Это методическое пособие в сочетании с методическими разработками всех изучаемых

тем позволит студентам быстрее и глубже изучить курс БЖД. Для облегчения работы

необходимо строго придерживаться предложенных рекомендаций.

Тема: 1.1. Общая характеристика ЧС.

Для самостоятельного усвоения данной темы необходимо обратиться к следующим

Учебникам: - БЖД учебное пособие, авторы О. Русак и К. Малаян;

- БЖД учебник для студентов СПУЗов, авторы Э. Арустамов и Н. Косолапова

На с. 366-369 и 16-43 даются развёрнутые определения ЧС и ЭС, на с11-12 определения

опасности (угроз)

На с. 14-16 раскрываются причины и последствия опасностей и их классификация.

Задавая вопрос, в каких случаях человек создаёт реальную опасность или что такое

человеческий фактор?, что по сути одно и то же и отвечая, можно прийти к следующему:

1. Когда человек физически или психически болен, состояние человека после употребле -

ния алкоголя или наркотиков считается состоянием болезни;

2. Рациональная ошибка, т. е. отсутствие или нехватка каких то определённых знаний;

3. Психо-эмоцианальная реакция человека на неординарное событие, т. е. когда эмоции

опережают разум в мотивации поступков.

Определения, причины, возникновения ЭС и ЧС, их классификацию лучше записать по

памяти, после того, как Вы не менее 3-х раз их прочитаете.

Упражнения для самоконтроля:

1.Продолжите начатые определения:

Чрезвычайной называется такая ситуация при которой -…?

Экстремальной называется такая ситуация при которой -…?

2.Заполните схему:

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

3.Ответьте на вопросы:

- с помощью чего человек определяет реальную опасность?

- что является основным признаком в определении опасности?

- почему любой предмет или явление таят в себе потенциальную опасность?

- назовите основные группы ЧС природного характера.

- приведите наиболее масштабные примеры ЧС техногенного характера.

- перечислите причины ЧС социального характера.

Тема: 1.2.Поражающие факторы ОМП.

Для самостоятельного усвоения данной темы необходимо обратиться к следующим

учебникам: - БЖД учебное пособие, авторы О. Русак и К. Малаян;

- БЖД учебник для студентов СПУЗов, авторы Э. Арустамов и Н. Косолапова

В указанных учебниках на с. 342-405 и 51-83 характеризуются поражающие факторы и последствия воздействия на людей ядерного химического и биологического оружия, а также перечисляются те, приспособления и средства, которые могут защитить от поражающих факторов.

Изучая данный материал, необходимо уяснить, что относится к коллективным и что к индивидуальным средствам защиты.

Для закрепления полученных знаний необходимо самостоятельно используя учебники

составить таблицы:

Снижение радиации через промежуток времени

промежуток времени

уровень радиации

через 1 час

через 2 часа

через 3 часа

через 7 часов

через 2 суток

Защитные свойства различных материалов

защитный материал

снижение радиации

одежда

деревянная стена

кирпичная стена

бетонная стена

убежище

метрополитен

Тема: 1.3. Единая государственная система предупреждения и ликвидации ЧС.

В этой самостоятельной работе главным должно стать усвоение правовой базы,

которая регламентирует защиту населения и территорий от ЧС.

К таким основным документам относятся:

- Конституция РФ;

- ФЗ (1995г.): «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера»;

- ФЗ (1998г.): «О гражданской обороне» (защита населения во время войны);

- ФЗ (2007г.): « О противодействии терроризму»;

- ФЗ-ы «О радиационной …, О химической …, О биологической …, О пожарной безопасности»;

- Постановление Правительства РФ(1995г.): «О единой Государственной системе предупреждения и ликвидации ЧС»;

- Постановление Правительства РФ (1996г.): «О силах и средствах единой государственной системы предупреждения».

Необходимо составить конспект этих правовых документов, обращая особое внимание на:

Конституцию РФ: ст. 7 п.2, ст.9 п.1, ст.20 п1, ст.41 п. п.1, 3,ст 42, ст.53, ст.58, а также

вышеперечисленных правовых документов, особенно тех статей которые регламентируют:

- защиту жизни, здоровья и личного имущества людей в случае возникновения ЧС;

- информацию о риске, которому они могут быть подвергнуты;

- использование средств коллективной и индивидуальной защиты, имущества органов исполнительной власти, которые предназначены для защиты;

- возмещение ущерба, причинённого их здоровью и имуществу в случае ЧС;

- медицинское обслуживание, компенсацию и льготы за проживание и работу в зонах ЧС;

Тема: 1.4.Определение возможных последствий продолжительных ливней и

резкого падения температуры.

