Переддипломна практика (стр. 1 )

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Департамент кадрової політики,

освіти і науки МОЗ України

Центральний методичний кабінет

підготовки молодших спеціалістів МОЗ України

ПЕРЕДДИПЛОМНА ПРАКТИКА

ПРОГРАМА

для вищих медичних навчальних закладів

І—ІІ рівнів акредитації за спеціальністю

5. “Сестринська справа”

ПЕРЕДДИПЛОМНА ПРАКТИКА

Укладачі:

І. Я. Губенко — директор Черкаського медичного коледжу, кандидат медичних наук, Заслужений лікар України, викладач-методист, спеціаліст вищої категорії;

— заступник директора з навчально-виробничої роботи, викладач-методист, спеціаліст вищої категорії.

Програму розглянуто і схвалено на спільному засіданні циклових комісій клінічних дисциплін Черкаського медичного коледжу 10.04.2008 р., протокол

Програму розглянуто і схвалено на засіданні методичної ради Черкаського медичного коледжу 10.04.2008 р., протокол № 7

Рецензенти:

— головний лікар Черкаської обласної лікарні, Заслужений лікар України;

— заступник головного лікаря з медсестринства Черкаської обласної лікарні, головний позаштатний спеціаліст із сестринської справи Головного управління охорони здоров’я та медицини катастроф Черкаської обласної державної адміністрації, Заслужений працівник охорони здоров’я України;

В. І. Чередніченко — завідувач гінекологічного відділення Черкаської обласної лікарні, кандидат медичних наук, доцент, Заслужений лікар України.

© МОЗ України, 2008

© Видавництво “Медицина”, 2008

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА

У зв’язку з новими вимогами до підготовки медичних сестер в Україні виникла необхідність уніфікувати медсестринську освіту і практику в навчальних закладах і установах практичної охорони здоров’я.

Відповідно до змін тривалості навчання медичних сестер та введення нових навчальних планів підготовки цієї категорії фахівців виникли нові підходи до організації та проведення переддипломної практики як завершального етапу практичного навчання медичних сестер.

Реформа медсестринства в Україні передбачає виконання медичною сестрою не тільки залежних та взаємозалежних функцій (виконання призначень лікаря, робота медичної сестри в бригаді), а й незалежних функцій медсестринського процесу — висококваліфікованого догляду та допомоги пацієнтові.

Мета медсестринського процесу полягає в тому, щоб підтримувати здоров’я, запобігати захворюванням, сприяти поліпшенню стану, видужанню та відновленню здоров’я пацієнта.

Програму переддипломної практики для вищих медичних навчальних закладів України І—ІІ рівнів акредитації складено для спеціальності 5. “Сестринська справа” напряму підготовки 1201 “Медицина”.

Переддипломна практика медичних сестер передбачає навчання умінню правильно клінічно мислити, оцінювати стан пацієнта, досконало володіти технікою сестринських маніпуляцій, складати план медсестринського догляду за пацієнтом, оцінювати його результати, вибрати правильну тактику при наданні невідкладної долікарської допомоги, проводити профілактичні заходи, пропагувати здоровий спосіб життя, набути навички застосування основних принципів сестринської медичної етики та деонтології, дотримання інфекційної безпеки. Зважаючи на структурований поділ програми, протягом практики майбутні медичні сестри удосконалюють практичні вміння з медсестринства у внутрішній медицині, медсестринства в хірургії, медсестринства в педіатрії та сімейній медицині.

Враховуючи те, що в практичній роботі медична сестра працює самостійно, для формування навичок самостійного навчання в тематичному плані передбачено самостійну роботу з літературою в бібліотеці, вдома, відпрацювання практичних навичок у стаціонарі, поліклініці (амбулаторії сімейної медицини).

Особлива увага приділяється вихованню у студентів спостережливості, відповідальності, чуйності, співчуття, милосердя — необхідних якостей для роботи з пацієнтами.

