О ПРИВИВКАХ
КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК
возраст | Прививаемые инфекции |
1день (12час.) | Вирусный гепатит «В» (V1)-первая прививка |
4-7 день | Туберкулез (V1) |
1 месяц | Вирусный гепатит «В» (V2) |
3 месяца | Коклюш+Дифтерия+Столбняк+Полиомиелит (V1) |
4,5 месяца | Коклюш+Дифтерия+Столбняк+Полиомиелит (V2) |
6 месяцев | Коклюш+Дифтерия+Столбняк+Полиомиелит (V3) Вирусный гепатит “В”(V3) |
12-15 месяцев | Корь + Паротит + Краснуха (V1) |
18 месяцев | Коклюш+Дифтерия+Столбняк+Полиомиелит (RV1) |
20 месяцев | Полиомиелит (RV2)-ревакцинация |
6 лет | Дифтерия+столбняк (RV2) Корь+Паротит+Краснуха (RV1) |
7 лет | Туберкулез (RV1) при отрицательной р. Манту |
11 лет | Дифтерия (RV3) |
взрослые | Дифтерия+Столбняк каждые 10 лет |
Есть общероссийский календарь и региональные варианты. Свердловская область славится наличием клещей, переносящих клещевой энцефалит (КЭ) и Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма), поэтому КЭ прививают обязательно. Но о прививках против КЭ и гриппа лучше рассказывать отдельно.
ВАКЦИНЫ КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК
ГЕПАТИТ «В»
В России зарегистрированы только генно-инженерные рекомбинантные интактивированные вакцины (произведены искусственно, очищены от посторонних белков).
· Вакцина гепатита «В» (Комбиотех, Россия)
· “Rec HbsAg” (Куба)
· «Энджерикс-В» (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия)
· H-B-Vax-II (МеркШарпДоум, США)
Прививают по схеме: 0-1-6 месяцев. Первую прививку рекомендуется ставить в 1-й день жизни, но если кто запоздал – не беда, можно прививаться в любом возрасте.
Вакцина высокоиммуногенная, то есть защитные антитела образуются хорошо и вопрос о ревакцинации (поддерживающей дозе вакцины) пока не поднимался.
Метод введения: внутримышечно (детям в переднюю поверхность бедра, взрослым в дельтовидную мышцу, то есть в плечо сбоку)
Прививочные реакции: у 17% может быть покраснение и уплотнение в месте введения, иногда субфебрильная (до 38,0) температура.
Осложнения: выраженные аллергические реакции 1:100000 случаев, сыпь 1:30000 случаев
Противопоказания: тяжелые заболевания сердца и легких, острые инфекционные заболевания.
Примечание: ни одна из этих вакцин микробов не содержит.
Сейчас чаще всего ставят российский или бельгийский вариант. На мой взгляд, предпочтительней «Энджерикс» (нет поствакцинальной желтухи, которая часто бывает после российской прививки и относительно хорошо нарабатываются антитела, т. е. собственно иммунитет).
ТУБЕРКУЛЁЗ
Цель вакцинации – вакцина БЦЖ обеспечивает защиту от форм первичного туберкулеза и наиболее эффективна при введении до момента инфицирования
Препараты:
БЦЖ - живые лиофилизированные (высушенные) микобактерии
БЦЖ-м – то же, что и в БЦЖ, только в половинной дозе
Что и как ставят:
V1-Здоровым новорожденным на 4-7 день жизни
Не привитые до 2-х месяцев дети, прививаются только после отрицательной пробы Манту («пуговка»)
RV1 – 7 лет (при отрицательной р. Манту)
Вакцина вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после обработки кожи 70% спиртом. Введение подкожно недопустимо!
Обрабатывать место укола и накладывать на него повязку нельзя!
Иммуногенность: защита от диссеминированного туберкулеза и туберкулезного менингита у 60-90% привитых.
Реакция на введение вакцины:
На месте введения развивается специфическая реакция в виде инфильтрата (уплотнения) размером 5-10 мм с небольшим узелком в центре и образованием корочки. У новорожденных прививочная реакция через 4-6 недель (может быть и через 1 неделю после прививки). Обратное развитие происходит в течение 2-4 месяцев, после чего должен остаться рубчик размером 3-10 мм.