Данное задание можно усвоить, выполняя практическую задачу.

Обстановка: в 730 ____ _______ 201___г. поступило сообщение о том, что через 26 часов

ожидается подход Атлантического циклона с ливневыми дождями

продолжительностью 18 часов и интенсивностью 50 мм/час. Через 40 часов

подойдёт Арктический циклон, и температура воздуха упадёт до -40 градусов

(продолжительность-6 час.).

Необходимо: - определить возможные опасности и возможные последствия;

- составить перечень предупредительных работ.

1.Опасности определяют строя график надвигающихся событий:

осадки

оттепель

дождь

снег

стужа

530

Таким образом, к опасностям можно отнести:

дождь, снег, стужа, оттепель.

Чтобы представить картину последствий необходимо подсчитать то, что произойдёт.

Дождь: 14 час. Х 50мм = 700 мм или 70см., из этой выпавшей воды 50% останется на

поверхности;

Снег: 4часа х 50мм = 200мм или 20см, однако плотность воды как жидкости в 5раз

выше, чем плотность воды, как снега. Таким образом высота сугробов составит

20см х 5 ==100см;

Стужа (-40): согласно законам физики при низких температурах начинают кристализо-

вываться, сжижаться, уплотнятся, затвердевать газы и жидкости, изменяется кристали-

ческая решётка металлов, что ухудшает их электропроводимость;

Оттепель: перепад температуры от низкой к высокой, что взывает интенсивное таяние

снега и связанные с этим нежелательные, а порой и опасные последствия..

Тема: 1.5.Разработка памятки для поведения людей при возникновении ЧС на транспорте.

При изучении данной темы нужно максимально использовать материал, изложенный, в

гл. 3 п.7 «поведение человека в социальной среде», особенно на с.138-141 в «критических и ЭС» (учебник под редакцией «ЧС природного, техногенного и социального характера и защита от них» изд. Питер 2008г.).

К критическим ситуациям относятся стресс, фрустрацию, конфликт и кризис.

Стресс – это состояние нервно – психического напряжения в трудной ситуации. В неё

попадают все: водитель, когда ему «подрезают» дорогу, врач, делающий сложную

операцию, студент, сдающий экзамен.

Фрустрация – это состояние нервно – психического напряжения, когда на пути сильно

мотивированной цели встают преграды или препятствия.

Конфликт – это более сложная форма проявления критических ситуаций; он всегда

связан с противоборством разных тенденций, мнений, позиций, концепций.

Кризис – это особое состояние, в которое попадает человек, например кризис болезни,

перемещение в другое место, резкое изменение или угроза изменения уже привычной

ситуации.

Все ситуации переживаются человеком довольно болезненно и по-разному проявляются

на поведенческом уровне. Способы поведения зависят как от ситуации, так и от характера

человека. Однако выделяют некоторые общие способы поведения: импульсивный,

активный и пассивный.

При импульсивном способе человек бурно, эмоционально переживает ситуацию, реагирует неадекватно и, как правило, терпит фиаско. Например, студент не сдавший

экзамен, во всём обвиняет преподавателя, обсуждая это событие с однокурсниками, ему

просто в голову не придёт выучит материал.

При пассивном способе, человек отключается, отстраняется от ситуации, впадает в

заторможенное состояние.

При активном способе, человек полон инициативами, поиском выхода, стремлением

найти точку опоры и преодолеть трудности.

Таким образом при разработке памятки необходимо учитывать всё вышесказанное.

Тема: 1.6. Расчёт возможностей средств коллективной защиты по укрытию населения.

Данное задание можно выполнить, решив следующую практическую задачу.

Обстановка: в 930 ___ _____ 201___г. на ЛАЭС (в 60км) произошла авария с выбросом

радиоактивных веществ. По расчётам городского гидрометеорологического центра

радиоактивные облака движутся в нашу сторону, с V = 5м/сек, выпадение осадков

возможно через 3 час.

Необходимо: - определить место, где начнётся радиоактивный дождь время, когда этот

дождь начнётся над нами;

- рассчитать возможности подвалов, для укрытия людей.

