Флорида Косульникова, главная медицинская сестра ГУЗ
«Ивановская ОКБ»: «С организацией ассоциации в области ожила работа с обучением персонала, средний медицинский персонал ощутил заботу и
заинтересованность в повышении профессионализма. С организацией ассоциации в департаментах крупных городов области и в областном центре введены должности главных специалистов по сестринскому делу, организован Координационный совет по сестринскому делу при Департаменте здравоохранения области, восстановил работу областной Совет по сестринскому делу. Практически вся деятельность ассоциации направлена на рядовую медицинскую сестру, на повышение ее знаний и умений, на формирование активной жизненной позиции. А вообще, ассоциация– это постоянное движение вперед! Ассоциация – это интересно!».
Елена Богуш, главная медсестра МУЗ КГБ № 4 им. Ленина, г.
Астрахань: «Мы стали информированнее благодаря собственному сайту в Интернете. Мы занимаемся сестринскими исследованиями, защищаем кандидатские диссертации, работаем по накопительной системе зачетов по повышению квалификации. Эксперты сестринского дела участвуют в аттестации, лицензировании, преподают на курсах повышения квалификации. Формируется единое информационное пространство, динамично развивается сотрудничество ассоциаций России и зарубежных стран. Наступил момент понимания между ассоциацией и руководством министерства и комитета здравоохранения, особенно это почувствовалось в момент острой нехватки медицинского персонала».
По страницам «Вестника Ассоциации медицинских сестер России»
В январе 2009 г. закончился прием творческих работ конкурса ассоциации, открытого в мае 2008 г., по теме: «Технологии сестринского дела в практическом здравоохранении. Инновации и исследования сестринском деле». Определены рецензенты: - – главный терапевт департамента здравоохранения Кировской области;
- – главный врач КОКПБ им. В.М. Бехтерева, заслуженный врач России;
- - главный внештатный специалист – эксперт по сестринскому делу департамента здравоохранения;
- - главная медицинская сестра городской
поликлиники № 4, главный внештатный специалист по сестринскому делу муниципального образования «Город Киров»;
- – президент Кировской Ассоциации медицинских сестер.
Критерии оценки работ: актуальность, практическая значимость, соответствие современным требованиям. В апреле 2009 г. будут подведены итоги, выйдет в свет сборник конкурсных работ, награждение победителей состоится в мае 2009г. на конференции, посвященной Международному дню медицинской сестры.
Кировская областная общественная организация
«АССОЦИАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР»
МЕДИЦИНСКИЙ 
январь, 2009 г.
СРЕДСТВА МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ.
2008 год запомнится всему сестринскому сообществу как год проведения важнейшего для отрасли события – Всероссийского съезда средних медицинских работников. Этот грандиозный форум показал насколько возросли сегодня творческие, образовательные, профессиональные и организаторские возможности специалистов среднего звена
Последний день съезда предполагал работу по секциям. Ещё на стадии подготовки делегатам предлагалось выбрать наиболее интересную и актуальную для них тематику, а именно: «Инновации в сестринском деле», «Образование», «Первичное здравоохранение», «Инфекционная безопасность», «Этика в сестринском деле», «Сестринское дело в психиатрии», «Лабораторная диагностика», «СМИ», «Акушерство и неонатология».
На секции «Средств массовой информации», за «круглым столом» проблемы современного сестринского дела, благополучия, безопасности и социальной защиты медсестёр обсуждали ведущие отраслевые СМИ и представители Профсоюза работников здравоохранения РФ. Объединились журналисты и представители профсоюза неслучайно, ведь каждый из них по-своему представляет и отстаивает интересы медсестёр.
Центральным событием круглого стола, основным его «нервом» стало выступление заместителя председателя Профсоюза работников здравоохранения . Освещаемая им тема реформирования оплаты труда является сегодня одной из наиболее актуальных, проблемных и вызывает серьёзное беспокойство в среде медработников.
Прежде всего, Геннадий Алексеевич напомнил, что реформирование системы здравоохранения это не новация. Начиналось оно уже с конца 80-х годов, когда государство пыталось адаптировать отрасль к новым рыночным отношениям. Происходила децентрализация финансовых потоков и управления, внедрялись новые хозяйственные механизмы, в том числе система ОМС. Но преобразования не достигли цели, т. к. не произошло увеличения объёмов дополнительного финансирования, система ОМС стала бюджетно-замещающей (а не дополнительным источником), недостаточное финансирование сочеталось с низкой эффективностью использования имеющихся ресурсов.
Новым явлением, свидетелями которого мы являемся, стал национальный проект «Здоровье». Благодаря нему произошло значительное финансовое подкрепление системы здравоохранения. Но вместе с тем даже эти потоки только частично решили проблемы, которые накапливались с годами. И сказать, что они кардинально изменили отрасль, нельзя. Любая реформа (не только в РФ) требует материальных затрат, достаточное финансирование является обязательным условием успеха, подытожил докладчик, но беда в том, что средств на ликвидацию всех проблем у государства нет.
