О мерах медико-социальной защиты больных сахарным диабетом
Профилактика по предупреждению заболевания сахарным диабетом и медико-социальная защита больных сахарным диабетом - тема конференции, которая состоится 18 ноября в Смольном. Международный день диабета отмечается ежегодно с 14 ноября 1991 года, и теперь уже более 350 миллионов людей отмечают этот день. В Санкт-Петербурге Дни диабета с 1992 года проводятся Санкт-Петербургским диабетическим обществом.
Заболеваемость сахарным диабетом в мире приняла характер эпидемии. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, уже к 2030 году количество больных сахарным диабетом достигнет 380 миллионов человек.
В Санкт-Петербурге количество граждан, больных сахарным диабетом составляет околочел., из них 1,8% - дети до 18 лет; 33,6% - граждане трудоспособного возраста; 64,6% - граждане старше 60 лет.
Сахарный диабет опасен своими осложнениями, которые приводят к ранней инвалидизации и смертности. Общая статистика осложнений сахарного диабета: у 70% больных имеются сердечно-сосудистые заболевания, у 35% поражено зрение, у 25% наблюдается развитие синдрома диабетической стопы.
Важным мероприятием по предотвращению осложнений болезни, приводящих человека к инвалидности, является профилактика по предупреждению заболевания сахарным диабетом. Экономическая целесообразность принятия профилактических мер в этом отношении очевидна.
Одним из наиболее дорогостоящих осложнений сахарного диабета является синдром диабетической стопы. Экономия государственного бюджета при своевременной профилактике диабетической стопы по сравнению с затратами на лечение данного осложнения экспертами оценивается в 30%.
Существующая государственная система помощи гражданам, больным с сахарным диабетом, разнообразна. Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга (далее – Комитет) принимает в этом активное участие.
В период годов в рамках целевой программы Санкт-Петербурга «Профилактика диабета и его осложнений на годы», утвержденной Законом Санкт-Петербурга -66, обеспечено 2253 человека профилактической ортопедической обувью и специальными ортопедическими стельками.
Учитывая тенденцию роста численности инвалидов, в целях предупреждения инвалидности среди населения Санкт-Петербурга Комитет уделяет большое внимание вопросу предоставления реабилитационных услуг гражданам, не являющимся инвалидами, но нуждающимся по медицинским показаниям в технических средствах реабилитации (далее – ТСР).
С 2004 года Комитету ежегодно бюджетом Санкт-Петербурга отдельной строкой предусматриваются расходы на обеспечение граждан, не являющихся инвалидами, протезно-ортопедическими изделиями, в том числе ортопедической обувью граждан (взрослых и детей), страдающих сахарным диабетом.
С 2008 года эта мера социальной поддержки не инвалидов законодательно закреплена Законом Санкт-Петербурга от 01.01.01 года № 000-1 «Об обеспечении техническими средствами реабилитации отдельных категорий граждан в Санкт-Петербурге».
Однако необходимо отметить, что спрос на ортопедическую обувь среди не инвалидов, больных сахарным диабетом, не высокий.
За период 2годов за ортопедической обувью обратилось 114 чел., все они обеспечены обувью на общую сумму 1089,5 тыс. руб.
Несмотря на перераспределение полномочий по ряду вопросов в социальной сфере между федеральными и региональными органами исполнительной власти, Комитет продолжил работу по обеспечению населения Санкт-Петербурга ТСР, не дублируя функции Фонда социального страхования Российской Федерации.
В Санкт-Петербурге реализуется закон «О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов в Санкт-Петербурге», в соответствии с которым с 2008 года инвалиды города за счет средств бюджета обеспечиваются дополнительными техническими средствами реабилитации, в числе которых глюкометрами с речевым выходом, облегчающие инвалидам по зрению осуществление контроля уровня сахара в крови.
За период 2годов глюкометрами обеспечено 618 чел. на сумму 1978,6 тыс. руб.
Расходными материалами к глюкометрами (тест-полоски) инвалиды обеспечиваются через систему органов здравоохранения. По информации Комитета по здравоохранению закупка тест-полосок для государственных нужд осуществляется в плановом порядке.
По вопросам социальной поддержки инвалидов, страдающих сахарным диабетом, Комитет работает во взаимодействии с Санкт-Петербургской общественной организацией «Санкт-Петербургское диабетическое общество инвалидов» (далее – Диабетическое общество). Совместно с Диабетическим обществом за счет субсидий, предусматриваемых бюджетом Санкт-Петербурга общественным организациям инвалидов, реализуются социально-значимые мероприятия, в частности поддержка деятельности кризисного центра «Диабет», в том числе ее социально-психологической службы реабилитации детей, подростков и молодых людей, страдающих сахарным диабетом, а также и другие социальные мероприятия в интересах инвалидов.
В период годов на эти цели затрачено 13,3 млн руб.
В 2011 году Диабетическому обществу предоставлены субсидии в сумме 5 900,0 тыс. руб. на выполнение общественно-полезных программ:
- «Организация системы комплексной социальной помощи больным сахарным диабетом на базе кризисного центра «Диабет» - 5 800,0 тыс. руб.
- «Социально-медицинская поддержка граждан пожилого возраста, больных сахарным диабетом» - 100,0 тыс. руб.
Реализация общественно-полезной программы «Организация системы комплексной социальной помощи больным сахарным диабетом на базе кризисного центра «Диабет» будет иметь следующие конечные результаты:
- оказание медико-социальной помощи в форме обеспечения 1 750 больных сахарным диабетом средствами ухода за кожей для устранения воспалительных процессов и нормализации обмена веществ в нижних конечностях в целях предупреждения инвалидизирующих осложнений нижних конечностей;
- обеспечение 711 школ средствами диагностики для определения уровня сахара в крови, методическими пособиями для учителей и информационными материалами для родителей;
- проведение психологической реабилитации 102 детей и подростков, страдающих диабетом;
- обеспечение 615 больных сахарным диабетом средствами для визуальной диагностики уровня сахара в крови;
- проведение 2040 консультаций для больных сахарным диабетом по социально-правовым вопросам и основам самоконтроля;
- обеспечение 250 слабовидящих больных сахарным диабетом тест-полосками для глюкометров с речевым выходом;
- обеспечение 1176 больных сахарным диабетом средствами для предотвращения опасных для здоровья состояний, связанных с резким понижением уровня сахара в крови, и обучение их использованию;
- в ыпуск 5 000 экз. информационных листков ко Дню диабета-2011.
В результате реализации программы «Социально-медицинская поддержка граждан пожилого возраста, больных сахарным диабетом» предусматривается оказание медико-социальной помощи в форме обучения 179 больных сахарным диабетом граждан, пожилого возраста определению признаков опасных для здоровья состояний, связанных с резким понижением уровня сахара в крови, и обеспечением средствами для предотвращения таких состояний.
В 2012 году система мер по поддержке граждан, больных сахарным диабетом, в Санкт-Петербурге сохраняется. На эти нужды в бюджете города предусмотрено 5,7 млн рублей.
