Порядок финансового обеспечения медицинских организаций при переходе на преимущественно одноканальное финансирование (стр. 1 )

Приложение 5

к Тарифному соглашению

Порядок финансового обеспечения медицинских организаций

при переходе на преимущественно одноканальное финансирование

1. Настоящих порядок определяет правила финансового обеспечения медицинских организаций в условиях перехода на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования и оплату оказанной ими медицинской помощи по полному тарифу, включая расходы на содержание.

2. Финансовое обеспечение расходов по технологическому обеспечению и хозяйственному содержанию медицинской организации (далее – содержание медицинской организации) осуществляется из средств областного бюджета Новосибирской области, передаваемых в бюджет ТФОМС НСО в форме межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение реализации ТП ОМС в части базовой программы ОМС в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Новосибирской области на годы.

3. ТФОМС НСО после получения межбюджетных трансфертов в 2-х дневный срок отдельными платежными поручениями направляет средства на содержание медицинских организаций в страховые медицинские организации (далее - СМО).

СМО ведут отдельный учет средств, направляемых на реализацию одноканального финансирования.

4. Финансирование медицинских организаций в части расходов на содержание производится СМО на основании предъявленных счетов за оказанную медицинскую помощь в пределах показателей государственного (муниципального) задания.

5. В состав тарифа на содержание медицинской организации включены расходы, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации, на осуществление:

- прочих выплат,

- оплаты услуг связи,

- оплаты транспортных услуг,

- оплаты коммунальных услуг,

- арендной платы за пользование имуществом,

- оплаты работ, услуг по содержанию имущества, зданий, помещений за исключением работ и услуг по капитальному ремонту,

- оплаты прочих работ и услуг,

- расходов по социальному обеспечению работников медицинских организаций,

- прочих расходов,

- оплаты договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу,

- расходов по оплате договоров на приобретение (изготовление) объектов, относящихся к материальным запасам, за исключением расходов на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря.

6. Формирование стоимости медицинской помощи в части расходов на содержание медицинской организации производится программными продуктами, реализующими действующую методику расчета, в зависимости от условий оказания медицинской помощи, на основе утвержденных в установленном порядке тарифов МЭС.

7. Нормативы расходов на содержание медицинской организации на единицу объема медицинской помощи представлены в таблицах 1-2.

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации одноканального финансирования, по группам отнесения расходов на содержание медицинской организации и в разрезе видов медицинской помощи представлен в таблице 3.

8. Стоимость медицинской помощи, оказанной стационарно, в части расходов на содержание медицинской организации рассчитывается отдельно по каждому профилю койки, где находился застрахованный гражданин за время пребывания в стационаре. Общая стоимость медицинской помощи, оказанной застрахованному гражданину в стационаре, определяется сложением рассчитанной стоимости лечения гражданина по каждому профилю.

Стоимость лечения застрахованного гражданина на профильной койке в части расходов на содержание медицинской организации определяется исходя из фактически выполненных к/дней, но не более тарифа МЭС, по формуле:

С3 = СТc /К* Кф (1), где

СТc – тариф МЭС на содержание медицинской организации,

К – количество к/дней по МЭС,

Кф - фактическое количество к/дней, проведенных на профильной койке.

Фактическое количество к/дней рассчитывается в порядке согласно приложению 3 к тарифному соглашению.

9. Стоимость лечения застрахованного гражданина в условиях дневных стационаров в части расходов на содержание медицинской организации определяется исходя из фактически выполненных пациенто-дней, но не более тарифа МЭС, по формуле:

С3 = СТc /К* Кф (2), где

СТc – тариф МЭС на содержание медицинской организации,

К – количество пациенто-дней по МЭС,

Кф - фактическое количество пациенто-дней.

10. Стоимость лечения застрахованного гражданина в амбулаторных условиях в части расходов на содержание медицинской организации определяется исходя из фактически выполненных посещений (УЕТ), но не более тарифа МЭС, по формуле

С3 = СТc /К* Кф (3), где

СТc – тариф МЭС на содержание медицинской организации,

К – количество посещений (УЕТ) по МЭС,

Кф - фактическое количество посещений (УЕТ).

