. Длительно и неоднократно возникающие гипоксические состояния приводят к резким нарушениям мозгового кровообращения, к гибели нервных клеток, отвечающих за речь, внимание, поведение. У недоношенных детей гипоксические повреждения захватывают, в основном, подкорковые структуры мозга. У детей, родившихся в срок, чаще всего поражается кора головного мозга. Такие повреждения часто составляют основу легкой дисфункции мозга.
Родовая травма - это местное повреждение плода, вызванное механическим воздействием непосредственно на плод во время родов.
Внешние (экзогенные) причины речевых нарушений

Для нормального речевого развития ребенка общение должно быть значимым, проходить на эмоциональном положительном фоне и побуждать к ответу. Ему недостаточно просто слышать звуки (радио, телевизор, магнитофон), необходимо, прежде всего, прямое общение со взрослыми на основе характерной для данного возрастного этапа ведущей формы деятельности. Речь ребёнка нарушается и задерживается в отсутствие эмоционального положительно окружения. Речь развивается по подражанию, поэтому некоторые речевые нарушения (заикание, нечеткость произношения, нарушение темпа речи) могут иметь в своей основе подражание.
Речевые нарушения часто могут возникать при различных психических травмах (испуг, переживание в связи с разлукой с близкими людьми, длительная психотравмирующая ситуация в семье). Это задерживает развитие речи, а в ряде случаев, особенно при острых психических травмах, вызывает у ребёнка, психогенные речевые расстройства: мутизм (полный отказ от речевого общения), невротическое заикание.
Также влияет общая физическая слабость организма, незрелость, обусловленная недоношенностью, рахит. Различные нарушения обмена веществ, заболевания внутренних органов.

Сочетания нескольких неблагоприятных факторов вызывают наиболее тяжёлые нарушения речи.

Стили семейного воспитания

и

задержка речевого развития.

Статья содержит выдержки из диссертации .

  Британские авторы M. F. Berry и J. Eisenson (1956) описывают определенные поведенческие реакции родителей, которые неблагоприятно влияют на развитие детской речи.

Они указывают, что родители маленьких детей должны быть осторожными в проявлениях внешней мотивации к речи; их ожидания и требования не должны превосходить детские возможности. Развитие речи - это процесс, в котором есть свои "старты" и "остановки".
  Если тревожные родители, не учитывая эти естественные феномены, жестко побуждают к речевой коммуникации, отказываются, в силу своих завышенных ожиданий, признавать на определенном этапе развития речи детей их звукоподражания и пантомиму, ребенок утрачивает мотивацию к речи. Он может занять позицию, противоположную говорению (протестная реакция отказа от речи).
  И, наоборот, удовлетворение потребностей детей прежде, чем желания ребенка будут выражены, также способствует, по мнению этих авторов, потере мотивации к речи. Ибо употребление речи как таковой обесценивается, ребенок постоянно чувствует, что ему легче промолчать, чем заговорить. Он не переходит на более зрелые и социально общепринятые способы выражения его внутренних потребностей.
  Некоторые дети (согласно сообщениям их родителей) начинали говорить и затем "резко останавливались". Они предпочитали молчание критике их речевой некомпетентности со стороны взрослых "знатоков", которым стандарты речи были важнее, чем сам процесс общения с ребенком. В других случаях дети переставали говорить, когда им не уделяли того внимания, которое они получали перед появлением их первых слов.  Важно также, чтобы попытки самого ребенка общаться признавались и подкреплялись.
  В работе M. F. Berry и J. Eisenson отмечается, хотя это кажется невероятным, но некоторые родители не считают, что "говорящая среда" необходима для малыша, который учится говорить. Они крайне редко говорят с ребенком или друг с другом. В исследованиях домашней среды большой группы детей с задержками в развитии речи Schiefelbusch выявила, что в семьях этих детей отмечалась "слабая стимуляция к разговору или ее отсутствие", т. е. они воспитывались практически в молчании или в среде бедной обучающими моментами (по M. F. Berry, J. Eisenson).

  M. F. Berry и J. Eisenson описывают также родительские установки и характерологические черты, неблагоприятно влияющие на развитие речи детей. Взаимоотношения в доме малыша и манера, в которой они выражаются, могут быть непосредственно ответственными за задержку в развитии речи. Если речь взрослых используется для выражения гнева, если старшие члены семьи постоянно сердиты или тон их голоса как бы сигнализирует, что они сердятся или раздражены друг другом; речь для ребенка может ассоциироваться с этими неприязненными отношениями. Для маленького ребенка уклонение от речи может стать способом для избегания неприятности. Некоторые матери в своем интервью авторам сообщали, что их дети переставали говорить, когда родители открыто ссорились.
  Существуют и другие источники семейной напряженности, усугубляющие речевые проблемы. В исследованиях, проведенных коллективом речевой клиники Queens College, было установлено, что родители детей с задержками речевого развития имеют склонность быть нереалистичными, ригидными, гиперопекающими. Матери склонны вести себя, таким образом, в гораздо большей степени, чем отцы. Домашняя среда была охарактеризована как "приводящая в замешательство, напряженная, дезорганизующая в выполнении поставленных задач.
Хотя эти черты и установки имели место и у матерей нормально говорящих детей, но они были выражены в большинстве случаев в значительно меньшей степени (по M. F. Berry, J. Eisenson, 1956).
  Таким образом, установки жесткости, перфекционизма и нереалистичные уровни притязаний родителей приводят к эмоциональному напряжению и недостаточной приспособленности детей так же, как открытая борьба и суматоха в доме.
  Авторы пишут о том, что неприятие является другой установкой, которую родители иногда проявляют в отношении детей с задержками в развитии. Маловероятно, что многие родители сознательно делают это. Но дети не знают того, что переживают родители, которые усиленно критикуют их, требуют от них уровня совершенства в выполнении чего-либо. Дети же, вероятно, воспринимают такие установки родителей как неприятие их. Если же родительское неприятие сознательно, ребенок быстро осознает это. Если его речевые усилия игнорируются или критикуются, ребенок вероятнее перестанет говорить, чем продолжит говорить в несовершенной манере.

Самые известные игры

для неговорящих детей.

 

Игры из классических методик

Н. Н Трауготт, , .

1. Игра «Поручения» - очень важна для развития пассивного словаря. Взрослый дает ребенку разные инструкции, ребенок их выполняет, за каждое верно выполненное задание взрослый дает ребенку приз (например, изюминку). Примеры поручений: принести красный кубик, положи зеленый кубик на стол, положи красный кубик под стол, положи кубик в коробку, положи кубик между красным и синим и т. д.

2.После прочтения сказки, нужно задавать вопросы детям, на которые они могут ответить одним словом, кивком головы и т. п. Рассказы и сказки  в это время нужно выбирать простые, типа «Три поросенка», «Колобок».

3. Полезны игры в мяч с восклицаниями: «Лови!», «Дай!», «На!», «Бум!», «Оп!» и т. д.

4. Игры с использованием потешек. Взрослый кричит: «гуси домой», а ребенок бежит в сооруженный домик и кричит: «Га-га-га».

5. При знакомстве ребенка с новым словом, взрослый должен рассказать об особенностях этого предмета. Например, слово «кошка»:  у  нее есть лапы, хвост и т. п., кошки бывают рыжими, серыми, кошки любят кушать рыбку. Рассказ должен сопровождаться картинками, затем можно попросить ребенка нарисовать кошку рыжую, уши кошки, рыжую кошку можно слепить из пластилина.

6.«Игра в поезд» - Вы едете паровозиком, кричите «У-у-у», «Ту-ту» и т. п., в процесс этой игры можно воздействовать несколько людей, при этом папа будет большим, высоким вагончиком, а ребенок  - низким, маленьким вагончиком. Слово «вагон» является достаточно простым для произношения, оно будет отрабатываться логопедом, поэтому хорошо было бы ввести в пассив ребенка это слово.

7.Другие подвижные игры, такие как: «игра  в лошадки», «пилить дрова» (последнюю сопровождаем простыми для повторения: ух, ух!»).

8.Очень полезно использовать наборы игрушек в виде животных, Вы играете с такими животными, строите им домики, они бегут по дорожке, при этом Вы постоянно пытаетесь добиться от ребенка звукоподражаний: мяу-мяу и т. п.