Переддипломна практика передбачає вдосконалення вмінь і навичок студентів в умовах стаціонарних відділень, денного стаціонару, стаціонару на дому, поліклінік та амбулаторій сімейної медицини, які відповідають сучасним вимогам проведення навчального процесу, де студенти братимуть участь у роботі медичних сестер на постах, у палатах інтенсивної терапії, невідкладної допомоги, в маніпуляційних, при підготовці пацієнтів для проведення досліджень та маніпуляцій, ведуть догляд за пацієнтами і т. ін.

Запропонована програма розрахована на 6 тижнів (усього — 240 год, з них 160 — аудиторних, 80 — самостійної роботи студентів) і включає в себе такі розділи: медсестринство в педіатрії, медсестринство в хірургії, медсестринство у внутрішній медицині, медсестринство в сімейній медицині.

ВСТУП

Практика студентів медичних училищ, коледжів, медсестринських факультетів є невід’ємною складовою частиною процесу підготовки спеціалістів у вищих навчальних закладах і передбачає послідовність її проведення після проходження теоретичного та практичного курсів навчання, успішного складання іспитів та заліків, передбачених навчальними планами.

При проведенні практики слід керуватися навчальним планом, програмами, діючими наказами Міністерства освіти і науки України та Міністерства охорони здоров’я України, Положенням про проведення практики.

За навчальним планом тривалість практики становить:

Вид практики	Тривалість практики	Вид контролю
Загальна кількість	Робота в ЛПЗ	Самостійна робота
Переддипломна практика	6 тиж. (240 год)	6 тиж. (160 год)	80 год	Диференційований залік

Під час проходження практики 1/3 від загального обсягу часу виділяється на самостійну роботу, яка включає удосконалення недостатньо засвоєних практичних навичок, роботу в бібліотеці, оформлення в письмовому вигляді медсестринської документації до здійснення медсестринського процесу (медсестринська історія хвороби) та санітарно-освітню роботу. Практика студентів проводиться на базах лікувально-профілактичних закладів, затверджених наказами по управлінню охорони здоров’я обласної, міської держадміністрації, відповідно до вимог програми.

Базами проходження практики можуть бути:

-  обласні клінічні лікарні;

-  спеціалізовані лікувальні заклади;

-  міські клінічні лікарні;

-  центральні районні лікарні;

-  районні лікарні;

-  міські лікарні;

-  медико-санітарні частини;

-  госпрозрахункові та приватні лікувальні заклади;

-  лікувально-профілактичні заклади системи соціального забезпечення;

-  амбулаторії сімейної медицини.

-  Бази практики повинні забезпечити реалізацію програм практики, мати кваліфікований персонал, сучасне обладнання.

Умовою якісної підготовки студентів під час проходження практики є дотримання єдиних вимог до медсестринської маніпуляційної техніки в медичних училищах, коледжах, на медсестринських факультетах і на базах лікувально-профілактичних закладів, які забезпечуються співпрацею методичних і безпосередніх керівників.

Тривалість робочого тижня студентів становить 36 год і 18 год — для самостійної роботи. На період практики студенти розподіляються на робочі місця медичної сестри за графіком.

ОБОВ’ЯЗКИ СТУДЕНТІВ НА ПРАКТИЦІ

-  своєчасно прибути на базу практики;

-  вивчити і суворо дотримуватися правил охорони праці, техніки безпеки і виробничої санітарії, інфекційної безпеки;

-  дотримуватися правил Етичного кодексу медичної сестри України;

-  виконувати, всі завдання, що передбачаються програмою практики, та дотримуватись правил внутрішнього розпорядку лікувально-профілактичної установи;

-  подати в училище, коледж, на медсестринський факультет щоденник практики, характеристики та індивідуально виконані завдання (за наявності);

-  відповідати за виконану роботу та її результати на рівні зі штатними працівниками лікувальної установи;

-  брати активну участь у різноманітній роботі лікарні (медсестринських конференціях, медсестринських конкурсах, тощо);

-  по закінченню практики брати участь у підсумковій конференції;

-  проводити санітарно-освітню роботу з пацієнтами та їхніми родичами;

-  своєчасно скласти залік з практики.

