Приложение

Форма заявления на открытие счета в иностранной валюте для ИНДИВИДУАЛЬНЫХ предпринимателей И физических лиц, ЗАНИМАЮЩИХСЯ В УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ ПОРЯДКЕ ЧАСТНОЙ ПРАКТИКОЙ

Акционерный коммерческий банк

“ЧЕЛИНДБАНК”

(открытое акционерное общество)

______________________________________________

(поле для указания наименования филиала)

ЗАЯВЛЕНИЕ

от _______________________________________________________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество

Прошу открыть мне расчетный счет в иностранной валюте по коду валюты _____.

Дополнительные сведения

1.Сведения о владельце счета:

Резидент/нерезидент (нужное подчеркнуть)

Гражданство:__________________________________________

Адрес регистрации: ____________ , обл. _____________________________,

р-н ________________________________, г. ___________________,

ул. _____________________________, дом, _______, корп. _______, кв._________

Адрес для почтовых сообщений: ___________, обл. ______________________,

р-н _____________________________, г. ___________________, а/я____________

ул. _____________________________, дом, _______, корп. _______, кв._________

2. Раздел заполняется нерезидентами

2.1. номер миграционной карты __________________________________________

2.2. дата начала срока пребывания ________________________________________

2.3. дата окончания срока пребывания _____________________________________

2.4. данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в РФ:

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

тип документа _________________________________________________________

серия (если имеется) и номер документа ___________________________________

2.5. дата начала срока действия права пребывания (проживания) ______________

2.6. Дата окончания срока действия права пребывания _______________________

2.7. Иностранное публичное должностное лицо или его родственник ___________

Да/ Нет

Если «Да», то указать степень родства _______________________________

3. Сведения о других распорядителях счета:

3.1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

Адрес регистрации: ____________, обл. ___________________________,

р-н ________________________________, г. ___________________,

ул. _____________________________, дом, _______, корп. _______, кв._________

3.2.Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

Адрес регистрации: ____________ , обл. _____________________________,

р-н ________________________________, г. ___________________,

ул. _____________________________, дом, _______, корп. _______, кв._________

4. Телефоны: Рабочий _______________ Домашний _______________

Факс ______________ Иной контактный телефон: _________

5. Коды: ОКПО_____________ ОКАТО_________________

ОКВЭД / ОКОНХ, соответствующий основному виду экономической деятельности или основной вид экономической деятельности _________________

6.Сведения о представителе, открывающем счет по доверенности:

___________________________________________________________________________________________________________________________

(указывается полностью фамилия, имя, отчество)

Доверенность №________ от «________»____________ 20___г. (прилагается).

7. Сведения о лицензиях на право осуществления деятельности подлежащей лицензированию: ________________________________________________________________

________________________________________________ (перечень видов лицензируемой деятельности),

___________ (указывается вид, номер, дата выдачи лицензии, кем выдана, срок действия, при наличии лицензии).

8. Наименование филиалов , в которых имеются открытые расчетные счета:____________________________________________________

О любом изменении данных, указанных в настоящем заявлении, обязуюсь немедленно извещать ОАО “ЧЕЛИНДБАНК” в письменной форме.

Всю ответственность за возможные неблагоприятные последствия, связанные с задержкой получения такого извещения, а также за неверные данные, приведенные в настоящем заявлении, несет владелец счета.

С условиями обслуживания счета и с тарифами ОАО “ЧЕЛИНДБАНК”, ознакомлены и считаем их для себя обязательными.

Выписки из лицевого счета просим выдавать не позднее банковского операционного дня, следующего за днем совершения операции по счету.

___________________ ________________________ “___”______________ ____ г.

(фамилия, и. о., клиента) подпись

М. П.

Отметки банка

Необходимые документы, предоставленные клиентом для открытия счета и совершения операций по счету, проверил

Юрисконсульт ___________________

Распоряжение по _______________________________

(наименование учреждения Банка)

На основании представленных документов, необходимых для открытия счета, и заключенного договора банковского счета № __ от «__» ____ 20__г. открыть счет разрешаю:

_______________________________ __________ ____________ “___”___________ 20__ г.

(должность руководителя учреждения Банка) (подпись) (Фамилия, И. О.)

Присвоен балансовый счет 2-го порядка № ____________ код валюты 810

Ведение счета закрепить за исполнителем группы № ____________

____________________________________________________________________________________________________________________________

Гл. бухгалтер (Зам. гл. бухгалтера) _________________ ______________________

(Подпись) (Фамилия, И. О.)

Открыт счет:

Расчетный в __________ №___________________________________________

Транзитный в __________ №___________________________________________

Счет открыл __________________

Введено в БДК: ____________________ /__________________/ ___/____/ 20__ г.

подпись