9.Вы можете использовать игру в кольца. Недалеко от ребенка вертикально ставится кольцеброс, ребенку нужно набросить на нее разноцветные кольца. При этом закрепляются (в пассиве или активе) простые слова, типа «попал», «не попал», «плохо», «снова».

10. Чтение коротких стишков с иллюстрациями, но читать их нужно выразительно, задача взрослого – дать почувствовать ритм ребенку».

11.Ребенка нужно учить привязывать к  звукоподражаниям разные ситуации. Например, сначала взрослый вместе с ребенком отрабатывает звукоподражание в подвижной игре, а затем показывает ряд картинок и просит ребенка найти картинку, на которой кто-то кричит «га-га-га», затем взрослый берет гуся и прячет его от ребенка, а ребенок должен звукоподражанием сказать, кого он прячет. При этом взрослый обязательно произносит: вот гусь, там гусь, тут гусь. К стимуляции этих слов в речи ребенка в быту нужно переходить по рекомендации логопеда.

Желаем успехов!

Советы к. м.н., врача ортодонта

Статья размещена на сайте « Учебный центр « Логопед мастер»».

Многофункциональные нарушения челюстно-лицевой области становятся большой проблемой у детей дошкольного возраста. Долгое время лечению подобных нарушений не уделялось достаточно внимания, и поэтому врачи и логопеды имеют дело лишь с их последствиями.
По данным , , (2008) аномалии челюстной системы вызывают осложнения общие: патологию желудочно-кишечного тракта, хроническую гипоксию; частые простудные заболевания; снижение защитных сил организма и местные: ухудшение уровня гигиены полости рта, кариес зубов, заболевание пародонта,  стоматиты, дефекты звукопроизношения.
Своевременная коррекция дисфункций позволит логопедам скоординировать работу при речевых нарушениях. Одним из факторов, вызывающих нарушения зубочелюстной системы являются «вредные привычки», их подразделяют на 3 группы. I. Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции).
  1. Привычка сосания пальца.
  2. Привычка сосания и прикусывания губ, щек, предметов.
  3. Привычка сосания и прикусывания языка.
II. Аномалии функций (зафиксированные неправильно протекающие функции).
  1. Нарушение функции жевания.
  2. Неправильное глотание и привычка давления языком на зубы.
  3. Ротовое дыхание.
  4. Неправильная речевая артикуляция.
III. Зафиксированные поздноптонические рефлексы, определяющие неправильное положение частей тела в покое.   1. Неправильная поза тела и нарушение осанки.
  2. Неправильное положение нижней челюсти и языка в покое.

Вредные привычки развиваются в результате дефектов воспитания и обучения, безнадзорности и, наконец, при наличии некоторых заболеваний у ребенка, таких как аденоиды, сколиоз, а также короткая уздечка языка или верхней губы (что провоцирует привычное ротовое дыхание). Одни вредные привычки могут являться факторами риска возникновения болезни, другие способствуют их развитию, а третьи неизбежно ведут к возникновению стоматологических заболеваний.

Более того, встречаются родители, которых приходится убеждать в необходимости устранять вредные привычки.
Предотвращение и устранение вредных привычек является важным звеном в профилактике ЗЧА, а следовательно, и речевых нарушений.

Дети со сформированной патологией должны лечиться только у ортодонта . И чем раньше будет проведено это лечение, тем результат будет более эффективен. Цель раннего ортодонтического лечения – исключить будущее ортодонтическое вмешательство совсем или хотя бы уменьшить его масштабы.
Очень важно следить за формированием молочного прикуса, т. к. это поможет как можно раньше заметить отклонения от нормального развития..
Цель осмотра стоматолога - выявить аномалию до того, как проявится ее симптоматика. В рамках профилактических осмотров регистрируются признаки аномалий прикуса, вредные привычки, которые вызывают отклонения в его формировании.
Стоматолог определяет методику устранения этимологических факторов и обучает детей и родителей. Кроме того, стоматолог направляет к другим специалистам и, получив данные обследования других специалистов, учитывает их рекомендации при назначении профилактических мероприятий.

Профилактика ЗЧА - условие сохранения здоровья ребенка.