www. *****

г. Прокопьевск, пр. Шахтеров, д,12 офис 308
+7 (3846) 61 51 99

«Прощай родная дача, здравствуй Европа и виза в придачу!»

Ваша контактная информация: ФИО _____________________________________________________________________

Телефон__________________ Рабочий телефон / Факс ______________/______________ e-mail _______________________

Вопросник для оформления визы в _______________ город________________

Даты поездки с_________по ____________ кратность______________

Где вы будете жить Отель

У знакомых

Другое

Есть ли у вас билет Да

Нет

Куплю после получения визы

Аппликант (тот на кого оформляется виза)

1. ФИО__________________________________________ 2. Фамилия при рождении (lдевичья) _________________________

3. Дата рождения______________ cтрана и место рождения (как в загранпаспорте)__________________________________

4. Гражданство (если менялось, указать прежнее)______________________________________________________________

5. Семейное положение

Холост / Не замужем

Женат / Замужем

Разведен / а

Вдов / Вдова

Пункт №6 заполняется во всех случаях за исключением, если вы ответили Холост / Не замужем)

6. ФИО супруга / и ________________________________ Фамилия при рождении (lдевичья) ____________________________

дата ___________________ страна и место рождения ________________________________________________________

7. ФИО матери полностью (+ девичья) _______________________________________________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

ФИО отца полностью ___________________________________________________________________________________

8. Адрес (фактического проживания)_________________________________________________________________________

__________________________________________________ домашний телефон с кодом города________________________

9. Место работы (для учащихся № школы, класс или название института) ______________________________________________________

Адрес работы (для учащихся адрес учебного заведения) _________________________________________________________________

Рабочий телефон с кодом города ____________________________занимаемая должность____________________________

10. Дети (если вписаны в ваш паспорт и едут вместе с вами) Если вам нужна виза в Великобританию, то этот пункт заполняется в любом случае

ФИО _____________________________________________________________ дата рождения _______________________

ФИО _____________________________________________________________ дата рождения _______________________

Заграничный паспорт

11. ____ №____________ кем выдан __________________ когда выдан ___________действителен до___________________

12 . Есть ли 2-ой действующий загранпаспорт

Да

Нет

Если у вас есть второй действующий паспорт, то его также необходимо предоставить на момент заноса ваших документов в посольство

Дополнительная информация

13. Даты предыдущих поездок в страны Шенгенского соглашения

_________________________________________________________________________________________________________

14. В каких городах вы получали эти визы_____________________________________________________________________

15 Были ли отказы в получении виз в страну, которую намереваетесь посетить / шенген

Да

Нет

16. Есть ли действующая виза другой страны (если есть, то срок ее действия)_______________________________________

17. Кто оплачивает ваши расходы во время пребывания в стране__________________________________________________

18.Есть ли родственники в стране, которую намереваетесь посетить

Да

Нет

Дата заполнения ___________________ Подпись ___________________

_________________________________________________________________________________________________________

Документы принял______________________________ Подпись сотрудника________________ Дата____________