Министерство здравоохранения РФ

Российский Национальный исследовательский

медицинский университет им. н. и. пирогова

УТВЕРЖДАЮ

Декан Лечебного факультета

(по административному

подчинению кафедры)

________________ / /

подпись ФИО

«____»____2013 г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММАУЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

«Психиатрия, наркология»

наименование учебной дисциплины

Специальность: Педиатрия

Форма обучения: очная

(очная, очно-заочная (вечерняя), заочная)

Продолжительность обучения 6 лет

(нормативный срок обучения)

I. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ, ЕЕ МЕСТО В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ.

1.1. ЦЕЛЬ ПРЕПОДАВАНИЯ.

1.1.1.  Цель преподавания ПСИХИАТРИИ: научить распознавать основные формы психической патологии, оказывать лечебную помощь (в условиях общей практики) и осуществлять профилактику (также в условиях общей практики).

1.2. Студент должен знать по ПСИХИАТРИИ:

-  основные симптомы и синдромы психических расстройств;

-  основные нозологические формы и клинические особенности их;

-  основные направления в изучении этиологии и патогенеза психических заболеваний;

-  основные виды терапии - биологической и психотерапии, основы реабилитации;

-  основы Закона об оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан.

1.3. Студент должен уметь по ПСИХИАТРИИ:

-  разграничивать психотические и непсихотические формы психических расстройств;

-  распознавать основные психические заболевания;

-  выбирать тактику помощи психически больному: недобровольная, добровольно - плановая, стационарная, амбулаторная, консультативная;

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

- оказывать помощь при состояниях, опасных для больного и окружающих(суицидальные тенденции, возбуждение, другие острые состояния);

-  купировать эпилептический статус;

-  назначать психотропные препараты по неотложным показаниям в соматической клинике;

-  проводить индивидуальную когнитивную психотерапию с психически и
соматически больными и их родственниками (в условиях и объемах,
определяемых общей практикой).

2. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

Объем дисциплины и виды учебной работы очная форма обучения

Факультет

Се-

местр

Общее

колич.

часов

Аудит.

часы

Лекции

Практические

занятия

Самостоят.

работа

Экзамен

Педиатрический

8,9

166

122

38

84

44

9 семстр

2.1. Введение в психиатрию.

Цель - Сформировать понятие психического расстройства и форм помощи

больным;

Задачи - Представить основные направления развития психиатрии;

-  раскрыть особое значение социальных и организационных аспектов
психической патологии;

-  научить основам обследования психически больного.
Лекция - Вводная - 2 часа.

Предмет и задачи психиатрии. Понятие психического расстройства. Симптом-синдром-болезнь. Принципы классификации психических расстройств. Соотношение диагностических рубрик МКБ-10 с традиционными диагностическими систематиками. Основные направления развития психиатрии. Распространённость психических заболеваний. Патоморфоз расстройств, увеличение количества соматизированных форм.

Лекция. Основные принципы организации психиатрической помощи: стационар, диспансер, лечебно-производственные мастерские, дневной стационар, другие формы внебольничной помощи. Социальная помощь и защита психически больных. Основы законодательства по психиатрии. Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Виды психиатрической экспертизы: медико-социальная, военная, судебная. – 2 часа

Практические занятия - 2 часа.

«Введение в психиатрию». Методы обследования больного. Особенности проведения беседы. Особенности наблюдения за больным. Оценка состояния, написание психического статуса. Варианты течения психических заболеваний. Понятия психотических и непсихотических расстройств, негативных и позитивных расстройств. Исходы психических заболеваний.

«Основные методы клинического и экспериментально-психологического обследования пациентов». – 2 часа.

2.2. Общая психопатология.

Цель - научить студентов выявлять основные психопатологические симптомы и синдромы, оценивать их семиотическое значение.

Задачи - научить квалифицировать наиболее распространенные симптомы и синдромы психических расстройств;

-  научить определять клинико-нозологическую принадлежность выявленных
расстройств, показания к неотложному (недобровольному) стационированию
больного;

-  научить описывать психическое состояние.


Лекция «Психопатологические синдромы, наиболее часто встречающиеся у детей и подростков» - 2 часа

Практические занятия - 22 часа.

Расстройства ощущений, восприятий, представлений. - 4 часа.

Навязчивые явления, сверхценные идеи, бред. Формальные расстройства

мышления. - 4 часа.

Расстройства памяти и интеллекта. - 2 часа.

Аффективные расстройства. - 4 часа.

Расстройства воли, влечений, моторики. - 4 часа.

Расстройства сознания и самосознания. - 4 часа.

2.3. Частная психиатрия.

Цель - научить оценивать основные типы акцентуаций характера, ориентировочной диагностике и врачебной тактике при основных формах психических заболеваний и психических нарушений.

