СОЦИАЛЬНАЯ КАРТА СЕМЬИ

Уважаемые родители, прошу заполнить все пункты правильно и разборчиво!

1. Сведения о семье:

ребёнок

отец

мать

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Национальность

Образование

Место работы

Должность

№ телефона

Дом. –

Сот. –

Раб.-

Сот. –

Раб. -

Домашний адрес

по прописке

фактическое проживание

2. Сведения о детях:

№

Ф. И.О. детей

Дата рождения

Класс

Другие учебные заведения

Место работы

1

2

3

4

5

3. Льготные категории: (подчеркнуть)

Многодетная семья

Малообеспеченная

Неполная семья

Опекаемый ребенок

да нет

да нет

да нет

да нет

если многодетная, наличие удостоверения

подтвердить справкой из соц. службы

4. Жилищные условия: малосемейка – 1 ком., 2 ком.; общежитие; квартира – 1 ком., 2 ком., 3 ком., больше, съемная. (подчеркнуть)

5. Особеннсти ребёнка, на которые необходимо обратить внимание ___________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

6. Помощь школе и классному руководителю_________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Спасибо за анкетирование!