Осложнения:
- увеличение регионарных лимфатических узлов
- холодные абсцессы (нехорошая штука)
Противопоказания:
- вес при рождении менее 2000 грамм
- дети из семей, где есть больной диссеминированной формой туберкулеза
Диагностика туберкулёза
Для этого используют внутрикожную туберкулиновую пробу Манту (первая в 1 год, далее ежегодно до ревакцинации)
Результат пробы оценивается через 72 часа (регистрируют размер инфильтрата)
- отрицательный - отсутствие инфильтрата, покраснения или уколочная реакция 0-1 мм
- сомнительная – инфильтрат 2-4 мм, наличие пузырька, некроза
- слабоположительная - инфильтрат 5-9 мм
- средней интенсивности – 10-14 мм
- выраженная – 15-16 мм
- гиперреакция – более 17 мм
ДИФТЕРИЯ
Цель вакцинации от дифтерии - создание антитоксического иммунитета, т. е. прививка защищает от развития тяжелой (токсической) формы болезни.
В России используются следующие препараты:
1.АКДС - (см. коклюш);
2.АДС – анатоксин дифтерийно-столбнячный;
3.АДС-м – анатоксин дифтерийно-столбнячный, более «лёгкий»;
4.АД-м-анатоксин дифтерийный «лёгкий»;
5.ДТ-вакс – то же, что и АДС
6.Имовакс ДТ-адюльт – то же, что и АДС-м
1,2,3,4-препараты российского производства
5,6 – Фирма «Авентис-Пастер», Франция
Чего зачем ставят:
АДС
- если нельзя ставить АКДС;
- если ребенок болел коклюшем (т. е. уже от коклюша не нужна прививка);
- если ребенок до 5 лет не прививался от дифтерии и столбняка;
АДС-м
- плановые ревакцинации детей 6, 16-17 лет и взрослых (каждые 10 лет);
- для вакцинации детей старше 6 лет, ранее не привитых против дифтерии и столбняка;
- в качестве замены АКДС или АДС у детей с реакциями или осложнениями на эти вакцины;
- в очагах дифтерии;
АД-м
- для плановой ревакцинации против дифтерии
Иммунитет антитоксический, т. е. заболеть можно, но легко.
Метод введения: внутримышечно (детям в переднюю поверхность бедра, взрослым в дельтовидную мышцу)
Прививочные реакции: может быть покраснение и уплотнение в месте введения, иногда субфебрильная (до 38,0) температура.
Осложнения: описаны отдельные случаи сильных аллергических и неврологических реакций
Противопоказания: острые инфекционные заболевания, беременность.
Примечание: ни одна из этих вакцин микробов не содержит. Переносимость, на мой взгляд чуть лучше у французского аналога.
КОКЛЮШ
Цель вакцинации – индивидуальная защита от коклюша.
Вакцины бывают корпускулярные (содержат компоненты микробной клетки) и ацеллюлярные (бесклеточные). Последние дают гораздо меньше прививочных реакций и осложнений, чем традиционные (корпускулярные), но в России они еще не зарегистрированы и о них я здесь упоминать не буду.
Цельноклеточные (корпускулярные) вакцины:
АКДС - коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Содержит убитых коклюшных микробов и два анатоксина (дифтерийный и столбнячный); произведена в России;
Тетракокк – то же, что АКДС + содержит в себе инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита (ИПВ);
Чего зачем ставят:
АКДС(Тетракокк) в 3 – 4,5 – 6 месяцев (3-х кратно с интервалом 1,5 месяца на 1-м году жизни)
Ревакцинация в 18 месяцев (через 1 год после последней прививки)
Иммунитет: курс вакцинации полностью защищает от коклюша 50-90% привитых, от дифтерии и столбняка более 95% и гарантирует защиту от тяжелых форм болезни практически в 100% .
Метод введения: внутримышечно (детям в переднюю поверхность бедра, взрослым в дельтовидную мышцу)
Прививочные реакции: может быть покраснение и уплотнение в месте введения (иногда до 2-3 недель), субфебрильная (до 38,0) температура (2-3 дня), аллергические реакции.
Осложнения: сильные общие реакции в виде повышения температуры до 40 и выше, тяжелые местные реакции (отек места укола), афебрильные судороги (т. е. не на фоне температуры) с частотой 1:30-40 тысяч вакцинаций.
Дальнейшая вакцинация в случае развития неблагоприятных реакций (НР) или осложнений проводится без коклюшного компонента (АДС или ДТ-вакс) в зависимости от ситуации план действий такой:
А: Если НР произошла после V1АКДС, то далее однократно ставиться АДС, причем не ранее, чем через 3 месяца. Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев.