Задачи - научить выявлять основные варианты психической патологии (эндогенные, психогенные, экзогенно-органические, в том числе соматогенные и психосоматические), задержки психического развития и расстройства личности; научить оказывать неотложную помощь при психических расстройствах, представляющих непосредственную опасность для больных и окружающих;

- научить оформлять важнейшие виды психиатрической документации (основные
элементы психиатрической истории болезни).

Лекции - 16 часов.

1)  Расстройства личности и поведения. – 2 часа.

2)  Психические расстройства при текущих и резидуальных поражениях головного мозга. – 2 часа

3)  Шизофрения. Особенности клиники и течения у детей и подростков. – 2 часа

4)  Психогенные расстройства. - 2 часа.

5)  Психические расстройства, наиболее часто встречающиеся в общемедицинской практике. – 2 часа

6)  Наркомании и токсикомании. – 2 часа

7)  Алкоголизм. Особенности клиники и течения в подростковом возрасте. – 2 часа

8)  Психические расстройства при соматических заболеваниях. – 2 часа

Практические занятия - 30 часов.

Эндогенные заболевания (шизофрения, аффективные расстройства) - 4 часа.

Экзогенно-органические расстройства. - 4 часа.

Соматогении. - 2 часа.

Эпилепсия. - 2 часа.

Психические расстройства, характерные для детского и подросткового возраста. - 3 часа.

Алкоголизм, Алкогольные психозы. - 3 часа.

Наркомании. - 2 часа.

Расстройства личности и поведения. - 2 часа.

Неврозы. Соматоформные расстройства. - 4 часа.

Курация. - 4 часа.

2.4. Лечение и профилактика психических расстройств.

Цель - научить основам коррекции и профилактики нервно-психических

расстройств (в том числе у соматически больных);

Задачи - научить основам использования психотропных средств, широко

применяемых в общемедицинской практике;

-  научить определять показания и противопоказания к различным видам терапии;

-  научить предупреждать и купировать осложнения и побочные действия
психотропных препаратов;

-  ознакомить с основными видами психотерапии, обучить основам
индивидуальной когнитивной психотерапии;

-научить основам профилактики нервно-психических расстройств.

Лекция - «Психофармакотерапия».- 2 часа.

Психофармакотерапия как разновидность биологической терапии психических

расстройств. Систематика психотропных препаратов. Показания и

противопоказания. Осложнения и побочные эффекты. Психотропные препараты в

общесоматической практике.

Практические занятия. - 2 часа.

Лекция. Неотложная терапия в психиатрии.- 2 часа

Практические занятия – 2 часа.

Лекция. Основные приемы и методы психотерапии. – 2 часа

2.5  Медицинская психология

Цель преподавания МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ: научить студентов понимать, выявлять, оценивать и на основании этого психотерапевтически использовать особенности психической деятельности (и факторы, на нее влияющие) всех лиц (пациентов, их родственников, медицинского персонала и др.), участвующих в лечебно-диагностических, терапевтических и профилактических мероприятиях.

Студент должен знать по МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ:

-  общие критерии психической нормы и патологии;

-  основные варианты изменений психических функций и их влияние на клинику соматического заболевания, на внутреннюю картину болезни и реакцию личности на болезнь;

-  принципы и направления психогигиенической, психопрофилактической и психотерапевтической деятельности.

Студент должен уметь по МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ:

- ориентировочно разграничивать психическую норму и патологию, определять основные варианты личностной индивидуальности и учитывать их в психотерапевтически ориентированной работе с больными, оптимально строить взаимоотношения с больными, их родственниками, коллегами, избегать ятрогенных влияний.

Перечень дисциплин и тем, необходимых для усвоения МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ:

-  нормальная и патологическая физиология, физиология высшей нервной деятельности;

-  общая психология;

-  клинические дисциплины (внутренние болезни, хирургия, акушерство и гинекология и др.).

Содержание дисциплины

2.5.1. Введение в медицинскую психологию – 2 часа

Цель - сформировать понятие медицинской психологии как особой (теоретической и практической) формы деятельности врача лечебника. Задачи - раскрыть структуру психической деятельности с точки зрения лечебно-диагностического процесса.

Лекция – 1 час Онтогенез психики. Медицинская психология, содержание, задачи, значение для врача общей практики. Взаимосвязь с психиатрией. Психические нарушения как результат сложных взаимодействий внутренних и внешних факторов. Человек как психо-социальная индивидуальность. Онтогенетический и исторически-динамический подход к структуре психики, этапы развития психики по (). Возрастные кризы. Асинхронии развития. Дизонтогенез.

Практические занятия - 1 час.

Возможности психологических методов обследования психики больного. Использование простых психологических тестов для оценки психического состояния.

2.5.2. Общая медицинская психология – 12 часов

Цель - научить студента выявлять простейшими психологическими тестами

нарушения отдельных психических функций.

Задачи - научить определять индивидуальные особенности основных

психических функций.

Научить пользоваться простейшими приёмами клинико - психологического

исследования.

