Приложение

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Предоставление информации

об организации дополнительного

образования в музыкальных,

художественных школах и школах

искусств»

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

Начальнику отдела культуры

администрации ИРМО

ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении информации об организации дополнительного образования в музыкальных, художественных школах и школах искусств

Иркутского районного муниципального образования

от «___» _____________20__ года

  _______________________________________________________________

  (Фамилия, имя, отчество физического лица.

  .Наименование юридического лица

  (полное, сокращенное, фирменное), организационно-правовая форма)

Адрес (юридический, почтовый):__________________________________

   

  _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Телефон: ___________, факс _____________, e-mail _____________

   

Прошу _____________________________________________________________________________ (сформулировать запрос)

по интересующей информации об организации дополнительного образования в музыкальных, художественных школах и школах искусств

  Иркутского районного муниципального образования

_______________________________________________________________

   

   

   

  Подпись _________________________ _____________________

  (руководителя юридического лица) Ф. И.О.

  М. П.

   

  Отметка о приеме заявления _______________ _______________

  (подпись) Ф. И.О.

Дата _________________