Технология первичной профилактики подростковой и юношеской наркомании
Социальная проблема распространения молодежной наркомании приобретает глобальный характер Зарубежные и отечественные социальные технологии по профилактике наркомании среди подростков и молодежи особенно актуальны, так как специалисты понимают, что «болезнь» легче предотвратить, чем лечить ее. Основной акцент в научных работах, посвященных данной проблеме, ставится на превентивную первичную профилактику, которая направлена на обеспечение и развитие условий, способствующих сохранности здоровья, и на предупреждение неблагоприятных факторов, т. е. устранение, «смягчение» причин, на защиту от влияния наркопровоцирующих факторов. Эффективная первичная профилактика, по мнению , требует сочетания 3 необходимых элементов: специального обучения и воспитания детей, четкой деятельности правоохранительных органов, создания положительных жизненных альтернатив злоупотреблению наркотиками [3 ,С.55].
Первичную профилактику как технологию можно рассматривать на двух уровнях обеспечения: институциональном и личностно-ориентированном. Технология первичной профилактики наркомании на институциональном уровне представляет комплекс Методов, мер и мероприятий социальных институтов, служб эффективного целенаправленного предупреждения девиантного поведения.
Первичная личностно-ориентированная профилактика наркомании может рассматриваться как технология, дающая позитивный результат и представляющая собой целенаправленное, диагностичное, коррегируемое, системное взаимодействие клиента и социального работника, способное «усилить» субъектность личности, инициировать социальную активность, повысить возможности в самореализации, в самоактуализации, социальной компетенции. Первичная профилактика требует комплексного, междисциплинарного, системного подхода.
Чрезвычайно важна профилактика именно в школьном возрасте, так как сильнее всего риск употребления наркотиков выражен именно у молодежи 12-18 лет. Исследователи Самарского госуниверситета пришли к выводу, что молодые люди в это время должны справиться с большим количеством задач развития, гораздо большим, чем в любой другой период их последующей жизни: они должны подготовить свой уход из родительского дома, достичь признания в своей возрастной группе, завязать дружеские и партнерские отношения, определить перспективу будущей профессии, создать собственную шкалу ценностей и этическое самосознание как основу собственной модели поведения. Риск потребления наркотиков возникает, если молодой человек не видит этих задач или не может их принять, если решение этих возрастных задач кажется ему невозможным [З].
Технология первичной подростковой и юношеской профилактики наркомании базируется на особенностях развития личности в данном возрасте. В целом психологи сейчас понимают, что контекст развития оказывает столь же важное влияние на исход юности, как и индивидуальные различия. Юношество взрослеет в конкретной культурной нише, которая влияет почти на все области жизни: от увлечений и моды до экономических и образовательных возможностей, способов проведения досуга, здоровья и питания. Культурная ваша во многом определяет длительность и особенности перехода от детства к взрослости. Американский психолог Г. Крайг в качестве основных факторов этой ниши выделяет: возрастную сегрегацию как отдаленность от других возрастов, длительную экономическую независимость, нестабильность в мире, общество масс-медиа (2, С.561]. Г. Крайг рассматривает употребление наркотиков как одну из форм рискованного поведения в отрочестве и юности и предлагает концептуальную структуру рискованного поведения в данном возрасте. Эта структура содержит 3 блока: факторы риска и защиты, рискованное поведение и образ жизни;
последствия риска для здоровья и жизни.
В рамках исследования технологий профилактики нам интересны в данной структуре
факторы защиты, которые расположены по уровням:
• биология - высокий интеллект;
• социальная среда - хорошая школа, сплоченная семья, жилые районы с возможностями для занятий спортом, организованного отдыха и развлечений, внимание взрослых;
• воспринимаемое окружение - модели социально одобряемого поведения, строгий контроль за девиантным поведением;
• личность - отношение к достижению так к ценности, отношение к здоровью как ценности, нетерпимость к девиантности;
• актуальное поведение - посещение церкви, вступление в клуб по интересам [2, С.625].
По мнению немецкого психолога А. Кройцера, потребление наркотиков есть результат социального научения. Знакомство с потреблением наркотиков начинается обычно в результате дружеских контактов с другими потребителями наркотиков. Основными причинами употребления наркотических веществ подростками и молодежью являются:
стресс, внушаемость, любопытство, педагогическая запущенность, инфантильность, последствия травм. Некоторые дети, несмотря на факторы риска, не употребляют наркотики. Исследования ВА-Ананьева показывают, что от этого их удерживает рад защитных факторов: чувство юмора, внутренний самоконтроль, целеустремленность, важность взаимоотношений со значимым взрослым, привязанность к законам и нормам общества, школы, общины, семейным стандартам, исключающим употребление алкоголя и наркотиков
«Современная превентология, чья главная цель - здоровый образ жизни, актуализирует системное представление о здоровье. Оно включает три компонента:
физиологическое, психическое и духовное здоровье... В первичной профилактике приоритетное значение приобретает идеологическая составляющая культуры. Деструктивные, связанные с запугиванием методы профилактики заменяются на конструктивные, направленные не на изменение или разрушение спонтанных антиподов (социальных установок), а на формирование таких установок и смысловой ориентации личности, при которых алкоголь и наркотики не являются ценностями» [3, С.72].