Непосредственно переходя к вопросам зарплаты, сказал, что в настоящее время в здравоохранении нет единой системы оплаты труда. Присутствующие поддержали его мнение о том, что медсестре, в общем-то, всё равно по какой системе получать зарплату лишь бы это был достойно оцененный обществом и государством труд.
Ранее единым механизмом исчисления окладов была Единая тарифная сетка, но с января 2005г. она перестала быть юридической базой и носила рекомендательный характер, а с декабря 2008г. отменена. ЕТС позволяла решать многие вопросы, а самое главное, гарантировала работнику минимальную оплату труда независимо от территориального расположения. Эти гарантированные оклады благодаря активной позиции профсоюза периодически увеличивались проведением индексации. Но, по мнению профсоюза, ЕТС была несовершенна, в ней было недостаточно разрядов (18, а профсоюз требовал хотя бы 24), чтоб дифференцировать уровень оплаты в зависимости от квалификации, специфики и сложности труда.
На сегодняшний день все вопросы установления систем оплаты труда работников бюджетной сферы переданы на уровень учреждений. Профсоюз в целом приветствует повышение самостоятельности руководителей и профкомов, но его беспокойство вызывает то, что в этой ситуации государство уходит от основных гарантий в размерах всех составных частей зарплаты.
Нормативно-правовая база по вопросам оплаты труда разрабатывается, соответственно, по принадлежности учреждений – на федеральном уровне, субъектов РФ и муниципальном. В настоящий момент она сформирована для федерального уровня (Постановление Правительства РФ № 000). Разработанные положения содержат рекомендации, с учётом которых каждое учреждение федерального подчинения формирует свою систему оплаты труда.
Положения новой оплаты труда не являются обязательными для субъектов Российской Федерации и муниципальных образований. Но они могут быть применены в качестве рекомендаций.
Позиция профсоюза заключается в том, что можно и нужно переходить на новую систему оплаты труда только при наличии финансовых возможностей. Если этих возможностей нет, то переход практически невозможен.
Для федеральных учреждений фонд оплаты труда увеличивается на эти цели на 30%, а в регионах ситуация абсолютно неоднозначна (в ряде субъектов дополнительные средства вообще не выделяются). В связи с финансированием
*Что дала мне ассоциация?
Наталья Вострикова, м/с Кемеровской городской клинической больницы: «Лично я получила благодаря ассоциации высшее сестринское образование, получила более широкую возможность общения с новыми и интересными людьми, а также опыт, знания, веру в свои силы, уважение к своей профессии. Но главное – самоуважение»
Нина Прохоренкова, старшая м/с Рубцовской городской больницы №3, Алтайский край: «Деятельность ассоциации значительно изменила в последние годы настроение медицинских сестер, повысила их ответственность, придала новый стимул работе. Огромная работа ведется в деле повышения квалификации специалистов, их юридической защиты, их социальной поддержки, по этическому и нравственному воспитанию медицинских сестер. Разработаны и внедрены алгоритмы действий м/с при неотложных состояниях, а также введены элементы эргономики для облегчения труда палатных медсестер. Постоянно проводится анкетирование пациентов на удовлетворенность качеством ухода и анкетирование самих медицинских сестер на удовлетворенность своей профессией, своим рабочим местом. Врачи отмечают, что профессионализм медсестер значительно вырос, что они умеют грамотно оценить состояние пациентов, квалифицированно и вовремя оказывают неотложную помощь, владеют знаниями о заболевании пациента, о механизме деятельности лекарств»
Коллектив медсестер МУЗ «Центральная городская больница» г. Чебоксары: «Вырос статус медицинской сестры в обществе. Внедряются новые сестринские технологии по уходу за пациентами и по реабилитации. Меняется организационная форма деятельности медицинской сестры – больше стали заниматься профилактической работой. Стали общаться с коллегами из других регионов и стран, имеем возможность участвовать в различных международных проектах, конференциях и семинарах, регулярно проводимых ассоциацией. Получаем различную методическую литературу, что непосредственно влияет на рост уровня профессионализма специалиста. Медицинские сестры имеют возможность выступить в СМИ. В нашей республике деятельность общественной организации «АМС ЧР» освещается в телевизионных и радиопередачах, в республиканских газетах»
Коллектив медсестер МУЗ «Городская детская больница № 1» г. Чебоксары: «Авторитет медсестры поднят на более высокий уровень, к медсестрам стали прислушиваться. Мы имеем возможность делиться опытом работы. Проводятся республиканские конференции, различные конкурсы, презентации, праздничные торжественные вечера, что сплачивает всех медсестер республики. Оказывается помощь с обеспечением методической литературой, помогающей в практической деятельности медсестры. Членство в ассоциации объединяет, а в единстве – сила: чем больше нас, тем мы сильнее».
