Первому заместителю
Генерального директора
Прошу выдать технические условия на газификацию многоквартирного жилого дома, расположенного по адресу:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _
Направление использования газа:_________________________________________________
Наименование планируемого к установке газового оборудования:________________________
________________________________________________________________________________
Сроки строительства и ввода в эксплуатацию строящегося (реконструируемого) объекта:____
________________________________________________________________________________
Объем газопотребления:___________________________________________________________
Прилагается:
1.карта партнера;
2.правоустанавливающие документы на земельный участок (при наличии);
3.ситуационный план.
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
Прошу выполнить теплотехнический расчет на использование газа в качестве топлива ___________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Оплату гарантирую.
Прилагается:
1.копии учредительных документов, а также документы, - подтверждающие полномочия лица, подписавшего заявление;
2.план газифицируемого здания;
3.сведения о технических характеристиках существующего газоиспользующего оборудования (при реконструкции и техническом перевооружении объекта).
4.план размещения производственных объектов и газоиспользующего оборудования (при реконструкции и техническом перевооружении объекта);
5. карта партнера.
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
Прошу согласовать проект № _______________ ______ газоснабжения (объект) по адресу: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Оплату гарантирую.
Прилагается:
1.проект газоснабжения объекта (2 экз);
2.карта партнера.
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
Прошу выполнить проект на газификацию коммунально-бытового объекта, расположенного по адресу:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Направление использования газа:_________________________________________________
Наименование планируемого к установке газового оборудования:________________________
________________________________________________________________________________
Сроки строительства и ввода в эксплуатацию строящегося (реконструируемого) объекта:____
________________________________________________________________________________
Объем газопотребления:___________________________________________________________
Прилагается:
1.карта партнера;
2.правоустанавливающие документы на земельный участок (при наличии);3.ситуационный план;
4.разрешение на использование газа в качестве топлива (топливный режим);
5.план газифицируемого здания;
6.план размещения производственных объектов и газоиспользующего оборудования (при реконструкции и техническом перевооружении объекта);
7.сведения о технических характеристиках существующего газоиспользующего оборудования (при реконструкции и техническом перевооружении объекта).
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
Прошу выдать справку о соответствии построенного объекта выданным техническим условиям, для газификации коммунально-бытового объекта, расположенного по адресу:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __
Направление использования газа:_________________________________________________
Сроки строительства и ввода в эксплуатацию объекта:____
______________________________________________________________________________ _
Ф. И.О. Контактный телефон исполнителя:
Прилагается:
1.карта партнера;
2.копия технических условий;
3.копия акта приемки законченного строительством объекта;
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
Прошу выполнить авторский надзор за строительством системы газораспределения и газопотребления коммунально-бытового объекта, расположенного по адресу:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сроки строительства и ввода в эксплуатацию строящегося (реконструируемого) объекта:____
________________________________________________________________________________
Наименование строительно-монтажной организации:__________________________________
________________________________________________________________________________
Прилагается:
1.карта партнера.
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
О приемке объекта
Прошу выполнить следующие работы по контролю при строительстве системы газораспределения и газопотребления коммунально-бытового объекта (подчеркнуть необходимые работы из указанных ниже):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование объекта производства работ)
· пооперационный контроль;
· приемка изоляции подземного стального газопровода;
· проверка изолирующих соединений;
· проверка молниезащиты;
· другие работы __________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Сроки строительства и ввода в эксплуатацию строящегося (реконструируемого) объекта:
_____________________________________________________________________________
Ф. И.О. контактный телефон ответственного лица
Наименование строительно-монтажной организации: . .
Прилагается:
1.карта партнера;
2.копия проекта.
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
О повторном вызове на объект
Прошу направить представителя СТН на объект
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование объекта производства работ)
для выполнения следующих работ по контролю и приемке ___________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ф. И.О. контактный телефон ответственного лица
Наименование строительно-монтажной организации: .
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
О приемке объекта
Прошу выполнить следующие работы по контролю за строительством газораспределительных сетей к жилым домам (подчеркнуть необходимые работы из указанных ниже):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование объекта производства работ)
· пооперационный контроль;
· приемка изоляции подземного стального газопровода;
· проверка изолирующих соединений;
· проверка молниезащиты;
· другие работы __________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Сроки строительства и ввода в эксплуатацию строящегося (реконструируемого) объекта:
_____________________________________________________________________________
Ф. И.О. контактный телефон ответственного лица
Наименование строительно-монтажной организации: . .
