Акт на брак

Приложение 1

СБ»

г. Москва, 2-я Звенигородская ул., д. 12. строение 1,

подъезд 2, этаж 3.

Телефон: (4многоканальный)

E-mail: *****@, http://www. *****

 

Акт

на брак № __

г. Москва

“ __ “ __________ 2010 г.

__________________________ были возвращены следующие видеокамеры:

(Наименование организации)

№ п/п	Наименование оборудования	Количество	Стоимость оборудования
1.

Инженером технического отдела СБ» были выполнены работы по тестированию и определению причин выхода из строя (неисправностей) следующих видеокамер:

№ п/п	Наименование оборудования	Серийный номер	Выявленные неисправности
1.

После проведения тестирования и диагностики указанных видеокамер специалистом сделано техническое заключение — заводской брак.

Представитель

СБ»:

Главный бухгалтер _____________
	(должность)	(подпись) (расшифровка)

Инженер технического отдела _____________
	(должность)	(подпись) (расшифровка)

Руководитель отдела логистики _____________
	(должность)	(подпись) (расшифровка)

Представитель

_______________________________

(Наименование организации)

_______________________________	_____________ _______________
(должность)	(подпись) (расшифровка)