СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

г. Хабаровск «___» _______________ 20___ г.

Субъект персональных данных,

_______________________________________________________________________________,

(Фамилия, Имя, Отчество полностью)

____________________________серия ________№____________выдан__________________________________

вид основного документа, удостоверяющий личность

_______________________________________________________________________________,

(кем и когда)

проживающий(ая) по адресу ______________________________________________________________________________________________,

принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку свободно, своей волей и в своих интересах.

Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных: Филиал АНО «Японский центр» «Японский центр в Хабаровске», , 3 этаж.

Со следующей целью обработки персональных данных соглас(ен)на:

подготовка и организация семинаров, курсов, стажировок в Японии, составление списков участников курсов, семинаров, стажёров, передача данных сведений в МИД Японии, в Комиссию по организации подготовки управленческих кадров для организации народного хозяйства РФ, действующей в рамках Президентской программы подготовки управленческих кадров, и ее региональные комиссии, заполнение анкет и предоставление информации в Генеральное консульство Японии в Хабаровске для оформления виз, включение информации об участниках курсов, семинаров, стажёров в базу данных выпускников Японского центра, статистический учет.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:

1.  Фамилия, имя, отчество

2.  Фотография

3.  Пол

4.  Паспортные данные, копия паспорта и загранпаспорта

5.  Гражданство

6.  Вероисповедание

7.  Год, месяц, дата и место рождения.

8.  Адрес проживания

9.  Семейное положение, наличие детей

10.  Сведения об образовании, дата поступления и окончания, специальность

11.  Сведения о месте работы, виду деятельности и числе занятых, должности, дате начала работы, трудовом стаже

12.  Адрес электронной почты, номер домашнего и сотового телефонов.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных: Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем смешанной обработки персональных данных (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение использования, распространение, в том числе передача и трансграничная передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных).

Данное согласие дается без ограничения срока действия.

Субъект соглашается с тем, что оператор под свою ответственность вправе поручить обработку персональных данных любому третьему лицу по своему усмотрению при условии соблюдения ст. 6 ФЗ «О персональных данных».

В порядке предусмотренным действующим законодательством РФ, согласие может быть отозвано субъектом персональных данных путем письменного обращения к оператору, получающему согласие субъекта персональных данных. На основании письменного обращения субъекта персональных данных с требованием о прекращении обработки его персональных данных оператор прекратит обработку таких персональных данных в течение 3 (трех) рабочих дней.

Подпись субъекта персональных данных:

______________________________________________________________________________________________

(Ф. И.О. полностью, подпись)

Фото

3 x 4 cm

АНКЕТА НА СЕМИНАР:

«Создание привлекательных магазинов и активизация региона»

С 20 ПО 21 НОЯБРЯ 2013 г.

1

ФИО

2

Домашний адрес

3

Домашний телефон, Сотовый телефон

4

E-mail

5

Дата рождения

(_______полных лет)

6

Каким иностранным языком занимались?

7

Законченное учебное заведение, специальность

8

Год окончания

9

Участие в Президентской программе

10

Название предприятия

11

Отрасль

12

Год поступления на работу (в выше указанную организацию)

13

Адрес организации

14

Телефон и факс организации

15

Число занятых на предприятии

16

Должность, занимаемая в данный момент

17

Какие вопросы интересуют Вас больше всего на данной стажировке?

1

2

18

Подавали ли Вы анкету на подобную стажировку ранее, но не прошли по конкурсу?

19

Какие курсы в Японском центре Вы посетили ранее?

20

Посещали ли Вы Японию?

21

Если посещали, то цель посещения?

Дата заполнения: