Условия (стр. 7 )

Дата заявления

.

.

г.

Приложение к Условиям открытия и обслуживания счета с предоставлением
банковской карты КБ «ИНВЕСТИЦИОННЫЙ СОЮЗ» (ООО)

Заявление на предоставление в пользование дополнительной карты

Заполняется разборчиво печатными буквами

Параметры счета. Номер основной карты

Тип карты

Установить лимиты на операции

Срочный выпуск карты

Прошу подключить услугу «SMS» информирования» на мобильный телефон (GSM) *

□  VISA Gold

□  MasterCard Gold

Ежедневн. _______ руб.

□  Да

□  VISA Classic

□  MasterCard Standart

Ежемесячн. _______ руб.

□  Нет

код страны – код города - номер телефона

□  VISA Electron

□  Maestro Cirrus

Ежегодн. _________ руб.

Тариф

Прошу направлять выписки по счету банковской карты по электронной почте**

*Я понимаю и согласен, что предоставляемая SMSсообщением информация носит справочный характер и направляется с целью предварительного уведомления клиента о совершенных операциях. Официальная информация об операциях, произведенных по счету указывается в Выписке по счету. Информация, направленная SMS- сообщением не может являться основанием для предъявления клиентом Банку претензий, заявлений и требований.
** я понимаю, и согласен, что выписка, направленная мне по электронной почте, считается полученной мною лично в Банке. Не возражаю против передачи выписки по незащищенным каналам связи.

Персональные данные клиента (на чьё имя выпускается карта)

Фамилия

Пол

□  Муж.

□  Жен.

Имя

Гражданство

Отчество

Дата рождения

«___»______________ ______г.

Если ФИО изменялись, указать прежние и причину _________________________________________________________________________

Место рождения

Фамилия и Имя (в латинской транслитерации)

(указывается в соответствии с загранпаспортом)