В: Если НР произошла после V2АКДС, то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считается законченным. Проводится ревакцинация АДС через 9-12 месяцев.
С: Нсли НР произошла после V3АКДС, то ревакцинация проводится АДС через 12-18 месяцев.
Противопоказания:
- острые инфекционные заболевания
- беременность
- прогрессирующие заболевания нервной системы
- афебрильные судороги в анамнезе (т. е. если раньше были судороги на фоне нормальной температуры)
Примечание: Все вакцины содержат компонент микробной клетки, взаимозаменяемы. Прививочные реакции могут быть на любую вакцину, хотя на Тетракокк немного чаще реагируют (оно и понятно, поскольку эта вакцина содержит в себе больше прививочного материала, чем АКДС). Но многие все же предпочитают Тетракокк (многие его спокойненько переносят, плюс в нем заложена полиомиелитная вакцина).
СТОЛБНЯК
Цель вакцинации – создание индивидуальной невосприимчивости к столбняку.
Плановая вакцинация осуществляется АКДС, АДС и АДС-м (я про них уже писала)
КОРЬ
Цель вакцинации – снижение восприимчивости к вирусу кори.
Какие есть вакцины:
1. Живая коревая вакцина (Россия) - моновакцина против кори, готовится на культуре клеток японских перепелов, содержит небольшое количество неомицина или канамицина (антибиотики)
2. Рувакс ( АвентисПастер, Франция) – моновакцина против кори
3. MMRII (MSD, США)-вакцина против кори, паротита и краснухи
4. Приорикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) – вакцина против кори, паротита и краснухи
2,3,4- готовятся на культуре клеток куриных яиц.
Чего зачем ставят:
Прививают не болевших корью детей в возрасте 12-15 месяцев, поскольку до года у детков в крови находятся мамины антитела, которые не дают развиться вакцинальному иммунитету.
Вторая прививка в 6 лет.
Иммунитет: при правильной вакцинации защитные антитела у 98% детей циркулируют более 25 лет.
Метод введения: внутримышечно в дельтовидную мышцу.
Прививочные реакции: все вакцины содержат живые аттенуированные (ослабленные) вакцинные штаммы (специально обученные группы микробов)! Реакция в связи с этим развивается от 5-6 до 15 дня после прививки. У 5-15% повышение температуры до 39, может быть кашель, конъюнктивит. У 5% бледно-розовая кореподобная сыпь. Такая реакция может быть 2-3 дня. Ребенок для окружающих НЕ ЗАРАЗЕН.
Осложнения: аллергические реакции (при наличии повышенной чувствительности к неомицину, канамицину или куриному белку). Неврологические нарушения 1:1000000.
Противопоказания:
- острые инфекционные заболевания
- беременность
- иммунодефицитные состояния (врожденные, вследствие онкологии, из-зи длительного приема высоких доз глюкокортикоидных гормонов)
- тяжелые аллергические реакции (небольшая сыпь не считается) на аминогликозиды (антибиотики такие) и яичный белок.
Примечание: Все вакцины взаимозаменяемы. Переносятся неплохо, но удобнее ставить тривакцины, поскольку в ином случае ребятенка надо колоть 3 раза (корь, паротит и краснуха, как правило ставятся вместе). «Разводят» прививки в том случае, если деть уже болел одной из трех (корь, паротит, краснуха, инфекций).
КРАСНУХА
Краснуха - болезнь инфекционная и передается воздушно-капельным путем (т. е через чих и его аналоги). Инкубационный период (когда внешне все в порядке, но вирус гадкий уже в организме бродит) длится 14-21 день. Маленькие детки болеют легко, с невысокой температурой, увеличением затылочных лимф. узлов и макулопапулезной (пятнышки и пупырышки) сыпью. Причем сыпь не сливается. Более старшие товарищи болеют тяжелее, у них может температура выше быть и куча лимфатических узлов увеличиться.
Больной представляет опасность для окружающих в течение 7 днй до и 7-10 дней после появления сыпи.
Какие есть вакцины:
1. Рудивакс (АвентисПастер, Франция)- живая моновакцина
2. MMRII (MSD, США)- живая тривакцина (см. корь)
3. Приорикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) – (см. корь)
Чего зачем ставят:
Прививают в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка в 6 лет.
Иммунитет:развивается через 15-20 дней у 95-98% привитых и сохраняется до 20 лет
Метод введения: внутримышечно в дельтовидную мышцу.