Исходные данные для расчётов:

а) Жилая зона: =) 5-и этажный дом: 5 подъездов, 4 кв/этаж., подвал 50х10(м);

=) 9-и этажный дом: 10 подъездов, 4 кв/этаж., подвал 100х10 (м);

=) 16-и этажный дом: 1 подъезд, 8 кв/этаж, подвал 20х20(м);

=) детский сад: 2-х этажное здание на 200 чел, подвал 30х20(м);

=) школа: 4-х этажное здание на 800 чел., подвал 50х20(м).

б) Расчётные данные: согласно законодательства на 1 чел должно приходится 2 кв. м

укрытия;

Sобщая = Sукрытия + S под тех. нужды людей(туалет, мед. пункт ит. д.);

Sтех. нужды = 15% от Sподвала.

Таким образом: Sукрытия = Sобщая – Sтех. нужды.

Расчёты делать на каждое здание.

Тема: 1.7 Разработка плана предупредительных работ на период установления

аномально жаркого лета.

Перед разработкой плана необходимо уяснить следующие понятия:

- комфортной температурой окружающей среды для европейцев является диапазон

21-24 градуса;

- существуют нижний предел комфорта + 18 град. и верхний + 27 град.

Исходя из сказанного, можно сделать вывод о том, что аномально жарким считается

такое лето, когда средняя температура выше + 27 градусов.

Генетическая адаптация (привыкание) к климату возникла в процессе эволюции,

однако скорость адаптации зависит от возраста:

- у детей до 1 года она ограничена;

- после 10 лет она возрастает и достигает максимума в 20-40 лет;

- к старости она резко снижается;

(Справочник «Вопросы о погоде», П. Астапенко, Минск 1982г. Гидрометеоиздат).

Температура тела человека поддерживается на постоянном уровне путём регулирования

теплоотдачи. При повышении наружного воздуха: ускоряется пульс, усиливается

поступление крови к кожному покрову – теплоотдача возрастает, если этого недостаточно

начинается потоотделение, и избыток накопившегося в теле тепла удаляется с потом.

Кроме этого, экспериментальным путём установлено, что температура поверхности тела

может меняться от внешних условий, соответственно меняется и теплоощущение. При

температуре тела ниже 29 градусов большинство людей начинают ощущать холод, а при

температуре выше 34,5 градусов – чрезмерное тепло. Наиболее комфортной считается

температура поверхности тела – 33 градуса. Вывод: для комфортного существования в

период жаркого лета необходимо остужать помещения. Тогда возникает вопрос, а на

какую величину увеличиваются энергозатраты?

Учебное пособие «БЖД», авторы О. Русак и К. Малаян (СПб 2002г.) в гл.8.2. «воздух как

среда обитания» дают пояснение, что при физической терморегуляции:

- 45% вырабатываемого организмом тепла уходит в виде инфракрасных лучей на окружающие предметы с более низкой температурой;

- 30% идет на нагрев омывающего поверхность тела воздуха (конвенция);

- 10% - уходит с потом и выдыхаемым воздухом;

- 5% - тратится на нагрев пищи, воды и вдыхаемого воздуха.

Вывод: на поддержание комфортной температуры в помещениях необходимо увеличивать энергозатраты ~ на 50%.

Форма плана: ПЛАН

предупредительных работ на период установления аномально жаркого лета

№

п/п

Перечень предупредительных работ

Тема: 1.8. Составить план спасательных работ при захвате здания террористами.

Данную работу нужно выполнить практически.

Обстановка: в 1030 ____ _________ 201___г. сообщили, что 5 минут назад 6

вооружённых людей захватили здание школы и удерживают там людей

в качестве заложников.

Необходимо: - определить возможные последствия и написать план спасательных работ;

- написать памятку человеку ставшему заложником.

Из опыта освобождения заложников в киноконцертном зале на Дубровке (23-26/10.2002г.)

и в средней школе г. Беслан (2004г.) основными опасностями подстерегающих людей являются: перестрелка, взрыв, пожар, обрушение здания, химически опасное вещество.

Отсюда для заложников возникаю следующие угрозы:

- перестрелка – пулевое ранение;

- взрыв – ударная волна, осколки, высокая температура;

- пожар – угарный газ, высокая температура, падающие предметы;

- обрушение зданий – обваливающиеся стены и падающий потолок;

- ХОВ – отравление, химический ожог.

Поэтому при составлении плана и написания памятки необходимо учитывать эти угрозы.

Тема: 2.1. Составление конспекта: Конституция РФ о военной службе.