Прилагается:
1.карта партнера;
2.копия проекта.
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
О повторном вызове на объект
Прошу направить представителя СТН на объект
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование объекта производства работ)
для выполнения следующих работ по контролю и приемке ___________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ф. И.О. контактный телефон ответственного лица
Наименование строительно-монтажной организации: .
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
О приемке объекта
Прошу выполнить следующие услуги лаборатории неразрушающего контроля при строительстве системы газораспределения и газопотребления коммунально-бытового объекта (подчеркнуть необходимые работы из указанных ниже):
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование объекта производства работ)
· услуги лаборатории;
· механические испытания сварных соединений;
· проверка изолирующих соединений;
· проверка системы сигнализации загазованности;
· другие работы __________________________________________________________
__________________________________________________________________________ Сроки строительства и ввода в эксплуатацию строящегося (реконструируемого) объекта:
_____________________________________________________________________________
Ф. И.О. контактный телефон ответственного лица
Наименование строительно-монтажной организации: . .
Прилагается:
1.карта партнера;
2.копия проекта.
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
О приемке объекта
Прошу выполнить следующие работы лаборатории неразрушающего контроля при строительстве газораспределительных сетей к жилым домам (подчеркнуть необходимые работы из указанных ниже):
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование объекта производства работ)
· услуги лаборатории;
· механические испытания сварных соединений;
· проверка изолирующих соединений;
· проверка системы сигнализации загазованности;
· другие работы __________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Сроки строительства и ввода в эксплуатацию строящегося (реконструируемого) объекта:
_____________________________________________________________________________
Ф. И.О. контактный телефон ответственного лица
Наименование строительно-монтажной организации: . .
Прилагается:
1.карта партнера;
2.копия проекта.
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
Прошу выполнить технический надзор за строительством системы газораспределения и газопотребления коммунально-бытового объекта, расположенного по адресу:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сроки строительства и ввода в эксплуатацию строящегося (реконструируемого) объекта:____
________________________________________________________________________________
Ф. И.О. контактный телефон ответственного лица
Наименование строительно-монтажной организации: . .
Прилагается:
1.карта партнера;
2.копия проекта.
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
Прошу выполнить технический надзор за строительством газораспределительной сети к жилому дому, расположенному по адресу:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ф. И.О. контактный телефон ответственного лица
Наименование строительно-монтажной организации: . .
Прилагается:
1.карта партнера;
2.копия проекта.
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
Прошу выполнить инженерные изыскания (геология, топографическая съемка) для проектирования газораспределительной сети к коммунально-бытовому объекту, расположенному по адресу:
____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
Прилагается:
1.карта партнера;
2.ситуационный план (граница топографической съемки);
3.копия технических условий.
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
Прошу выполнить инженерные изыскания (разбивка трассы, исполнительная съемка) для строительства газораспределительной сети к коммунально-бытовому объекту, расположенному по адресу:
____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
Прилагается:
1.карта партнера.
2.копия проекта.
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
На фирменном бланке
Первому заместителю
Генерального директора
Прошу выдать заключение о технической возможности подачи газа (технические условия подключения) на газоснабжение/реконструкцию объекта, расположенного по адресу:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Прилагается:
1. наименование лица, направившего запрос, его местонахождение и почтовый адрес;
2. нотариально заверенные копии учредительных документов, а также документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего запрос;
3. правоустанавливающие документы на земельный участок (для правообладателя земельного участка);
4. информацию о границах земельного участка, на котором планируется осуществить строительство объекта капитального строительства или на котором расположен реконструируемый объект капитального строительства;
5. информацию о разрешенном использовании земельного участка;
6. информацию о предельных параметрах разрешенного строительства (реконструкции) объектов капитального строительства, соответствующих данному земельному участку;
7. планируемый срок ввода в эксплуатацию объекта капитального строительства (при наличии соответствующей информации);
8. планируемую величину необходимой подключаемой нагрузки (при наличии соответствующей информации).
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
