БЛАНК - ЗАКАЗ

Продавец: дом «Мелита – Детям»

Р/с в ОСБ Банк Татарстан № 000

К/с банка

Юр. адрес 420108 Республика татарстан г. Казань ул. Мазита Гафури, дом 46

Почт. Адрес 420108 Республика Татарстан г. Казань

Телефон (8, , Факс (8

Покупатель:

Ф. И.О. Клиента _________________________________________________________________________

Паспортные данные _____________________________________________________________________

Место регистрации (прописка) ____________________________________________________________

Место фактического проживания __________________________________________________________

Контактные телефоны ____________________________________________________________________

Ваш e-mail___________________________________________________________

Наименование товара:

Модель ___________________ Изделие _____________________________________________________

Вид меха_________________ отделка ___________________ стрижка ___________________________

цвет_______________________________________________

Размер ___________ Рост _____________

Комплектность __________________________________________________________________________

Стоимость изделия ______________________________________________________________________

Итого к оплате __________________________________________________________________________

Вид оплаты - 100 % предоплата

Доставка – осуществляется курьерской службой «DIMEX», на указанный адрес

Срок доставки _______ дней с момента появления денег на расчетном счете дом

«Мелита-детям»

Адрес доставки _________________________________________________________________________

Стоимость доставки ________________рублей (оплачивается заказчиком)