Почему ребенок молчит?
Овладение речью зависит от многих факторов, и причины задержки речевого развития могут быть разными. Попробуем выделить наиболее типичные.
Одним из наиболее тяжелых факторов, обуславливающих задержку речевого развития (ЗРР), является нарушение интеллекта. На что необходимо обратить внимание родителям? У детей с нарушением интеллекта не только задерживается речевое развитие, но и отмечается выраженное нарушение физического и психического развития. Так, ребенок начинает значительно позже удерживать головку, сидеть, ползать, ходить и т. д. У него не формируются навыки самообслуживания (малыш не ест самостоятельно, не просится на горшок и др.). Дети с нарушением интеллекта, как правило, неопрятны, их поведение неадекватно ситуации, а эмоции однообразны: удовольствие - сытость и др., недовольство - холод, боль и т. д. Достаточно часто встречается агрессивное поведение. Детям нравятся новые игрушки, однако они быстро ими пресыщаются - поиграв немного, откладывают игрушку в сторону и больше к ней не возвращаются. Их игры однотипны. Обращает на себя внимание бедность мимики и малоинтонированная, монотонная речь.
Если вы заметили, что у вашего ребенка есть те или иные особенности развития из вышеназванных, необходимо обратиться за консультацией к психоневрологу, провести исследования (электроэнцефалография, томография).
Если интеллектуальное нарушение установлено, помощь вашему ребенку должен оказывать дефектолог - работа с логопедом в данном случае желаемого или необходимого эффекта не принесет.
Еще одним серьезным фактором нарушения речевого развития является нарушение слуха. Даже при его незначительном снижении речевое развитие может значительно задерживаться. Если ваш ребенок часто болеет простудными заболеваниями, отитами или у членов семьи имеется нарушение слуха, понаблюдайте за ребенком в домашних условиях и проведите несколько проб.
· Реагирует ли ребенок на изменение громкости работающего телевизора, магнитофона, приемника.
· Смотрит ли внимательно на ваши губы (если да, прикройте рот рукой, говорите встав вполоборота) и не старается ли повернуться к вам постоянно одним и тем же боком (тем ухом, где более сохранен слух).
· Приобретите несколько пар звучащих игрушек. У одной игрушки из пары уберите звучание. Предложите ребенку одну пару (звучащую и не звучащую игрушки). Понаблюдайте за тем, как быстро ребенок обнаружит, и обнаружит ли вообще, что одна из игрушек не звучит. Повторите пробу с другими парами игрушек.
· Понаблюдайте за быстротой реакции на звук, окликнув ребенка негромким голосом на расстоянии 5 – 6 метров (необходимо помнить, что реакция ребенка на громкие шаги, удары двери, стук и т. д. связана с тактильно – вибрационными ощущениями и не может рассматриваться как чисто слуховая.
· Возьмите несколько хорошо известных ребенку предметов, положите их на стол, посадите ребенка на руки и объясните, что по просьбе другого члена семьи он должен показать тот или иной предмет. Второй член семьи должен отойти на расстояние 5 – 6 метров и шепотом, прикрыв рот экраном, называть по очереди предметы, лежащие на столе. Ребенок должен правильно показать предмет, при этом одно его ухо следует закрыть. Ту же пробу необходимо провести, закрыв другое ухо. Если ребенок не может правильно показать предметы, попробуйте подойти на более близкое расстояние, обязательно повторите пробу в другое время, что бы убедиться в нарушении слуха.
Если возникли сомнения, хорошо ли слышит ребенок, необходимо провести объективное исследование слуха (аудиограмму). При выявленном нарушении слуха помощь ребенку должен оказать сурдопедагог. Занятия с логопедом в этом случае также оказываются малоэффективными.
Какие факторы приводят к задержке речевого развития как к собственно речевому нарушению? Вспомните, как протекала ваша беременность. Отмечался ли токсикоз? Угроза выкидыша в первой/второй половине? Хронические, инфекционные и/или простудные заболевания? Прием медикаментозных средств, каких именно? Стрессовые ситуации? В какие сроки и как проходили роды? Каким было предлежание ребенка? Долго ли длился безводный период (с момента отхождения вод до появления ребенка)? Сразу закричал малыш или проводились реанимационные мероприятия? Внимательно изучите медицинскую карту ребенка: отмечены ли там внутриутробная гипоксия, гипотрофия, асфиксия? Ваш ребенок состоит на учете у невропатолога и с каким диагнозом? Часто встречаемые заключения невропатолога при речевых нарушениях: ПЭП (перинатальная энцефалопатия), мышечная дистония, гипо/гипертонус и др. Имеется ли негрубая задержи (0,5-1 месяц) или дисгармоничность моторного развития: малыш чуть позже начал: сидеть, ползать, ходить; нарушена последовательность этапов - сначала пошел, затем начал ползать; пропущен тот или иной этап, чаще всего ползание. Обратите пристальное внимание на раннее речевое развитие ребенка, своевременно ли появились гуление и лепет, активны ли они были. Ответьте на вопрос: употребляется в семье один или два языка и более. (Наличие билингвизма, двуязычия, в семье является одной из причин задержки речевого развития, часто приводящей к серьезному нарушению речи ребенка. Рекомендуется до момента становления речи использовать для общения с ребенком один язык - тот, на котором говорит мать.)
Обобщая вышесказанное, отметим: патология беременности и родов, наличие неврологической симптоматики, негрубая задержка/дисгармоничность моторного развития, отклонения в речевом развитии уже на ранних этапах, билингвизм могут обусловить нарушение речи ребенка, проявляющееся на втором-третъем годах жизни в ЗРР.
После того как вы убедитесь, что задержка речевого развития не связана с нарушением интеллекта и физиологического слуха (или другими причинами), а вызвана нарушением собственно речевой функции, вам следует обратиться к логопеду. Скорее всего, он не начнет заниматься с вашим малышом, но даст рекомендации для домашней работы.