*В 2008г. появился еще один памятник медицинской сестре.
На Масличной горе в Иерусалиме установлен памятник старшине
медицинской службы 40-го гвардейского минометного полка Ленине Варшавской,
останки которой были перенесены в Израиль в июне 2007 года из-под монумента
"Бронзовому солдату" в Таллине,
Памятник выполнен в особом, строгом стиле, в соответствии с традициями
создания памятников на Масличной горе. Церемония установки прошла в
соответствии с еврейскими обычаями при поддержке ФЕОР.
Одним из самых известных в мире памятников медсестре - мемориал Флоренс Найнтингейл во Флоренции (Италия) посвящен основательнице первой службы сестер милосердия.
В 2007г. в канун Дня медицинского работника в Сургуте Ханты-Мансийском автономном округа /ХМАО/-Югра был открыт первый в России памятник современной медицинской сестре. В бронзовом изваянии запечатлена девушка в белом халате, спешащая на помощь людям Памятник работы сургутского художника Николы Янчака установлен перед Окружной больницей «Травматологический центр» - одним из самых высокотехнологичных медицинских учреждений России. Инициатором создания памятника стал главный врач центра Сергей Тарасенко. «В России немало памятников героическим медсестрам прошлого, но нам захотелось таким образом поблагодарить медсестер нашего времени за их самоотверженную работу, - отметил Сергей Тарасенко «Деньги на монумент собирал весь наш коллектив, а, кроме того, поддержку оказали руководители предприятий Сургута. Мы рады, что памятник отвечает нашим ожиданиям. К тому же он сразу стал еще одним украшением нашего города». Извесно, что сургусткий памятник медсестре, на изготовление которого пошло 600 кг бронзы, был отлит на Свердловском литейном заводе.
В Севастополе (Украина) в 2005-м году был установлен памятник первой русской сестре милосердия Дарье Михайловой (Севастопольской) - героине Крымской войны гг.
На территории России и стран СНГ есть также несколько известных монументов, увековечивающих память медсестер Великой Отечественной Войны: в Москве, в г. Химки (Московская область), Калуге, Курске, на полуострове Рыбачий (Мурманская область), на Украине – в городе Купянске (Харьковская область).
*ЯКУТСК. 20 января 2009г. - Хранение и выдача некачественного детского питания в Усть-Янской районной больнице повлекли для медсестры серьезные последствия - привлечение к уголовной ответственности.
реформы Щербаков остановился ещё на одном важном аспекте: практически совпадает по времени (с интервалом в 1 месяц) повышение МРОТ до 4330р. Если на введение этой нормы не будут выделены дополнительные средства, то полностью нивелируется механизм дифференциации в уровнях оплаты труда в зависимости от специфики, сложности, уровня образования. Особенно остро эта проблема стоит в субъектах РФ и муниципальных образованиях, где основным источником средств может стать так называемая оптимизация, а проще говоря – сокращение. Практически полная зависимость размеров заработной платы от финансовых возможностей учреждения означает дискриминацию работника по территориальному признаку, в то время как требования им предъявляются одинаковые. Кроме того, отсутствие профессиональных стандартов ставит под сомнение саму возможность объективной оценки результатов деятельности конкретного работника, а значит и реализации основной цели реформы – увязки размеров заработной платы с количеством и качеством затраченного им труда.
В заключении докладчик обратился с просьбой принять самое активное участие в работе по формированию условий оплаты труда, чтобы с учётом конкретных региональных особенностей обеспечить максимальную оптимизацию данных механизмов. А призывал высказывать своё мнение, делиться опытом и посылать письма в редакцию журнала «Профсоюзная тема» или в ЦК профсоюза работников здравоохранения по адресу: 119 119, Москва, Ленинский проспект, 42.
Но не только деньги определяют благополучие медработника. И некоторые аспекты того, что же нужно ещё, были предметом следующих сообщений каждого из средств массовой информации.
С докладом «Рабочее пространство: научная организация труда медицинского персонала среднего звена» выступила – главный редактор журналов «Сестринское дело» и «Вестник ассоциации м/с России». Наталина Петровна отметила, что именно неблагоприятная рабочая среда – основной фактор, снижающий качество медицинской помощи и увеличивающий отток специалистов из отрасли. Она осветила моменты, влияющие на качество труда, психическое и физическое здоровье работающих, на их удовлетворённость своей профессиональной жизнью и статусом профессии. Представила такие рубрики журнала, как «Профессиональная подготовка», «Профсоюзная тема», «Эргономический практикум», в заключение объявила победителей объявленного журналом конкурса на лучшую творческую работу по организации рабочего пространства.