Лекция - Психическая индивидуальность - 1 час.

Темперамент, характер, личность. Понятие преморбида. Акцентуации характера. Психический инфантилизм. Зависимость психических расстройств от возраста.

Практические занятия - 11 часов.

Психология процессов чувственного познания

(медико-психологические аспекты) - 1 час.

Психология мышления

(медико-психологические аспекты) - 2 часа.

Психология интеллектуально-мнестических

процессов (медико-психологические аспекты) - 2 часа.

Психология эмоционально-волевой сферы

(медико-психологические аспекты) - 2 часа.

Психология влечений, потребностей, воли, моторики

(медико-психологические аспекты) - 2 часа.

Психология сознания и самосознания.

Концепция бессознательного.

(медико-психологические аспекты) - 2 часа.

2.5.3Медико-психологические основы деятельности врача общей практики.- 20 часов

Цель - научить студентов психотерапевтически (психогигиенически и
психопрофилактически) выстраивать все стороны взаимодействия с больным и его окружением.

Задачи - научить студентов определять особенности реагирования на болезнь у конкретного больного;

- обучить основным приемам психологической (психотерапевтической) коррекции отдельных вариантов реакции на болезнь, а также профилактики ятрогений.

Лекция - «Психотерапия, психогигиена, психопрофилактика» - 2 часа.Клинические и неклинические направления психотерпии. Личностные (индивидуально-психологические) и клинико-нозологические составляющие психотерапевтической и профилактически-психогигиенической деятельности. Индивидуальная и групповая психотерапия. Понятие о психоаналитической терапии. Психотерапия, психогигиена и психопрофилактика в практике врача общего профиля.

Лекция Внутренняя картина болезни. Реакция личности на болезнь. Нозогении. – 2 часа.

Лекция - Медико-психологические аспекты врачебной деятельности. Взаимоотношения врача и больного - 2 часа.

Лекция. Организация медико-психологической помощи. Психокоррекция в общемедицинской практике. – 2 часа

Практические занятия - 12 часов.

Стресс, фрустрация, конфликт. Сущность понятий. Значение их в клинической практике. – 1 час.

Медико-психологические, психотерапевтические и реабилитационные аспекты

работы с больными эндогенными заболеваниями. - 1 час.

Медико-психологические аспекты работы с детьми, больными эпилепсией. – 1 час.

Медико-психологические аспекты работы с больными с расстройствами личности. - 2 часа.

Медико-психологические аспекты работы с больными неврозами и постстрессовымирасстройствами - 1 час.

Медико-психологические, психотерапевтические и реабилитационные аспекты

работы с больными алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями - 2 часа.

Внутренняя картина болезни. Психотерапевтические аспекты взаимоотношений врач-больной. Профилактика ятрогений. Врачебная тайна - 2 часа.

Зачетное занятие. Контроль знаний. – 2 часа.

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ СТУДЕНТАМИ.

ТЕМА

Количество часов

Формы контроля

 

1 . История психиатрии. Развитие основных направлений в психиатрии. Этапы развития отечественной психиатрии.

5 часов

опрос на семинаре

 

2. Эпидемиология психических расстройств. Этиология психических расстройств. Роль наследственности, биологических, психологических, социальных и др. вредностей.

5 часов

вопросы экзамена

 

3. Особенности применения психофармакологических препаратов в различные возрастные периоды, во время беременности и у соматически отягощенных больных.

5 часов

вопросы экзамена

 

4. Сифилис головного мозга, прогрессивный паралич. Психические расстройства, обусловленные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

5 часов

вопрос экзамена

 

5. Медицинская психология и внутренние болезни. Психосоматические заболевания.

4 часа

вопрос экзамена

 

6. Психические расстройства у больных с дефектами органов чувств и аномалиями развития (слепота, глухота, повреждения лица, ДЦП и др.).

4 часа

опрос на семинаре

7. Медицинская психология в педиатрии. Акцентуация личности и ее значение в медицинской психологии. Расстройства развития.

4 часа

вопрос экзамена

8. Психосексуальные расстройства и половые перверзии (парафилии)

4 часа

опрос на семинаре

9. Медико-психологические аспекты в акушерстве и гинекологии. Психические расстройства, связанные с беременностью и родами.

4 часа

вопрос экзамена

10. Социальные аспекты медико-психологической и психиатрической помощи, методы профилактики и реабилитации пациентов на различных этапах заболевания.

4 часа

вопрос экзамена

И Т О Г О

44 часа

Рабочая программа составлена на основании программы по психиатрии и наркологии МЗ РФ 2003г.

Авторы программы:

зав. кафедрой, профессор

доцент кафедры

доцент

Зав. кафедрой, профессор __________

Зав. уч. ____________

Программа обсуждена на учебно-методической конференции кафедры психиатрии и медицинской психологии

Протокол № 8 от 01.01.01г.