Внебюджетные фонды, профсоюзы и социальная политика

ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике.

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.

21 апреля 2005 года

ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ, ПРОФСОЮЗЫ И СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА

За травмы на работе заплатят больше

(«Московский комсомолец» 21.04.2005)

С мая нынешнего года возрастут доходы граждан, имеющих профессиональные заболевания или производственные травмы. Согласно новому постановлению федерального правительства, размер дополнительных выплат этой категории инвалидов возрос на 9,4 процента.

Как сообщили “МК” в Фонде социального страхования России, установлен новый коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному соцстрахованию от несчастных случаев и профзаболеваний. А поскольку новый коэффициент установлен с 1 января 2005 года, то положенные деньги за январь, февраль, март и апрель люди с профзаболеваниями получат в мае. Для граждан, получающих максимальную выплату по страховке — 33000 рублей в месяц, надбавки не предусмотрены.

Двойной налог на пенсию

Что такое негосударственное непенсионное обеспечение

и как с ним бороться

(«Российская газета» 21.04.2005)

Ирина ЮРЬЕВА

В начале 2005 года пенсио­неры негосударственных пен­сионных фондов столкну­лись с неожиданной пробле­мой: в январе вступили в силу поправки в Налоговый ко­декс, изменившие порядок налогообложения в негосу­дарственном пенсионном обеспечении. Новые «правила игры», как утверждают участ­ники негосударственного пенсионного рынка, ослож­нили жизнь негосударствен­ных пенсионных фондов и сделали фактически невыгод­ным развитие программ до­полнительного пенсионного обеспечения работников.

Как думающему руководителю привлечь и закрепить на пред­приятии профессиональные кадры? Гарантировать прилич­ную зарплату — много, но недос­таточно. Работников, как прави­ло, интересует и предлагаемый работодателем «социальный па­кет». Это и медстраховка, и воз­можности профессионального обучения и, конечно же, обеспе­чение работников дополнитель­ными пенсиями, которые зачас­тую превышают государствен­ные. Такие пенсионные про­граммы организация-работода­тель может реализовать, заклю­чив пенсионный договор с него­сударственным пенсионным фондом (НПФ). Деятельность таких фондов регулируется Фе­деральным законом от 01.01.2001 «О негосу­дарственных пенсионных фон­дах», согласно которому вклад­чиком может быть любая орга­низация, уплачивающая пенси­онные взносы в НПФ.

Негосударственные пенсион­ные фонды не просто занимают­ся аккумулированием получен­ных от вкладчиков пенсионных взносов, по закону они обязаны разместить пенсионные резервы таким образом, чтобы обеспе­чить их сохранность и доход­ность. Фонды в обязательном порядке ведут учет своих пенси­онных обязательств перед вкладчиками и выплачивают не­государственные пенсии участ­никам фонда.

Работодатель может выби­рать разнообразные пенсион­ные программы для своих ра­ботников. Это могут быть схемы с установленными размерами пенсий, а можно зафиксировать и размер взносов. Если работо­датель хочет, чтобы размер пен­сионных выплат был заранее из­вестен, то негосударственный пенсионный фонд рассчитывает, какими должны быть пенсион­ные взносы. Если же работода­тель за основу принимает размер взносов, то сумма пенсии будет зависеть от срока накопления.

От работодателя зависит, как долго будет выплачиваться пен­сия: пожизненно или в течение определенного периода време­ни. Все эти условия, естественно, фиксируются в договоре между предприятием и фондом. А за­тем, опять же согласно условиям пенсионного договора, органи­зация в установленные сроки пе­речисляет в НПФ пенсионные взносы за своих работников.

Вопрос о том, на какой счет будут поступать пенсионные взносы (на именные пенсион­ные счета или на солидарные пенсионные счета), также реша­ется при заключении пенсион­ного договора. Первый вариант предусматривает открытие ин­дивидуального счета каждому работнику. Второй — открытие одного счета, на котором отра­жаются обязательства перед все­ми работниками организации-вкладчика.

Взносы, уплачиваемые по пенсионным договорам, заклю­ченным организацией-работо­дателем с НПФ, могли быть от­несены на себестоимость. Правда, в размере, не превышающем 12 процентов от фонда оплаты труда. Соответственно, это сти­мулировало предприятия орга­низовывать дополнительное пенсионное обеспечение для персонала за счет уменьшения налога на прибыль. Таковым бы­ло законодательство до 1 февра­ля 2005 года, когда вступил в си­лу Закон от 29 декаб­ря 2004 года, вносящий поправ­ки в 23 и 25 главы второй части Налогового кодекса.

Кроме того, по ст. 255 Нало­гового кодекса с 1 января 2005 года суммы пенсионных взносов по договорам НПО могут отно­ситься к расходам на оплату тру­да только при перечислении пен­сионных взносов на именные пенсионные счета. Если же орга­низация-работодатель перечис­ляет такие взносы на солидар­ный счет, то такие расходы не уменьшают налоговую базу при расчете налога на прибыль.

Таким образом, на сегодняш­ний день сложилась ситуация, когда законодатели не поощря­ют работодателей заботиться о достойной старости работников, а скорее наоборот. Получается, в то время, как президент поста­вил задачу удвоить госпенсии к 2008 году, такой дополнитель­ный источник улучшения поло­жения пенсионеров, как негосу­дарственная пенсия, использует­ся все хуже. Остро встает вопрос о том, каким образом накопить на дополнительную пенсию ра­ботникам, которым работать ос­талось всего несколько лет, ведь в таких случаях взносы надо вносить по максимуму, а сущест­вует ограничение по расходам для целей налогообложения.