ОБОВ’ЯЗКИ МЕТОДИЧНОГО КЕРІВНИКА ПРАКТИКИ

-  здійснювати зв’язок з керівниками практики від лікувальних установ;

-  скласти графік проходження практики студентами з урахуванням її програми;

-  брати участь у розподілі студентів на робочих місцях;

-  здійснювати контроль за веденням щоденників практикантами та за ходом виконання програми;

-  надавати методичну допомогу з техніки виконання маніпуляцій, елементів догляду за пацієнтами, питань надання невідкладної допомоги;

-  розробляти тематику індивідуальних завдань, перевіряти їх виконання;

-  проводити зі студентами медсестринські конференції, семінари за розділами програми;

-  оцінювати результати виконання студентами програми практики;

-  своєчасно проводити контроль за ходом практики на лікувальних базах;

-  брати активну участь у підготовці диференційованого заліку з практики;

-  своєчасно інформувати навчальну частину медичного училища, коледжу, медсестринського факультету про хід практики на базах;

-  допомагати студентам при виконанні самостійної роботи та індивідуальних завдань під час практики;

-  проводити профорієнтаційну роботу з молоддю;

-  надавати методичну допомогу керівникам практики лікувально-профілактичних закладів у складанні планів роботи зі студентами в період проходження практики.

ІНДИВІДУАЛЬНІ ЗАВДАННЯ

З метою набуття студентами під час практики умінь та навичок самостійно розв’язувати виробничі, наукові та організаційні завдання та активізувати їхню діяльність, розширити світогляд, підвищити ініціативу студентам пропонується виконати такі індивідуальні завдання:

-  виготовляти тематичні санбюлетені (стенди, таблиці, муляжі, кросворди тощо) за рекомендаціями методичних керівників практики;

-  проводити профорієнтаційну роботу серед працюючої молоді в лікувально-профілактичних установах та школах за місцем проходження практики;

-  вивчати структуру захворювань у місцях проходження практики (збирати статистичні дані з окремих патологічних одиниць), враховуючи дані сучасної екологічної ситуації;

-  збирати відгуки про випускників училища, коледжу, які працюють на базах практики.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ:

-  виконати програму практики;

-  вивчити функціональні обов’язки, які закріплені за студентами на їхніх робочих місцях;

-  опрацювати інструкції з техніки безпеки;

-  вивчити зразки заповнення медичної документації (медсестринські історії хвороби, листки призначення, температурних листків тощо);

-  вести щоденники згідно з вимогами;

-  виконувати всі обов’язки студента під час практики.

ФОРМИ І МЕТОДИ КОНТРОЛЮ:

-  впровадити під час практики чітку систему змінного та підсумкового контролю виконання програми практики;

-  проводити після закінчення певного розділу практики побригадно окремий контроль (тестовий контроль, розв’язання ситуаційних задач з невідкладних станів, виконання маніпуляцій, заміри практичних навичок згідно з листком призначення і т. ін.).

Методичний та безпосередній керівники практики повинні стежити за дисципліною практикантів, виконанням графіка проходження практики, щоденно здійснювати контроль за веденням щоденників (їхнім змістом, якістю оформлення, відповідністю програмі).

ВИМОГИ ДО ЗВІТУ

Звітним документом є щоденник практики, який містить текстовий і цифровий звіти про виконання програми практики.

ПІДВЕДЕННЯ ПІДСУМКІВ ПРАКТИКИ

Відповідно до Наказу МОЗ України № 000 від 07.12.2005р. “Про затвердження Положення про організацію та проведення практики студентів вищих медичних і фармацевтичних вищих навчальних закладів І—ІІ рівнів акредитації” після проходження переддипломної практики студенти складають залік комісії, склад якої визначає заступник директора з навчально-виробничої роботи (завідувач практики) та затверджує директор навчального закладу. До складу комісії входять керівники практики від навчального закладу і від бази практики, викладачі спеціальних дисциплін. Залік з практики приймається на базах практики або у навчальному закладі.