Темой следующей презентации был «Престиж профессии». Своё выступление , главный редактор журнала «Медсестра», начала с вопроса: «Считаете ли вы свою профессию престижной?» и получила единодушный отрицательный ответ. Наталия Алексеевна отметила, что престиж профессии – это не только авторитет, влияние, уважение, которым пользуется специалист в профессиональном сообществе, но и статус, который имеет профессия в обществе. Она подробно изложила составляющие понятия «престиж профессии»; обсудила проблемы, решение которых позволит его повысить. Главный редактор информационного агентства «Профилактика. Ру» освещала тему «Безопасности на рабочем месте». Она рассказала о результатах специального изучения. Выяснилось, что заболеваемость медицинских работников, вызванная инфекционными агентами, достоверно превышает заболеваемость взрослых, живущих в аналогичных условиях, чей труд не связан в деятельностью учреждений здравоохранения. У 40 % персонала больниц обнаружены явления вторичного иммунодефицита. Причину этого явления следует искать в условиях труда медицинских работников. В заключении Ирина Сергеевна подробно изложила основные меры снижения профессиональных и производственно обусловленных заболеваний инфекционной природы.
На фото: главный редактор
журналов «Сестринское дело» и «Вестник ассоциации м/с России» и пал. м/с МУЗ «Северная ГКБ г. Кирова» .
Об организационных инновациях в работе сестринского персонала в ЛПУ рассказала – главный редактор журналов «Главная медсестра» и «Справочник фельдшера и акушерки». Она подробно остановилась на цели внедрения инноваций, их типах, привела конкретные примеры с указанием номеров журналов, где они описаны.
, заместитель главного редактора журнала «Медицинская сестра», говорила о том, как писать статьи в профессиональные издания. По её мнению именно журналы могут консолидировать нашу профессию и привлекать внимание всех медицинских сестёр и всех общественных объединений к нашим общим проблемам. Она также говорила о трудностях привлечения практикующих сестёр к написанию статей. Поделилась опытом работы Московской медицинской академии им. Сеченова, где в положении о дипломной работе сказано, что если студент претендует на хорошую оценку, результаты его исследований должны быть напечатаны в журнале. Напомнила, что условием присвоения высшей квалификационной категории также является публикация в периодическом издании. Закончила она своё выступление призывом активнее писать статьи и письма в журналы.
После всех презентаций состоялся «открытый микрофон», на котором присутствующие высказывали своё мнение, задавали вопросы докладчикам. Практически все вопросы были адресованы и касались новой формы оплаты труда. Коллеги из различных регионов не были удовлетворены результатами реформирования, практически никто не ощутил заявленного увеличения уровня оплаты труда, а более половины потеряли в зарплате. Также прозвучал призыв активнее общаться в Интернете, попав через любую поисковую систему на Форум медицинских сестёр.
Участникам секции «СМИ» были предоставлены материалы «круглого стола» в электронном виде. Вы можете ознакомиться с ними, обратившись в Кировскую Ассоциацию медицинских сестёр.
Новости и события.
*В мае 2008 года на Ставрополье прошла вторая ежегодная Неделя медицинской сестры. Повышение престижа профессии, привлечение внимания законодательной и исполнительной власти к кадровому обеспечению отрасли, формирование новой модели деятельности и современного имиджа специалиста стали основными целями
второй ежегодной Недели медсестры Ставрополья. В мероприятиях недели приняли участие президент РАМС , представители сестринской ассоциаций Томской и Омской областей, главные врачи и заместители главных врачей по работе с сестринским персоналом, главные и старшие медсестры ЛПУ, преподаватели медицинских учреждений и колледжей юга России.
*8 сентября 2008 года в Новосибирске состоялось заседание Координационного совета Российской ассоциации медицинских сестер. Вела его президент ассоциации . В повестке дня стояло обсуждение стратегии РАМС на годы, итоги работы ассоциации по созданию профессиональных стандартов с докладом , отчет о работе РАМС на заседании форума Европейских ассоциаций и ВОЗ, финансовая деятельность ассоциации, выездная работа членов правления РАМС, роль ассоциации в реализации программы развития сестринского дела в России и др.
*14 октября 2008 года Комитет по здравоохранению Ленинградской области и Общественная организация средних медработников Ленинградской области провели областную конференцию для лидеров сестринского дела «Организация и управление в сестринском деле». В программе конференции прозвучали выступления: «Управление в сестринском деле» , «Организация работы медицинских сестер Ленинградской областной клинической больницы» , «Организация и качество в сестринском деле» , сделала доклад об организации клининговых услуг (это профессиональная уборка, организация питания пациентов, стерилизация и дезинфекция предметов сестринского ухода и инструментария, стирка больничного белья).
