Маршрутная книжка туристского спортивного похода (стр. 1 )

Форма

ТУРИСТСКО-СПОРТИВНЫЙ СОЮЗ РОССИИ Региональная спортивная федерация спортивного туризма Санкт-Петербурга

МАРШРУТНАЯ КНИЖКА № __________

ТУРИСТСКОГО СПОРТИВНОГО ПОХОДА

13. Отметка ПСС, дополнительные указания, замечания:

Штамп ПСС (ПСО)

14. Решение о зачёте похода

Отчет о походе принят в устной (письменной) форме.

Отметка о местонахождении

письменного отчета ____________________________________________

Дата сдачи отчета: «_____» ___________________200___г.

Отчет приняли члены МКК: __________________(_____ ___________ )

(подпись) (фамилия, и., о.)

__________________(_____ ___________ )

(подпись) (фамилия, и., о.)

Поход оценен _____________ категорией сложности.

Справки выданы в количестве ______________ штук.

Председатель МКК __________________(_____ _____________ )

(подпись) (фамилия, и., о.)

Дата регистрации и выдачи справок

Штамп МКК «____» _______________ 200__ г.

Форма

ТУРИСТСКО-СПОРТИВНЫЙ СОЮЗ РОССИИ Региональная спортивная федерация спортивного туризма Санкт-Петербурга МАРШРУТНАЯ КНИЖКА № __________ ТУРИСТСКОГО СПОРТИВНОГО ПОХОДА

Маршрутная книжка, не заверенная штампом маршрутно-квалификационной комиссии, недействительна.

1. Общие сведения

Группа туристов _______________________________________________

(организации, района, города)

в составе человек совершает с 200__г. по _____________ 200__ г. ________________ поход ________________

(вид туризма)

категории сложности в районе _________________________________

по маршруту:__________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Руководитель группы ____________ дом. тел. _____________

(фамилия, и., о.)

Зам. Руководителя (для походов VI категории сложности и групп школьников) _____________ дом. тел. ____________

(фамилия, и., о.)

2. Состав группы

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Место работы, (должность, тел.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

Соответствие сведений о туристском и перевальном опыте руководителя и _____ участников похода согласно справкам о зачёте похода проверил[1]

Член МКК __________________ (___________________ )

(подпись) (фамилия, и., о.)

12. Контрольные пункты и сроки

О прохождении маршрута группа должна сообщить телеграммой:

1. ___________________________ по адресу: _______________________

(кому)

______________________________________________________________

2. ___________________________ по адресу: _______________________

(кому)

______________________________________________________________

3. ___________________________ по адресу: _______________________

(кому)

______________________________________________________________

из ______________________________ «_____» _______________ 200__г.

из ______________________________ «_____» _______________ 200__г.

из ______________________________ «_____» _______________ 200__г.

из ______________________________ «_____» _______________ 200__г.

Председатель комиссии __________________(_____ ___________ )

(подпись) (фамилия, и., о.)

Члены комиссии ______________________(_____ ___________ )

(подпись) (фамилия, и., о.)

_____________________(_________________ )

(подпись) (фамилия, и., о.)

_____________________(_________________ )

(подпись) (фамилия, и., о.)

Дата регистрации и выдачи маршрутной книжки

Штамп МКК «____» _______________ 200__ г.

10. Результаты проверки группы на местности

Группа в составе: руководитель _______________________, участники ______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилии, и., о.)

прошла проверку «___» _____________ 200__г. _____________________

(место проведения)

по следующим вопросам: ________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты проверки: ___________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________

Проверяющий ___________________ ( ___________________ )

(подпись) (фамилия, и., о.)

11. Заключение маршрутно-квалификационной комиссии

Группа под руководством _______________________________________

(фамилия, и., о.)

имеет (не имеет) право совершить данный поход.

Особые указания: ______________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Срок сдачи отчёта о походе до «___» _____________ 200__ г. в объёме ______________________________________________________________

Группа обязана направить сообщение по форме 6-Тур заказным письмом и явиться (не явиться) по адресу: _________________________

______________________________________________________________

Домашний адрес и телефон	Туристская подготовка[2] Перечислить походы, совершённые по данному виду туризма (У – участни-ком, Р – руководителем) с указанием районов и категорий сложности	Обязанности в группе, распределение по сре-дствам сплава и дру-гим транспортным средствам	Роспись в знании Правил[3]

3. План похода (заявленный)[4]