 |
Ректору НОУ ВПО «Столичный институт переводчиков»
от
Фамилия | Гражданство |
Имя | Документ, удостоверяющий личность |
Отчество | Номер, серия |
Дата и место рождения | Когда и кем выдан |
Проживающего (ей) по адресу (регистрация):………………………………………………………………………………………….
(потовый индекс, регион, улица, дом, корпус, номер квартиры)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Фактический адрес проживания:……………………………………………………………………………………………………...
(потовый индекс, регион, улица, дом, корпус, номер квартиры)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….............................................................................................................
Контактный телефон:…………………………………………………………………………………………………………………..
Источник информации об институте…………………………………………………………………………………..
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня в НОУ ВПО «Столичный институт переводчиков»
для обучения по направлению подготовки/специальности
________________________________________________________________________________________
(наименование направления подготовки, специальности)
с нормативным сроком освоения ООП/по сокращенной программе
(нужное подчеркнуть)
по □ очной / □ очно-заочной / □ заочной форме обучения с «____»_________________20___ года
и допустить к вступительным испытаниям.
Укажите направления подготовки/специальность, на которые Вы хотели бы поступить во вторую очередь
1………………………………………………………………………………………………………………………
2………………………………………………………………………………………………………………………
Прошу засчитать в качестве конкурсных оценок вступительных испытаний следующие результаты:
Предмет (см. Перечень вступительных испытаний в Правилах приема) | ЕГЭ (баллы) год сдачи ЕГЭ место сдачи ЕГЭ | Всероссийская олимпиада школьников, олимпиады школьников | Наименование, номер и дата выдачи документа |
* Прошу допустить к участию в конкурсе на основании вступительных испытаний, проводимых вузом самостоятельно, т. к. в текущем году ЕГЭ не сдавал (а): ……………………………… (подпись)
* (для категорий граждан, перечисленных в п.1.2.2. Правил приема)
О себе сообщаю следующее:
Окончил (а) в……………………году……………………………………………………………………………..
(название образовательного учреждения)
…………………………………………………………………………………………………………………………
(название специальности /направления)
□ Аттестат / □ Диплом серия………№………….……………...дата выдачи «…..» ………………………….г.
□ Академическая справка серия……...№………….…………..….дата выдачи «…..»……….……………….г.
□ Медаль / □ Аттестат «с отличием»
Иностранный язык: □ английский/ □ немецкий/ □ французский/ □ другой…, □ не изучал.
При поступлении имею следующие особые права: ………………………………………………………………………………………………………………………
(документ, дающий право на особые права)
………………………………………………………………………………………………………………………
Место работы, должность:………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………….
В общежитии не нуждаюсь / нуждаюсь.
(ненужное зачеркнуть)
Фамилия, имя, отчество родителей (опекунов), их адрес, контактные телефоны**:
Отец:………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(фамилия, имя, отчество)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(адрес, контактный телефон)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(место работы, должность)
Мать:…………………………………………………………………………………………………………………………………………
(фамилия, имя, отчество)
…………………………………………………………………………………………………………………….……………………………
(адрес, контактный телефон)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(место работы, должность)
С Лицензией на ведение образовательной деятельности, Свидетельством о государственной аккредитации
и приложениями к ним ознакомлен (а): …………………………………..(подпись)
С датой представления оригинала документа об образовании
ознакомлен (а): ………………………(подпись)
С правилами приема, правилами подачи апелляции при приеме по результатам проведения вступительных
или аттестационных испытаний ознакомлен (а): ………………………(подпись)
Подтверждаю подачу заявления в не более чем пять вузов: …………………….. (подпись)
Высшее профессиональное образование данного уровня получаю впервые: …………….. (подпись)
«______» _____________20___ г. Подпись_______________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
** Представление данной информации не является обязательным