11. При расчете стоимости медицинской помощи в части содержания медицинской организации при осуществлении одноканального финансирования к затратам, включенным в тариф применяются индивидуальные коэффициенты к финансовым нормативам на содержание (таблица 4).

Таблица 1

Финансовый норматив на содержание МО по стационарной помощи для осуществления одноканального финансирования

Код профиля	Наименование профиля	Финансовый норматив на 1 к/дн, руб.
1 группа	2 группа	3 группа
1	Каpдиологические	64,85	64,06	64,06
2	Ревматологические	62,03	62,56	62,56
3	Гастpоэнтеpологические	58,93	59,67	59,67
4	Пульмонологические	74,74	75,34	75,34
5	Эндокpинологические	57,81	59,01	59,01
6	Нефрологические	70,27	70,77	70,77
7	Гематологические	128,22	130,44	130,44
8	Аллергологические	72,15	73,17	73,17
10	Теpапевтические	58,09	60,14	60,14
11	Тpавматологические	77,66	79,93	79,93
12	Ортопедические	74,71	77,04	77,04
13	Уpологические	69,40	71,27	71,27
14	Hейpохиpуpгические	99,01	101,45	101,45
15	Ожоговые	95,22	82,03	82,03
16	Челюстно-лицевой хирургии	82,42	84,91	84,91
17	Хиpуpгические тоpакальные	126,79	129,83	129,83
18	Проктологические	72,11	74,32	74,32
19	Каpдиохиpуpгические	195,44	129,73	129,73
20	Хиpуpгические сосудистые	120,08	121,60	121,60
21	Эндокpинологические ( хир )	119,00	122,97	122,97
22	Hефpологические ( хир )	73,34	75,16	75,16
23	Хиpуpгические (общие)	77,33	78,92	78,92
24	Онкологические	93,28	90,09	90,09
25	Гинекологические	76,17	77,90	77,90
26	Отолаpингологические	83,70	86,10	86,10
27	Офтальмологические	87,45	90,12	90,12
28	Hевpологические	76,43	77,62	77,62
29	Дерматологические	59,61	62,18	62,18
30	Инфекционные	59,43	60,69	60,69
33	Паталогия беременности	115,63	119,16	119,16
32	Для беременных и рожениц	169,76	173,94	173,94
51	Каpдиологические детские	59,53	60,73	60,73
52	Ревматологические детские	56,37	57,96	57,96
53	Гастpоэнтеpологические детские	56,98	58,42	58,42
54	Пульмонологические детские	70,76	72,93	72,93
55	Эндокpинологические детские	56,72	57,96	57,96
56	Нефрологические детские	71,65	72,12	72,12
57	Гематологические детские	127,56	130,44	130,44
58	Аллергологические детские	70,76	72,93	72,93
59	Педиатрические	77,95	79,55	79,55
81	Паталогия новорожденных - I этап	147,95	151,57	151,57
82	Паталогия новорожденных - II этап	148,97	152,93	152,93
61	Тpавматологические детские	78,97	78,10	78,10
62	Ортопедические детские	75,40	77,04	77,04
63	Уpологические детские	69,75	70,47	70,47
64	Hейpохиpуpгические детские	100,17	102,75	102,75
65	Ожоговые детские	92,83	82,55	82,55
66	Челюстно-лицевой хир. детские	87,13	84,71	84,71
67	Тоpакальные детские	126,79	129,83	129,83
68	Проктологические детские	72,06	74,27	74,27
69	Каpдиохиpуpгические детские	126,65	129,68	129,68
70	Сосудистой хирургии детские	118,74	121,46	121,46
71	Эндокpинологические ( х ) детские	118,10	122,17	122,17
72	Hефpологические ( х ) детские	72,06	74,27	74,27
73	Хиpуpгические (общие) детские	78,90	79,90	79,90
74	Онкологические детские	91,09	90,04	90,04
75	Гинекологические детские	73,57	76,02	76,02
76	Отолаpингологические детские	87,55	85,14	85,14
77	Офтальмологические детские	87,84	90,17	90,17
78	Hевpологические детские	72,47	73,85	73,85
79	Дерматологические детские	59,30	60,55	60,55
80	Инфекционные детские	60,66	62,42	62,42
31	Реанимация	291,07	281,39	281,39

Таблица 2