Личная карточка Автора
Конфиденциальность личных данных Автора сохраняется и не может быть раскрыта третьим лицам за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Я согласен(а), что Медиа» будет хранить мои личные данные в своих базах данных.
Ф. И.О. |
Дата рождения | |
Гражданство |
Место работы | |
Должность | |
Ученая степень | |
Звание, награды | |
Телефон служебный | |
Телефон домашний | |
Телефон мобильный | |
Факс | |
Е-mail | |
http://www. |
Паспорт (номер) выдан (кем, когда) |
Адрес регистрации (с индексом) |
Фактический адрес проживания (с индексом) |
ИНН |
Страховое свидетельство ПФР |
Заполняйте, пожалуйста, все строки. Если данные отсутствуют, необходимо писать слово «нет».
Дата заполнения: _________________________
Подпись: _________________________________