Прививочные реакции: все вакцины живые, реакция может быть с 5 по 12 день после прививки. Может быть кратковременное увеличение лимфатических узлов, сыпь, повышение температуры. У детей такие реакции в 2-6%, у женщин старше 25 лет в 25% случаев. Что интересно! Я тут вычитала, что если ставить вакцину после 7-го дня цикла, то реакции наблюдаются реже. (за достоверность последних данных не ручаюсь, на проверяла).
Осложнения: аллергические реакции (при наличии повышенной чувствительности аминогликозидам, куриному белку).
Противопоказания:
- острые инфекционные заболевания
- Беременность!!!
- иммунодефицитные состояния (врожденные, вследствие онкологии, из-зи длительного приема высоких доз глюкокортикоидных гормонов)
- тяжелые аллергические реакции (небольшая сыпь не считается) на аминогликозиды и яичный белок.
Примечание: Все вакцины взаимозаменяемы.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ (СВИНКА)
Какие есть вакцины:
1. Живая Паротитная Вакцина (Россия)
4. MMRII (MSD, США)- живая тривакцина (см. корь)
5. Приорикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) – (см. корь)
Чего зачем ставят:
Прививают в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка в 6 лет.
Иммунитет: развивается у 95-98% привитых (антитела вырабатываются несколько дольше, чем при вакцинации от кори и краснухи) и сохраняется пожизненно (гм, не факт).
Метод введения: внутримышечно в дельтовидную мышцу.
Прививочные реакции: большинство детей прививку переносят хорошо, иногда с 4 по 12 день после введения вакцины бывает температура и катаральные явления (насморк, кашель, горло красное) в течение 1-2 дней. Могут припухнуть околоушные слюнные железы (но это редко). Деть не заразен.
Осложнения: редко высокая температура, рвота, боль в животе, сыпь. Описаны единичные (1:1000000) случаи серозного менингита.
Противопоказания:
- острые инфекционные заболевания
- Беременность!!!
- иммунодефицитные состояния (врожденные, вследствие онкологии, из-зи длительного приема высоких доз глюкокортикоидных гормонов)
- тяжелые аллергические реакции (небольшая сыпь не считается) на аминогликозиды и яичный белок.
Примечание: Ставить все же удобнее тривакцину. И мелкого три раза колоть не надо, и поставить ее можно в 15 месяцев, чтоб уж наверняка иммунитет как надо выработался (до года мамины антитела нормально привиться не дают, я уже об этом писала).
ПОЛИОМИЕЛИТ
Какие есть полиомиелитные вакцины (ПВ):
1. ОПВ (Отечественная Полиомиелитная Вакцина), Россия – содержит ослабленные штаммы вирусов полиомиелита 3-х типов
2. Имовакс Полио (АвентисПастер, Франция) – инактивированная (убитая) вакцина, содержащая вакцинные вирусы 3-х типов. Входит также в состав вакцины Тетракокк.
Сроки вакцинации:
V1-3 месяца
V2- 4,5 месяца
V3- 6 месяцев
RV1- 18 месяцев
RV2- 20 месяцев
Тэкс, сразу попытаемся внести ясность. Очень многие мелкие граждане на 1-м году прививаются Тетракокком, который содержит ИПВ (инактивированную полиомиелитную вакцину). В итоге после курса прививок у детя вырабатывается хороший гуморальный (общий) иммунитет и он (деть) защищен от неврологических проявлений полиомиелита. Но местный иммунитет на слизистой кишечника не вырабатывается и полиовирус может здесь напакостить (не сильно, но неприятно).
Резюмирую: На 1-м году лучше ставить Тетракокк, поскольку ОПВ ляль срыгнуть может, а если с кишечником проблемы, то ОПВ тоже капать нежелательно. А вот ревакцинации (или хотя бы одну, последнюю) лучше (но вовсе необязательно) проводить живой вакциной (ОПВ).
Как вводят:
ОПВ капают в рот пипеткой (4 капли) за 1 час до еды.
ИПВ вводят внутримышечно в переднюю поверхность бедра (до 1 года) или в дельтовидную мышцу (после 1 года).
Иммунитет: При правильно проведенной вакцинации стойкий иммунитет у 90-95% привитых.
Прививочные реакции: могут быть аллергические реакции.
Осложнения:
- аллергические
- ВАП (вакцино-ассоциированный полиомиелит) на 4-30 день у привитых (1:1 и у контактных (1:14 на 60 день после контакта.