Переддипломна практика є завершальним етапом підготовки медичної сестри. Вона проводиться після закінчення теоретичного і практичного навчання з різних розділів медсестринства та успішного складання заліків, екзаменів, які передбаченні навчальним планом.

МЕТА ПРАКТИКИ:

-  закріпити та поглибити теоретичні знання, зі спеціальних клінічних предметів;

-  удосконалити професійні медсестринські навички та вміння зі спеціальності;

-  здійснювати диференційований догляд за пацієнтами з різними хворобами;

-  підготувати до майбутньої самостійної роботи медичної сестри:

·  самостійно і під контролем медичних сестер студенти виконують обов’язкові практичні навички, оцінюють стан здоров’я пацієнтів, планують та здійснюють догляд за пацієнтами, беруть участь у наданні невідкладної допомоги, закріплюють навички роботи з оформлення медсестринської документації;

·  разом з лікарем та досвідченими медсестрами проводять профілактичну, патронажну роботу, беруть участь в огляді й обстеженні дітей різних вікових груп, вивчають роботу медичних сестер з організації і проведення профілактичних щеплень.

ПО ЗАКІНЧЕННІ ПРАКТИКИ СТУДЕНТИ ПОВИННІ ЗНАТИ:

-  Основи законодавства України про охорону здоров’я, постанови Уряду України з питань охорони здоров’я і навколишнього середовища, організаційну структуру, правові та економічні аспекти діяльності лікувально-профілактичних установ;

-  анатомо-фізіологічні, вікові, статеві, психологічні особливості здорової і хворої людини, причини і фактори ризику виникнення патологічних процесів в організмі, механізм їх виникнення і розвитку, основи фармакотерапії, сумісність, дозування і методику введення в організм лікарських засобів, правила обліку, виписування і зберігання лікарських препаратів;

-  етіологію, симптоматику захворювань людини. Сучасні методи обстеження і діагностики, принципи лікування і догляду за хворим, особливості патології людини в різних вікових групах;

-  особливості спостереження та догляду за пацієнтами при різних видах патології;

-  долікарську допомогу при невідкладних станах у дорослих та дітей;

-  етапи сестринського процесу при догляді за пацієнтами;

-  основи медичної інформатики та правила оформлення медичної документації;

-  основи медсестринської етики та деонтології;

-  правила професійного спілкування;

-  організацію роботи медичного персоналу відділень;

-  правила охорони праці та техніки безпеки.

ЗА ПЕРІОД ПРАКТИКИ СТУДЕНТИ ВИВЧАЮТЬ РОБОТУ РІЗНИХ ВІДДІЛЕНЬ:

Терапевтичне відділення (стаціонар, поліклініка, амбулаторія (кабінет) сімейної медицини)	2 тиж.
Хірургічне відділення (стаціонар, поліклініка, амбулаторія (кабінет) сімейної медицини)	2 тиж.
Дитяче відділення (стаціонар, поліклініка, амбулаторія (кабінет) сімейної медицини)	2 тиж.
Усього	6 тиж.

РОЗПОДІЛ ГОДИН НА ПЕРЕДДИПЛОМНУ ПРАКТИКУ

	№ з/п	Вид та розділ практики	Тривалість практики в ЛПЗ	Самостійна робота (год)
		кількість тижнів	кількість днів	кількість годин
1.	Медсестринство у внутрішній медицині:
	Усього	2	12	80	30
	Стаціонар	1	6	40
	Поліклініка (амбулаторія сімейної медицини)	1	6	40
2.	Медсестринство в хірургії:
	Усього	2	12	80	25
	Стаціонар	1	6	40
	Поліклініка (амбулаторія сімейної медицини)	1	6	40
3.	Медсестринство в педіатрії:
	Усього	2	12	80	25
	Стаціонар	1	6	40
	Поліклініка (амбулаторія сімейної медицини)	1	6	40
	Усього	6	36	240
	Стаціонар	3	18	120
	Поліклініка (амбулаторія сімейної медицини)	3	18	120

1. МЕДСЕСТРИНСТВО У ВНУТРІШНІЙ МЕДИЦИНІ