Для составления конспекта необходимо подготовить: тетрадь, ручку, текст

Конституции РФ и комментарии к ней. Прежде, чем начать писать необходимо:

несколько раз прочесть данную статью (5раз), постараться повторить наизусть (3раза),

сформулировать min 3 вопроса и ответить на них, прочесть комментарии к данной статье и только после этого записать по памяти.

При изучении особое внимание обратить на следующие статьи: 59 п. п.1, 2, 3;

ст.71 п. «М»; ст.83 п. п. «Ж», «З», «Л»; ст.87 п. п.1, 2, 3; ст.106 п. «Е»; ст.114 п. «Д»;

Составление конспекта: ФЗ о подготовке к военной службе.

ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» № 53 был принят 28 марта 1998г.,

Однако в последующие годы в него 72 вносили изменения.

Конспект необходимо составить по III разделу «Обязательная и добровольная подготовка

граждан к военной службе».

При конспектировании необходимо ответить на следующие вопросы:

ст.11.что предусматривает обязательная подготовка к военной службе?

как осуществляется обязательная подготовка к военной службе?

ст. 12. что означает получение начальных знаний в области обороны?

ст.13. в каких учебных заведениях должны готовить граждан к военной службе?

ст.14. что включает в себя военно-патриотическое воспитание?

ст.15. что такое военно-учётная специальность и как обучают по ней?

ст. 17. что включает добровольная подготовка к военной службе?

ст. 18.что такое военно-прикладные виды спорта и кто их определяет?

ст.19. что такое дополнительные образовательные программы?

Тема: 2.2.Подготовить сообщение: история боевых знамён.

Для написания сообщения необходимо использовать информацию из интернета,

военную энциклопедию и учебник БЖД для студентов средних профессиональных учебных заведений авторы: А. Арустамов, Н. Косолапов, 6-е изд, Академия 2007 г.

раздел II, глава 7.5. с.121-126.

При этом необходимо ответить на следующие вопросы:

- с какой целью появились символы отличий одних вооруженных формирований от

других?

- как происходила эволюция этих символов и их значений?

- какая империя привнесла больше всего в развитие этих символов?

- когда в России появились первые воинские знамёна;

- почему вынос боевых знамён носит обрядовый характер?

В конце сообщения сделать вывод о том, что такое символ воинской чести и почему выбрали именно его? В чём проявляется важность данного символа в наше время?

Составление конспекта: правовые основы взаимоотношений между военнослужащими.

Для составления конспекта необходимо опираться на следующие правовые документы:

- Конституция РФ: ст.6 п.2; ст17; ст19 п.1; ст.20 п.1; ст.21; ст.33; ст.41 п.1; ст.45; ст52-53;

- уголовный, административный, процессуальный, семейный кодексы;

- общевоинские уставы: внутренней службы, дисциплинарный, строевой, гарнизонной

и караульной службы.

В ходе конспектирования обязательно письменно ответить на следующие вопросы:

- что такое единоначалие? На чём оно основывается и чем достигается?

- что такое воинская дисциплина? На чём основывается и чем достигается?

- что предусматривает воинская вежливость?

Тема: 2.3. Ознакомление с содержанием строевого устава.

Для ознакомления строевого устава необходимо использовать интернет. При этом

обязательно учитывать, что Строевой устав - это правовой документ, распространяется

на всех военнослужащих независимо от их принадлежности и неисполнение его влечёт

за собой определённые санкции.

Содержание устава:

Гл.1 общие положения;

Гл.2 строевые приёмы и движения без оружия и с оружием;

Гл.3 выполнение воинского приветствия, выход из строя и возвращение в строй.

подход к начальнику и отход от него.

Гл.4 строи отделения, взвода, роты, батальона, полка в пешем порядке;

Гл.5строи взвода, роты, батальона, полка на машинах;

Гл.6 способы и приёмы передвижения личного состава подразделений в бою при

действиях пешем порядке:

Гл.7 строевой смотр роты, батальона, полка;

Гл.8. положение о Боевом Знамени воинской части в строю, вынос и относ его.

Устав определяет строевые приемы, и движение без оружия и с оружием; строи подразделений и воинских частей в пешем порядке и на машинах; порядок выполнения воинского приветствия, проведения строевого смотра; положение Боевого Знамени воинской части в строю, порядок его выноса и относа; обязанности военнослужащих перед построением, и в строю и требования к их строевому обучению, а также способы передвижения военнослужащих на поле боя и действия при внезапном нападении противника.