Противопоказания к ОВП:
- все виды иммунодефицита (тогда ставят ИПВ)
- неврологические расстройства после предыдущей ОПВ
- острое инфекционное заболевание
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Для родного города и области – явление актуальное. Про все существующие вакцины рассказывать не буду, особенно после шумихи вокруг Томской и Московской вакцин.
Для защиты от КЭ используется вакцинопрофилактика (заранее) и пассивная профилактика (экстренная, когда клеща отловили)
Вакцины:
1.FSME immun-inject (ИММУНО, Австрия)- лучше всего подходит для вакцинации детей раннего возраста ( с 1 года)
2.Энцепур (Кайрон Беринг, Германия)- изначально применялась только у взрослых, сейчас разрешена у детей.
Вакцины представляют собой инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита (репродуцируется в клетках куриного эмбриона)
Схема вакцинации:
0 (например, март 2003)
1-2 мес. (апрель-май 2003)
9-12 мес.(февраль-май 2003)
Ревакцинация через 3 года.
Иммуноглобулины (для экстренной профилактики):
1.Иммуноглобулин жидкий для профилактики клещевого энцефалита человеческий
2.ФСМЕ-Булин (ИММУНО, Австрия)
3.Иммуноглобулин против клещевого энцефалита (из сыворотки лошади)
Прививочные реакции:
Местные аллергические реакции – 2% случаев, повышение температуры 37,5-38,0 – 7%
Осложнения: описаны аллергические реакции
Противопоказания:
- острые инфекционные заболевания
- беременность
- аллергические реакции на куриный белок
- прогрессирующие заболевания нервной системы
- онкология
- болезни крови
Примечание:
Мне больше нравится FSME immun-inject, но это только мое мнение.
ВАКЦИНЫ, НЕ ВХОДЯЩИЕ В КАЛЕНДАРЬ
(здесь повествование веду коротенько с целью ознакомления)
ГРИПП
Вакцины могут быть инактивированными (цельновирионными, расщепленными - сплит, субъединичными) и живыми. Готовятся они из актуальных штаммов вируса, рекомендуемых ВОЗ ежегодно. Расскажу о вакцинах, которые используются у нас реально.
Гриппол (Россия):
Вакцина субъединичная, содержит в себе антигены (специальные белки) вируса, а также иммуномодулятор – полиоксидоний.
Ваксигрип (АвентисПастер, Франция):
Сплит-вакцина инактивированная (это лучше чем цельновирионная и субъединичная). Есть расфасовка на детские и взрослые дозы.
Флюарикс (ГлаксоСмитКляйн, бельгия):
Сплит-вакцина инактивированная.
Бегривак (Кайрон Берингер, Германия)
Сплит-вакцина инактивированная.
Агриппал (Кайрон Берингер, Германия)
Сплит-вакцина инактивированная.
Инфлювак (СолвейФарма, Нидерланды)
Сплит-вакцина инактивированная.
Схемы введения:
Все вакцины разрешены детям с 6 мес. У нас наибольшей популярностью пользовались Флюарикс, Инфлювак и Ваксигрипп.
Детям до 3 лет, не болевшим гриппом вводят в 1-й сезон 2 дозы вакцины (половина от взрослой), в последующие сезоны по одной (половинной) дозе. Дети, старше 3-х лет прививаются взрослыми дозами.
Иммунитет: кратковременный и видоспецифичный, т. е каждый год надо прививаться снова.
Прививочные реакции: допускается повышение температуры 37,5-38,0, инфильтратов в месте прививки у 3% привитых.
Осложнения: описаны аллергические реакции
Противопоказания:
- острые инфекционные заболевания
- беременность
- аллергические реакции на куриный белок
- прогрессирующие заболевания нервной системы
- онкология
- болезни крови
ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ ТИПА b (ХИБ)
Вызывает кучу всяких инфекций, в частности пневмонию, менингит, остеомиелит.
В ЕКВ и окрестностях чаще всего используется препарат Act-HIB (АвентисПастер, Франция)
Когда и как ставят:
1. если прививают с 2-х месяцев, то проводят 3 вакцинации с интервалом 1-2 мес и ревакцинируют через 12 месяцев после 3-й прививки
2. если начинают вакцинировать в 6-12 месяцев, то проводят 2 инъекции с интервалом 1-2 месяца и ревакцинацию через 12 месяцев после второй прививки
3. если прививают от 1 года до 5 лет, используется одна прививка.
Иммунитет: эффективность 95-100%, защитные антитела циркулируют до 4-х лет (далее эта инфекция актуальна, но менее опасна)
Прививочные реакции: допускается повышение температуры 37,5-38,0 (1% привитых) и образование инфильтратов в месте прививки ( до 10% привитых).