Данный подход полезен для методологического обоснования технологии. Конструктивная профилактика как содержательная составляющая является технологией передачи позитивных ценностей, необходимым элементом воспитания подрастающего поколения в современных условиях.
Представляется целесообразным рассмотреть зарубежные технологии первичной профилактики, так как модели профилактики наркомании в ряде стран существуют уже более 30 лет. Например, в этот период в США антинаркотическое информирование детей было объявлено одним из национальных приоритетов. Однако уже в 1973 году национальной Комиссией по марихуане на данное информирование был наложен мораторий. Специальными исследованиями было показано, что «запугивающий» информационный подход неэффективен, так как сильный страх является кратковременным. Для изменения или формирования установки необходима Информация о целесообразных практических действиях, сама позитивная социальная деятельность. Информационная модель профилактики заменена современной поведенческой моделью, в которой акцент профилактики переместился на формирование ответственного поведения.
Самыми распространенными технологиями за рубежом для подростков и юношества являются образовательные антинаркотические программы, ориентированные не только на информацию о негативных последствиях употребления психоактивных веществ, а, прежде всего, на достижение социально-психологической компетентности и обучение жизненным навыкам: Приоритетной пенью программ развития социальной компетентности, распространенных в Европе, является выработка у детей навыков эффективного общения. Цель программ обучения жизненным навыкам, преобладающих в США - обучение здоровому стилю жизни, навыкам сопротивления приобщению к психоактивным веществам, навыкам ответственного принятия решений.
выделяет ключевые принципы построения программ формирования жизненных навыков: всесторонность программ, участие родителей в работе по программе, тренинг, сотрудничество, адекватность, опенка эффективности программ, ценностная ориентация, связь программ с обществом.
В Англии, как и во многих других странах, работа по профилактике вредных привычек у школьников ведется в рамках дисциплины:
«Обучение здоровому образу жизни». Один из основных принципов:
решение должно быть принято на основании достоверной информации лично подростком. В основу программы легли стадии принятия решения, они демонстрируются в конкретных примерах. Процесс принятия решения состоит из стадий:
1. Всестороннее рассмотрение широкого спектра альтернативного поведения.
2. Рассмотрение всех целей, оценка ценностей, связанных с совершаемым выбором,
3. Рассмотрение отрицательных и положительных последствий.
4. Активный поиск информации, важной для оценки альтернатив.
5. Объективная оценка поступающей информации и полученных мнений экспертов.
6. Повторная оценка последствий.
7. Составление детального плана осуществления избранного курса, учет возможности его изменения в случае нежелательных последствий.
На основании этих поэтапных шагов разработана технология принятия решения, включающая 4 этапа:
1. Оценка проблемы, а) Является ли данная альтернатива приемлемым способом разрешения проблемы? б). В должной ли мере я принял во внимание возможные пути ее решения?
2. Взвешивание альтернатив. а).Какая из них является наилучшей? б). Можно ли с ее помощью достичь основных поставленных перед собой целей?
3. Обдумывание решения, а). Следует ли мне начать применять на практике тот образ действий, который сочтен наилучшим?
4. Твердость в осуществлении принятого решения, несмотря на отрицательное мнение окружающих, а). Серьезен ли риск для меня, если не изменю свое поведение [3, С.80].
Программы первичной профилактики в Германии представляют собой антинаркотическое обучение, начинающееся с дошкольного возраста. Задачи первичной профилактики: способствовать осознанию и усвоению детьми основных человеческих ценностей, обучить методам решения жизненных проблем, преодоления стресса и снятия напряжения без применения психоактивных веществ, информировать детей о психоэмоциональных, физиологических, соматических, социальных последствиях потребления психоактивных веществ, формировать навыки принятия решений, эффективного общения, критического мышления, сопротивления негативному влиянию сверстников, управления эмоциями, сформировать установку «ведения здорового образа жизни», повысить самооценку детей.
