Порядок направления на СМП жителей Курганской области
Направление граждан Российской Федерации, нуждающихся в оказании специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи (далее – пациент) в федеральные медицинские организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее – федеральные медицинские организации) за счет средств федерального бюджета осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (Департаментом здравоохранения Курганской области), а также Минздравом России.
Специализированная медицинская помощь (далее – СМП) организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
Направление пациента на оказание СМП осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 года № 000н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи».
Департамент здравоохранения Курганской области (далее – Департамент) осуществляет направление пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в федеральные медицинские организации в следующих случаях:
необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии;
отсутствие эффекта от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, в том числе хирургических, а также высокотехнологичной медицинской помощи;
высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;
необходимость дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями для последующего хирургического лечения с применением высокотехнологичной медицинской помощи;
необходимость повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.
Оформление медицинских документов для направления граждан Курганской области на оказание СМП осуществляется в системе мониторинга Министерства здравоохранения Российской Федерации по реализации государственного задания по оказанию специализированной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета.
Направление граждан Российской Федерации для оказания СМП в федеральные медицинские организации осуществляет Департамент здравоохранения Курганской области, где создана и функционирует Комиссия Департамента здравоохранения Курганской области по отбору пациентов на оказание СМП (Комиссия Департамента здравоохранения Курганской области).
В случае принятия Комиссией Департамента здравоохранения Курганской области решения о плановом направлении пациента в федеральную медицинскую организацию в электронном виде оформляется Талон на оказание специализированной медицинской помощи (далее – Талон) по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.
К Талону прилагается в электронном виде выписка из медицинской документации пациента, содержащая результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания сроком давности не более 1 месяца.
В случае принятия Департаментом решения о необходимости направления пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи по экстренным медицинским показаниям Департамент обеспечивает направление пациента на госпитализацию в федеральную медицинскую организацию по профилю заболевания пациента по предварительному согласованию с руководством федеральной медицинской организации.
Основанием для госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи (далее – госпитализация) является решение Комиссии по отбору пациентов на оказание специализированной медицинской помощи (далее – Комиссия).
Комиссия принимает решение о наличии/отсутствии показаний для госпитализации пациента (далее – решение).
Отсутствие у пациента какого-либо вида исследования не может являться основанием для отказа в госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию, если отсутствие данного вида исследования не препятствует определению медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи.
Срок принятия решения Комиссии не должен превышать десяти рабочих дней со дня оформления органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения Талона на пациента, а при очной консультации пациента – не более трех дней.
Решение Комиссии оформляется протоколом.
Один экземпляр протокола решения Комиссии направляется в Департамент с приложением вызова на госпитализацию или очную консультацию пациента с указанием сроков, перечня документов, требуемых для госпитализации, и рекомендаций по дополнительному обследованию или обоснованием отказа в госпитализации с рекомендациями по дальнейшему лечению пациента по профилю его заболевания.
Второй экземпляр протокола решения Комиссии хранится в федеральной медицинской организации в течение пяти лет.
При проведении очной консультации пациента копия протокола решения Комиссии выдается на руки пациенту или его законному представителю.
В случае принятия Комиссией решения о наличии показаний для госпитализации федеральная медицинская организации информацию о предполагаемой дате госпитализации в оформленный на пациента Талон.
При обращении пациента в федеральную медицинскую организацию без прохождения установленной настоящим Порядком процедуры направления для оказания специализированной медицинской помощи в случае наличия необходимости оказания специализированной медицинской помощи, в том числе по экстренным медицинским показаниям, Комиссия принимает решение о госпитализации с последующим уведомлением Департамента, в том числе посредством электронного взаимодействия, для оформления Талона.
Департамент с момента получения решения Комиссии создает Талон в течение пятнадцати рабочих дней – в случае оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и в течение трех дней в случае оказания специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.
Федеральная медицинская организация по окончанию лечения пациента в срок, не превышающий трех рабочих дней, вносит информацию в оформленный на пациента Талон.
Департамент обеспечивает в случае необходимости направление пациентов в медицинские организации для проведения дальнейшего лечения и медицинской реабилитации после оказания после оказания специализированной медицинской помощи согласно рекомендациям медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь.
Минздрав России осуществляет направление пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в федеральную медицинскую организации в следующих случаях:
гражданин Российской Федерации не проживает на территории Российской Федерации;
при проведении мероприятий по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, природных и техногенных аварий, катастроф, вооруженных конфликтов и иных ситуаций, повлекших массовые поражения и заболевания граждан, в случае принятия решения о переводе пострадавших и больных на лечение в федеральные медицинские организации;
орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения не обеспечил направление пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи.
Основанием для решения вопроса о направлении Минздравом России пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи является письменное обращение гражданина (его законного представителя, доверенного лица) в Минздрав России.
Государственную услугу по приему заявлений, постановке на учет и предоставлению информации об организации оказания специализированной медицинской помощи пациент может получить через «Портал государственных услуг Российской Федерации» (www. *****).
Кому сегодня доступна специализированная медицинская помощь?
Право на оказание бесплатной специализированной медицинской помощи имеют все граждане нашей страны без исключения. Главный критерий ее получения - медицинские показания:
необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии;
отсутствие эффекта от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, в том числе хирургических, а также высокотехнологичной медицинской помощи;
высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;
необходимость дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями для последующего хирургического лечения с применением высокотехнологичной медицинской помощи;
необходимость повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.