Действие Устава распространяется на военнослужащих пограничных войск, внутренних войск Министерства внутренних дел, железнодорожных войск, войск гражданской обороны, системы федеральных органов государственной безопасности. Главного управления охраны Российской Федерации, Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства внутренних дел, других министерств и ведомств Российской Федерации. Строевым уставом должны руководствоваться все воинские части, корабли, штабы, управления, учреждения, предприятия, организации и военные образовательные учреждения профессионального образования Вооружённых Сил Российской Федерации.

Тренировка в строевой стойке и поворотах.

Строевая стойка

27. Строевая стойка (рис. 1) принимается по команде «СТАНОВИСЬ» или «СМИРНО». По этой команде стоять прямо, без напряжения, каблуки поставить вместе, носки выровнять по линии фронта, поставив их на ширину ступни; ноги в коленях выпрямить, но не напрягать; грудь приподнять, а все тело несколько подать вперед; живот подобрать; плечи развернуть; руки опустить так, чтобы кисти, обращенные ладонями внутрь, были сбоку и посредине бедер, а пальцы полусогнуты и касались бедра; голову держать высоко и прямо, не выставляя подбородка; смотреть прямо перед собой; быть готовым к немедленному действию.

Строевая стойка на месте принимается и без команды: при отдании и получении приказа, при докладе, во время исполнения Государственного гимна Российской Федерации, при выполнении воинского приветствия, а также при подаче команд.

28. По команде «ВОЛЬНО» стать свободно, ослабить в колене правую или левую ногу, но не сходить с места, не ослаблять внимания и не разговаривать.

По команде «ЗАПРАВИТЬСЯ», не оставляя своего места в строю, поправить оружие, обмундирование и снаряжение; при необходимости выйти из строя за разрешением обратиться к непосредственному начальнику.

Перед командой «ЗАПРАВИТЬСЯ» подается команда «ВОЛЬНО».

29. Для снятия головных уборов подается команда «Головные уборы (головной убор) — СНЯТЬ», а для надевания — "Головные уборы(головной убор) — НАДЕТЬ ". При необходимости одиночные военнослужащие головной убор снимают и надевают без команды.

Снятый головной убор держится в левой свободно опущенной руке звездой (кокардой) вперед (рис. 2)

Без оружия или с оружием в положении «за спину» головной убор снимается и надевается правой рукой, а с оружием в положениях "на ремень', «на грудь» и «у ноги» — левой. При снятии головного убора с карабином в положении «на плечо» карабин предварительно берется к ноге.

Повороты на месте

30. Повороты на месте выполняются по командам: «Напра-ВО», «Нале-ВО», «Кру-ГОМ».

Повороты кругом, налево производятся в сторону левой руки на левом каблуке и на правом носке; повороты направо — в сторону правой руки на правом каблуке и на левом носке.

Повороты выполняются в два приема:

первый прием — повернуться, сохраняя правильное положение корпуса, и, не сгибая ног в коленях, перенести тяжесть тела на впереди стоящую ногу;

второй прием — кратчайшим путем приставить другую ногу.

Знакомство с видами строёв

1. Строй — установленное Уставом размещение военнослужащих, подразделений и воинских частей для их совместных действий в пешем порядке и на машинах.

2. Шеренга — строй, в котором военнослужащие размещены один возле другого на одной линии на установленных интервалах. Линия машин — строй, в котором машины размещены одна возле другой на одной линии.

3. Фланг — правая (левая) оконечность строя. При поворотах строя названия флангов не изменяются.

4. Фронт — сторона строя, в которую военнослужащие обращены лицом (машины-лобовой частью).

5. Тыльная сторона строя — сторона, противоположная фронту.

6. Интервал — расстояние по фронту между военнослужащими (машинами), подразделениями и частями.

7. Дистанция — расстояние в глубину между военнослужащими (машинами), подразделениями и частями.

8. Ширина строя — расстояние между флангами.

9. Глубина строя — расстояние от первой шеренги (впереди стоящего военнослужащего) до последней шеренги (позади стоящего военнослужащего), а при действиях на машинах — расстояние от первой линии машин (впереди стоящей машины) до последней линии машин (позади стоящей машины).

10. Двухшереножный строй — строй, в котором военнослужащие одной шеренги расположены в затылок военнослужащим другой шеренги на дистанции одного шага (вытянутой руки, наложенной ладонью на плечо впереди стоящего военнослужащего). Шеренги называются первой и второй. При повороте строя названия шеренг не изменяются.

Ряд — два военнослужащих, стоящих в двухшереножном строю в затылок один другому. Если за военнослужащим первой шеренги не стоит в затылок военнослужащий второй шеренги, такой ряд называется неполным.