Методология программ предполагает активное взаимодействие детей в обучении. Основные методы обучения соответственно активные: работа в малых группах, «мозговой штурм», групповая дискуссия, ролевая игра, «драматизация», тренинг. Занятия проводятся учителем, прошедшим специальное обучение и владеющим знаниями о курсе и психологических особенностях возраста. Информация закрепляется в обсуждении дома с родителями, обладает сильным воздействием: чем моложе дети, тем этот эффект сильнее. Оценка эффективности первичной профилактики производится с помощью специального опросника, позволяющего проанализировать установку детей по отношений к психоактивным веществам. Примерные темы занятий: понятие о здоровом образе жизни, причины употребления наркотиков, альтернативы, давление рекламы, групповое давление, разрешение проблемных ситуаций, умение выражать собственную позицию. Первичную профилактику можно рассматривать как технологию развития социальной компетентности.
К. Фопель, известный немецкий психолог, разработал комплекс интерактивных игр и упражнений по развитию социальной компетентности у детей 6-11 лет «Как научить детей сотрудничеству?», цель которых научить детей простым жизненным мудростям:
- проанализируй ситуацию, в которой ты оказался, и прими решение, не позволяя себя подгонять;
- взаимоотношения людей - большая ценность, и важно уметь поддерживать их;
- не ожидай от других, что они прочтут твои мысли, говори им о том, что ты хочешь, чувствуешь и думаешь;
- не обижай других людей и не давай им « потерять лицо»;
- не нападай на других, когда тебе плохо.
Интерактивные игры и упражнения помогают детям ясно мыслить, исследовать и анализировать, принимать самостоятельные решения, открыть для себя искусство достигать внутренней гармоний и уравновешенности, развить чувство юмора, сильные стороны характера. '
Нидерландская модель развития социальной компетентности подростка как технология состоит из 3 этапов: диагностика компетенции и проблемы; анализ компетенции;
терапевтическое воздействие как обучение новым жизненным навыкам В терапевтическом воздействии используются различные приемы: обратная связь, инструкции, показ, упражнения. Полезна для профилактической работы с подростками технология повышения сопротивляемости влиянию Ф. Зимбардо и М-Ляйпе «Как быть восприимчивым, но не мягкотелым», включающая основные правила коммуникаций:
- обратите внимание на ситуационные факторы и характеристики коммуникатора;
- проверяйте, не предвзято ли вы мыслите;
- сделайте шаг назад и возьмите тайм-аут;
- анализируйте чувство долга и вины, когда на Вас оказывают влияние;
- учитесь говорить «нет» и справляться с неприятностями;
- не верьте, что есть простые разрешения сложных личностных, социальных проблем [1.С.251].
Повышение сопротивляемости как технология включает основные этапы:
дискуссионный, который дает возможность поощрять преданность подростка имеющимся позитивным убеждениям; информационный, дающий знания, чтобы установка была четкой;
тренинговый, позволяющий учить оспаривать чужие аргументы; консультационный, предупреждающий об опасностях.
Представленные зарубежные технологии показывают, что инновации в области профилактики девиантного поведения направлены на обучение навыкам сопротивления вовлечению в потребление психоактивных веществ. Применение технологий в России требует их культурной адаптации.
Отечественные профилактические программы включают: организацию и проведение целевых программ, повышающих культурный уровень, направленных на разумное использование досуга; пропаганду здорового образа жизни, развитие физкультурного движения, обучение методам саморегуляции; развитие навыков социальной адаптации;
выявление «групп риска» совместно с органами социальной защиты, правоохранительными органами, работниками школы, родителями.
В качестве примера можно привести программу позитивной профилактики наркомании, алкоголизма и асоциального поведения, внедряемую в Западном административном округе г. Москвы. Имеются интересные программы: «Перекресток», «Ступеньки». В 1995 году в г. Самаре разработана и начала апробацию модель реабилитационно-профилактической работы «Второе рождение», одним из направлений которой является первичная психоактивная личностно-ориентированная профилактика. Работа осуществляется в малых группах по 10 человек в форме тренинговых психокоррекционных сессий и направлена на повышение психологической устойчивости к наркотическому заражению.
Кафедра социальной работы ТГУ, разрабатывая программы специальных курсов, учитывает, что технология профилактики наркомании как технология социальной работы является актуальной, востребованной и будет быстро распространятся Подготовка специалистов, способных реализовывать технологию, одно из ведущих условий ее эффективности. Учитывая сложность проведения антинаркотической профилактической работы, подготовка специалиста социальных служб должна включать блоки: Психология и педагогика возраста; Коммуникативная компетентность; Социальная диагностика;
Социальное проектирование; Групповая работа; Медицинские аспекты молодежной наркомании.
Литература
1. Социальное влияние Спб.; «Питер», 2000,448с..
2. Психология развития. - Спб.: «Питер», 2000, 992с.