Осложнения: описаны аллергические реакции
Противопоказания:
- острые инфекционные заболевания
- тяжелые аллергические заболевания
Примечание: пишут умные люди, что до 1 года эта вакцинка слабоиммуногенна (плохо антитела вырабатываются)
ГЕПАТИТ «А»
Довольно известная кишечная инфекция (болезнь Боткина)
Наиболее употребляемый у детей препарат Хаврикс 720 (ГлаксоСмитКляйн). В городе есть также Аваксим (АвентисПастер), но я лично его не разу не применяла.
Обе вакцины инактивированные.
Хаврикс разрешен с 1 года . вакцинация проводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев.
Аваксим разрешен с 2-х лет, вакцинация проводится также.
Иммунитет: формируется на 21-28 сутки практически у 100% привитых, достоверно до 4-х лет, а теоретически на 20 и более лет.
Прививочные реакции: покраснение и отек в месте укола до 4%, недомогание, головная боль, повышение температуры у 1-13% привитых.
Противопоказания:
- острые инфекционные заболевания
- тяжелые аллергические заболевания
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Вызывает грозные заболевания – менингит и менингококцемию.
Что есть у нас: Менинго А+С (АвентисПастер, Франция)
Ставят однократно после 1 года.
Иммунитет: развивается через 7 суток у 83-98% привитых и сохраняется до 10 лет.
Прививочные реакции: покраснение и отек в месте укола до 25%, недомогание, головная боль, повышение температуры у 3% привитых.
Противопоказания:
- острые инфекционные заболевания
- тяжелые аллергические заболевания
ПНЕВМОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Возбудитель стрептококк пневмонии. Может вызывать отит, пневмонию, менингит….
Мы используем: Пневмовакс 23 (авентисПастер, Франция)
Ставится однократно в дельтовидную мышцу с 2-х лет (раньше бесполезно, не привьется)
Иммунитет: развивается в течение 2 недель и сохраняется 5-8 лет. Ревакцинацию не проводят.
Прививочные реакции: покраснение и болезненность в месте укола до 48 часов.
Осложнения: редко сыпь, высокая температура, больв суставах.
Противопоказания:
- острые инфекционные заболевания
- тяжелые аллергические заболевания
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВАКЦИНАЦИИ*
Вакцины | Противопоказания |
|
Противопоказания к группам прививок |
| |
Все вакцины | Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу, беременность** |
|
Живые вакцины | Первичный (врожденный) иммунодефицит, иммуносупрессия (подавление иммунитета), онкология, беременность |
|
Дополнительные противопоказания к отдельным прививкам | ||
БЦЖ | Вес ребенка менее 2000 г; |
|
АКДС | Прогрессирующее заболевание нервной системы; Афебрильные судороги в анамнезе; |
|
АДС, АДС-м | Абсолютных противопоказаний нет |
|
ЖКВ (коревая) ЖПВ(паротит) Краснушная MMR, Приорикс | Тяжелые реакции на аминогликозиды и яичный белок |
|
*Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострений хронического заболевания. При нетяжелых ОРВИ прививки проводятся после нормализации температуры.
** Сильной реакцией является наличие температуры выше 40, в месте введения вакцины – отек и покраснение >8 см в диаметре.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПРИВИВОЧНАЯ РЕАКЦИЯ
1. Если наблюдается повышение температуры более 38,0 можно применять физические методы охлаждения (хорошо это описано в статье «Мягкое лечение», на сайте она есть), дать жаропонижающее - любую форму парацетамола (эффералган, калпол) или препараты на основе других действующих веществ (нурофен, нимулид).
2. Если ребенок склонен к аллергии, можно дать супрастин или фенистил.
3. Не нужно стеснятся обратиться в прививочный кабинет к врачу, который осматривал ребенка
НО! Если температура приближается к 40 , место прививки быстро отекает и краснеет, у малыша затруднено дыхание, есть судороги или похожие на судороги явления, нарушается сознание. НЕОБХОДИМО ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ.
Искренне желаю, чтобы таких вещей не происходило!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Такой вот краткий обзор. Возможно, возникнут вопросы. Задавайте. Чаще всего интересует вакцинация особых групп (детей с хроническими заболеваниями). Я не стала описывать шаблонные ситуации, поскольку, как показывает практика, у каждого человечка своя конкретная ситуация и разбираться в ней надо конкретно.
Спасибо за внимание и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