При повороте двухшереножного строя кругом военнослужащие неполного ряда переходит во впереди стоящую шеренгу.

11. Одношереножный и двухшереножный строи могут быть сомкнутыми или разомкнутыми.

В сомкнутом строю военнослужащие в шеренгах расположены по фронту один от другого на интервалах, равных ширине ладони между локтями.

В разомкнутом строю военнослужащие в шеренгах расположены по фронту один от другого на интервалах в один шаг или на интервалах, указанных командиром.

12. Колонна — строй, в котором военнослужащие расположены в затылок друг другу, а подразделения (машины) — одно за другим на дистанциях, установленных Уставом или командиром.

Колонны могут быть по одному, по два, по три, по четыре и более.

Колонны применяются для построения подразделений и частей в развернутый или походный строй.

13. Развернутый строй — строй, в котором подразделения построены на одной линии по фронту в одношереножном или двухшереножном строю (в линию машин) или в линию колонн на интервалах, установленных Уставом или командиром.

Развернутый строй применяется для проведения проверок, расчетов, смотров, парадов, а также в других необходимых случаях.

14. Походный строй — строй, в котором подразделение построено в колонну или подразделения в колоннах построены одно за другим на дистанциях, установленных Уставом или командиром.

Походный строй применяется для передвижения подразделений при совершении марша, прохождения торжественным маршем, с песней, а также в других необходимых случаях.

Тема: 2.5.Последовательность обследования пострадавшего.

Перед оказанием первой помощи необходимо обследовать пострадавшего это позволит:

- правильно определить травму и ускорит первую помощь;

- узнать у пострадавшего суть произошедшего, на тот случай, если он потеряет сознание

до приезда скорой помощи.

У обыкновенных людей имеется всего 2 способа обследования пострадавшего: визуальный и пальпация (ощупывание).

Визуальный осматривая пострадавшего определяют:

- позу пострадавшего (естественная или неестественная);

- цвет кожи (розовый, бледный, синюшный, красный);

- наличие кровотечений (фонтанчик, лужа, набухшая одежда);

- наличие сознания (отвечает на вопросы или нет);

- наличие отсечённых конечностей (пальцы), торчащих из тела предметов (нож, осколок),

выпавших внутренностей (фрагменты кишечника);

- наличие перелома или судорог.

Ощупывая пострадавшего определяют:

- температуру тела (нормальная, повышенная, пониженная);

- пульс;

- неестественные выступы на голове, конечностях.

Необходимо самостоятельно найти ответы на вопросы:

- в каких случаях поза будет естественная и неестественная?

- о чём говорит различный цвет кожи?

- о чём говорят различные виды кровоточивости?

Тема:2.5 Виды кровотечений, их внешние симптомы.

Кровотечение — это истечение крови из сосудов, наступающее чаще всего в результате их повреждения.
При этом речь идет о травматическом кровотечении.
Кровотечение может также возникнуть при разъедании сосуда болезненным очагом (туберкулезным, раковым, язвенным).
Таким образом, возникает нетравматическое кровотечение.
Травматическое кровотечение является одним из основных признаков каждой раны.
Удар, разрез, укол нарушают стенки сосудов, в результате чего из них вытекает кровь.

Кровоточивость
При недостаточной свертываемости, проявляющейся несоразмерно длительным, замедленным свертыванием, возникает кровоточивость.
Лица, страдающие этим заболеванием, могут потерять значительное количество крови при кровотечении из мелких сосудов, малых ран, причем даже может наступить смерть.
Последствия кровотечений.
При кровотечениях главная опасность связана с возникновением острого недостаточного кровоснабжения тканей, потери крови, которые, обусловливая недостаточное снабжение органов кислородом, вызывают нарушение их деятельности; в первую очередь, это касается мозга, сердца и легких.
Виды кровотечений
Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными кровотечениями.
Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями.
Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются кровотечения из ран, а именно:
1 капиллярное — возникает при поверхностных ранах.
Кровь из раны вытекает по каплям.

2 венозное — возникает при более глубоких ранах, как например, резаных, колотых
При этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови тёмнокрасного цвета.

3 артериальное — возникает при глубоких рубленых, колотых ранах
Артериальная кровь ярко красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением.

4 смешанное кровотечение — возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии
Чаще всего такое кровотечение наблюдается при более глубоких ран

Тема: 2.5 средства оказания первой помощи.