Перечень документов, необходимых для направления на СМП
Для предоставления государственной услуги по направлению пациента в медицинское учреждение для оказания специализированной медицинской помощи (далее – СМП) заявитель направляет в Департамент здравоохранения Курганской области письменный запрос, в котором указываются:
1) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, номер телефона, факса и (или) почтовый адрес для направления ответа или уточнения содержания запроса;
- содержательная сторона обращения, то есть изложение автором обращения сути предложения, заявления, жалобы;
- личная подпись пациента;
- дата написания.
2) выписка из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного за подписью руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица) по месту наблюдения и (или) лечения пациента, содержащая сведения о состоянии здоровья и проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости направления в медицинское учреждение для оказания специализированной медицинской помощи, результаты проведенных клинико-диагностических обследований по профилю заболевания;
3) документ, подтверждающий отсутствие эффекта проводимой терапии при оказании данного вида специализированной медицинской помощи в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения или казенных учреждениях здравоохранения Курганской области (заключение главного внештатного специалиста Департамента здравоохранения Курганской области);
4) копия паспорта или свидетельства о рождении пациента;
5) копия паспорта одного из родителей или законного представителя пациента (для детей);
6) копия полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
7) копия свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии);
8) заявление о согласии на обработку персональных данных (форма 0.25/у-ВМП).
Представляемые документы должны быть установленного образца и не должны содержать подчистки либо приписки, зачеркнутые слова и иные не оговоренные в них исправления, а также серьезных повреждений, не позволяющих однозначно истолковать их содержание.
Выписка из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного и результаты клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований пациента должны иметь срок оформления не более 30 календарных дней.
Проживание в больнице, лекарства и все необходимое предоставляется бесплатно? За что с пациента могут потребовать деньги?
Всё лечение в специализированном медицинском центре: нахождение в больнице в период госпитализации и предусмотренные стандартами оказания данного вида медицинской помощи медикаменты, расходные материалы входит в стоимость оказания специализированной медицинской помощи и финансируется за счет средств федерального бюджета, а значит – бесплатно для пациента.
В тех случаях, когда пациента в федеральном учреждении здравоохранения принуждают оплатить какую-либо медицинскую услугу, ему следует обратиться за разъяснением к руководителю клиники (главному врачу), информировать Министерство здравоохранения или Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор).
Обжалование пациентом необоснованного отказа в направлении на СМП
Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, на любом этапе, а также действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Информацию о возможности получения государственной услуги по приему заявлений, постановке на учет и предоставлению информации об организации оказания специализированной медицинской помощи Вы можете обратиться в отдел организации медицинской помощи взрослому населению управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения Курганской области: , каб.115.
- главный специалист – контактный телефон ;
- специалист 2 разряда – контактный телефон .
ОБРАЗЕЦ
В Департамент здравоохранения Курганской области
от _____________________________
(Ф. И.О полностью)
_____________________________________
проживающего по ____________________________________
(адрес фактического проживания)
__________________________________________________________________________Документ, удостоверяющий личность:____________________________
(наименование, серия и номер документа,
_____________________________________
кем и когда выдан)
_____________________________________
заявление.
Прошу выделить квоту на оказание специализированной медицинской помощи (далее СМП) за счет средств федерального бюджета по профилю__________________________________________в 20____году
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
____________________
(дата) (подпись)
ОБРАЗЕЦ
Приложение
к Порядку ведения учетной формы
№ 000/у-ВМП Талон на оказание ВМП»,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 01.01.01 г. № 000н
В Департамент здравоохранения Курганской области____________________ орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на обработку и использование данных, содержащихся в настоящем заявлении, с целью организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1. Дата рождения ___________________________________________________
(число, месяц, год)
2. Пол женский, мужской (подчеркнуть нужное)
3. Документ, удостоверяющий личность _______________________________ (наименование, номер и
__________________________________________________________________
серия документа, кем и когда выдан)
4. Адрес регистрации по месту жительства___________________________________________________________
(почтовый адрес регистрации места жительства)
____________________________________________________________________
4. Адрес фактического проживания ____________________________________
(почтовый адрес фактического проживания, контактный телефон)
____________________________________________________________________
5. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) __________________________________________________________________
6. Серия и номер полиса страхового медицинского обязательного страхования граждан пациента_________________________________________________________
7. Социальный статус (подчеркнуть нужное): 1- дошкольник; 2- учащийся; 3- студент;
4-работающий; 5- неработающий; 6- пенсионер; 7-военнослужащий.
8. Наличие инвалидности (подчеркнуть нужное): 1- 1группа; 2- 2группа; 3- 3группа;
4- ребенок-инвалид; 5 – инвалид с детства; степень инвалидности: 1; 2; 3. 6 – инвалидности нет
9. Сведения о законном представителе __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания, телефон)
10. Дата рождения законного представителя ____________________________
(число, месяц, год)
11. Документ, удостоверяющий личность законного представителя
____________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
____________________________________________________________________
12. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя ____
____________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
Примечание: пункты с 10 по 13 заполняются в том случае, если заявление заполняет законный представитель гражданина Российской Федерации.
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден (предупреждена). (нужное подчеркнуть)
На передачу лично мне сведений о дате госпитализации и иных данных по телефонам, указанным в заявлении согласен (согласна). (нужное подчеркнуть)
Срок действия Заявления - один год с даты подписания.
Протокол заседания комиссии Департамента здравоохранения Курганской области по медицинскому отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих в Курганской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях и лечебно- профилактических учреждениях других субъектов Российской Федерации за счет средств федерального бюджета мною получен.
Подпись пациента___________/__________________/
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.
Заявление и документы пациента _____________________________
зарегистрированы __________________________________________
(№ Талона на оказание ВМП )
Принял
______________ ________________
(дата приема (подпись
заявления) специалиста
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление и документы пациента _____________________
Принял
______________ _______________
(дата приема (подпись
заявления) специалиста)