Условия: все приемы первой медицинской помощи должны выполняться бережно и быть щадящими. Грубые вмешательства могут по­вредить пострадавшему и ухудшить его состояние.

Табельными средствами оказания первой медицинской помощи являются перевязочный материал – бинты, перевязочные пакеты медицинские, большие и малые сте­рильные повязки и салфетки, вата и др. Для остановки кровотече­ния применяют кровоостанавливающие жгуты – ленточные и трубчатые, а для проведения иммобилизации специальные ши­ны – фанерные, лестничные, сетчатые и др. При оказании первой медицинской помощи используют некоторые медикаменты – раствор йода спиртовой 5%-й в ампулах или в флаконе, 1–2%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого во фла­коне, валидол в таблетках, настойка валерианы, нашатырный спирт в ампулах, гидрокарбонат натрия (сода пищевая) в таблетках или порошке, вазелин и др. Для личной профилактики поражений радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами в очагах поражения используется аптечка индивидуальная (АИ-2).
В качестве подручных средств оказания первой медицинской помощи могут использоваться следующие: при наложении повя­зок– чистая простыня, рубашка, ткани (лучше не цветные); для остановки кровотечения – вместо жгута брючный ремень или пояс, закрутка из ткани; при переломах вместо шин – полоски твердого картона или фанеры, доски, палки и др.

Понятие об асептике и антисептике

Асептика – это совокупность мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану. Таким образом, асептика является методом профилактики раневой инфекции. Она достигается строгим соблюдением основного правила – все, что соприкасает­ся с раной, должно быть стерильным (не иметь микробов). Нельзя руками трогать рану, удалять из нее осколки, обрывки одежды, использовать нестерильный материал для закрытия раны.

Антисептикой называется система мероприятий, на­правленных на уменьшение количества микробов или их уничтожение в ране. Различают механическую, физическую, химическую и биологическую антисептику. Механическая анти­септика состоит в первичной хирургической обработке ран. Физическая антисептика заключается в применении таких методов, при которых создаются неблагоприятные условия в ране для выживания микробов,– это высушивание раны, ее дренирование и отток раневого отделяемого. Убивает микробы солнечный свет и искусственное ультрафиолетовое облучение. Химическая антисептика основана на применении различных лекарственных средств, обладающих противомикробным дейст­вием. Эти вещества называются' антисептическими. Наиболее широко применяются такие антисептики, как настойка йода, этиловый спирт, растворы хлорамина, риванола, перманганата калия и др. Антисептики могут состоять из нескольких веществ, например мазь Вишневского. К биологическим антисептикам относятся антибиотики, которые используются для профилактики и лечения раневой инфекции.

Тема:2.5 Виды ожогов и возможные последствия.

Ожог (combustio) - это повреждение кожи, слизистых оболочек и глубже лежащих тканей, вызванное чрезвычайным воздействием: высокой температурой, химическими веществами, электричеством или лучевой энергией.

По причине возникновения разделяют ожоги:

    термические: пламя, пар, горячие жидкости, расплавленный металл, нагретые предметы; химические: кислоты, щелочи, фосфор, бытовая химия; электрические: электроисточник, молния; лучевые: солнечная радиация, световое излучение ядерного взрыва, электросварка.

Степени ожогов

При ожоге I степени страдает только эпидермис, способный к быстрой регенерации. Через несколько дней после ожога отек рассасывается, краснота проходит, эпидермис слущивается. Никаких следов на обожженном участке не остается.

При ожоге II степени поражение эпидермиса более глубокое. Пузыри лопаются, и их дно представляет собой ростковый слой кожи. Сохранившиеся жизнеспособные клетки росткового слоя являются источником для заживления ожоговой раны. Восстановление кожных покровов происходит в течение 8-12 дней. Новая кожа вначале имеет ярко-розовую окраску, а через 2-3 недели приобретает обычный вид и следов ожога не остается.

При ожоге III степени поражаются эпидермис, ростковый слой и часть дермы. Заживление происходит значительно медленнее. С 10-го дня отторгаются все мертвые ткани, а потом начинается заживление, которое продолжается 15-30 дней с момента ожоговой травмы. Восстановление эпидермиса происходит с краев раны (краевая эпителизация) и из глубины путем размножения эпителиальных клеток волосяных луковиц, потовых и сальных желез. Через 2-3 месяца после восстановления кожного покрова постепенно исчезает пигментация и новая кожа почти не сличается от здоровой.

При ожоге IV степени заживление начинается только после расплавления и отторжения мертвых тканей, которое происходит в течение 4-6 недель. После отторжения кожный деффект постепенно заполняется рыхлой соединительной тканью, очень нежной, легко ранимой, розового цвета. Эта ткань называется грануляционной, потому что внешне напоминает гранулы, плотно соединенные вместе. Грануляционная ткань постепенно уплотняется, в нее прорастают более плотные соединительнотканные волокна и, наконец, превращается в рубец. При глубоких ожогах полноценное восстановление кожи невозможно и заживление происходит только рубцеванием. Сроки образования рубцов от полутора до нескольких месяцев. Причем это возможно только при небольших размерах ожоговой раны. Когда рана обширна, организм не может обеспечить ее полного заживления и рана превращается в незаживающую язву.

Тема: 2.5 Ушибы, растяжения, вывихи, переломы. Ушибы и растяжения характеризуются припухлостью, кровоподтеками, значительной болью и ограничением движений в суставе.
Для оказания первой помощи следует приподнять конечность, обеспечить ей покой, приложить холод (снег, лед, смоченную в холодной воде ткань) [83].
Вывих — стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей относительно друг друга [84]. Признаками вывиха являются изменение длины конечности, боль в суставе, нарушение активных и резкое ограничение пассивных движений, изменение конфигурации сустава с выступанием вывихнутой кости на новом, необычном месте.
Поврежденные суставы и конечность следует обездвижить (способы показаны при рассмотрении переломов), наложить холодный компресс, дать пострадавшему обезболивающие средства (анальгин, амидопирин) и доставить его в лечебное учреждение для вправления вывиха.
При переломе нарушается целость кости, при этом отломки ее могут оставаться на месте (перелом без смещения) или смещаться, образуя искривление конечностей (перелом со смещением). Переломы бывают также закрытыми (без повреждения кожи) и открытыми (с раной над местом перелома) [85].
Для перелома характерны резкая боль, припухлость, кровоподтек, нарушение движений в поврежденном участке тела. При переломах со смещением наблюдаются искривление конечности, ее подвижность вне сустава, иногда слышится хруст в месте повреждения.
Помните! Нельзя специально изменять положение конечности, чтобы обнаружить эти признаки. При подозрении на перелом первую помощь проводите в таном же объеме, кан при явном переломе.
иммобилизацияОзнакомьтесь со способами иммобилизации верхней конечности при переломе ключицы плеча. В этом вам помогут рисунки, на которых изображены различные варианты обездвиживания поврежденных участков [86—87]. Для подвешивания руки используются косынки, бинт, ремень.
При переломах ребер для уменьшения боли грудную клетку туго перевязывают бинтами, полотенцем или простынью. Транспортируют пострадавшего в положении сидя.
Будьте аккуратны! Самое незначительное смещение отломков костей, связанное с грубыми манипуляциями, может привести к усилению боли, повреждению нервов, сосудов, мягких тканей.

При переломе костей предплечья необходимо наложить шину на руку таким образом, чтобы обездвижить локтевой и лучезапястный суставы. Воспользуйтесь показанными на рисунках способами [88]. Если нет материала, который можно применить в качестве шин, достаточно воспользоваться тремя косыночными повязками или зафиксировать поврежденную руку с помощью подвернутой полы пиджака [89].
При переломах костей таза пострадавшего следует положить на твердую ровную поверхность, при необходимости фиксируя его. Ноги пострадавшего должны быть согнуты в коленях и несколько разведены в стороны, под колени подкладывается валик [90]. При транспортировке ноги в коленях и в области голеностопных суставов необходимо нетуго связать.
Ознакомьтесь со способами обездвиживания при переломах бедра [91], костей голени [92], стопы [93].
Оказывая помощь, соблюдайте следующие правила:
поврежденную конечность обложите ватой или какой-нибудь тканью;
фиксирующие средства закрепите на поврежденной конечности с помощью бинта, платка, косынки, веревки, ремня и т. п.;
шину крепите надежно, хорошо фиксируя область перелома;
при иммобилизации конечности обездвиживайте суставы, располагающиеся выше и ниже места перелома. При переломе бедра фиксируйте все суставы поврежденной конечности (тазобедренный, коленный, голеностопный);
при  отсутствии  иммобилизующих  средств  сломанную руку можно фиксировать к туловищу, сломанную ногу — к здоровой ноге с помощью косынок, одежды, бинта и припри открытом переломе обработайте рану и наложите стерильную повязку, а затем иммобилизуйте конечность; дайте пострадавшему обезболивающие средства