Казалось бы, проблема реша­ется просто: взять и перезаклю­чить договор с НПФ, обязав его взамен одного солидарного сче­та открыть индивидуальные сче­та на всех работников. Но не тут-то было: если организация-ра­ботодатель перечисляет пенси­онные взносы на именные пен­сионные счета, то немедленно встает вопрос об уплате единого социального налога. А это до­полнительная нагрузка 26 про­центов от суммы пенсионных пе­речислений. Вывод: как ни кру­ти, но с нового года вкладчики НПФ стали отдавать в виде нало­гов часть своей будущей пенсии.

Помимо увеличения налога на прибыль и ЕСН, поменялся и порядок удержания налога на доходы физических лиц. Подоходный налог стал удерживаться с негосударственных пенсии, выплачиваемых за счет средств работодателя. Причем, как ука­зано в 204-м Законе, налог бе­рется с пенсий, выплачиваемых с 1 января 2005 года, независимо от того, когда она была назначе­на, в том числе и до 2005 года. То есть пенсионеры, которые полу­чают негосударственную пен­сию, скажем, с 2003 или 2004 года, с 2005-го стали получать на 13 процентов меньше — ровно на сумму подоходного налога. Та­ким образом, считают участни­ки негосударственного пенсион­ного рынка, на сегодняшний день остро стоит вопрос не толь­ко о дате применения этого зако­на, но и его корректности. Ука­занный закон не только имеет обратную силу, но и одновре­менно ухудшает положение на­логоплательщиков, а это уже — прямое противоречие Конститу­ции РФ и Налоговому кодексу.

Кроме этого, налоговые орга­ны до сих пор не решили следую­щие вопросы, которые возника­ют у негосударственных пенси­онных фондов при удержании налога на доходы физических лиц с негосударственных пенсий.

При выплате пенсий в 2005 году за 2004 год негосударствен­ным пенсионным фондам прихо­дится удерживать налог на дохо­ды физических лиц с этих вы­плат. Поскольку налоговые орга­ны считают, что датой получения дохода, с которого удерживается налог, является дата выплаты пенсии независимо от того, когда возникли права у пенсионера на негосударственную пенсию.

В начале года, когда все вни­мание было приковано к закону о монетизации, на нововведения в НПО мало кто обратил внима­ние. А ведь они коснулись свыше двух миллионов вкладчиков НПФ. У организаций-работода­телей же попросту исчезают сти­мулы для создания дополни­тельных пенсионных программ для своих работников. Но ведь отталкивая работодателя, мы никогда не придем к развитию всех составляющих пенсионной системы: государственной, кор­поративной и личной.

Справка РГ

Общее количество негосударственных

Пенсионных фондов в России 292

Пенсионные резервы составили тыс. руб.

Количество участников 5

Пенсионные взносы составили 13 271198 тыс. руб.

(По данным Инспекции негосударственных пенсионных фондов на середину 2004 года)

Приравненное лицо

(«Аргументы и факты» № 16/05)

После публикации мате­риалов о монетизации льгот наши читатели стали задавать один и тот же воп­рос, кто такие «приравненные к ветеранам труда и инвалидам ВОВ и боевым действий лица»? В Москве, согласно закону № 70, существует следующая градация.

Ветераны труда и приравненные к ним лица:

лица, награжденные орденами или медаля­ми, либо удостоенные почетных званий СССР или РФ, либо награжденные ведомственными знаками отличия в труде и имеющие трудовой стаж, необ­ходимый для назначения пенсии по старости или за выслугу лет;

лица, начавшие трудовую деятельность в не­совершеннолетнем возрасте в период ВОВ и име­ющие стаж не менее 40 лет для мужчин и 35 лет для женщин;

ветераны военной службы;

лица, имеющие удостоверение "Ветеран труда".

Инвалиды ВОВ, инвалиды боевых действий и приравненные к ним лица:

военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу (включая воспитанников воинских частей и юнг) либо временно находившиеся в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав дейст­вующей армии, партизаны, члены подпольных ор­ганизаций, действовавших в период Гражданской войны или период ВОВ на временно оккупирован­ных территориях СССР, рабочие и служащие, ра­ботавшие в районах боевых действий, ставшие ин­валидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период Граждан­ской войны или период ВОВ в районах боевых действий, и приравненные по пенсионному обеспе­чению к военнослужащим воинских частей, вхо­дивших в состав действующей армии;

военнослужащие, лица рядового и начальст­вующего состава органов внутренних дел и орга­нов государственной безопасности, бойцы и ко­мандный состав истребительных батальонов, взводов и отрядов защиты народа, ставшие инва­лидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении боевых заданий в период с 22 июня 1941 г. по 31 декабря 1951 г., а также при разминировании территорий и объектов на территории СССР и территориях дру­гих государств, включая операции по боевому тра­лению в период с 22 июня 1941 г. по 31 декабря 1957 г. согласно решениям Правительства СССР;

лица, привлекавшиеся организациями Осоавиахима СССР и органами местной власти к сбо­ру боеприпасов и военной техники, разминирова­нию территорий и объектов в период с февраля 1944 г. по декабрь 1951 г. и ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полу­ченных в указанный период;

военнослужащие, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболе­вания, полученных при защите Отечества или ис­полнении обязанностей военной службы на фрон­те, в районах боевых действий;

лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной проти­вопожарной службы и органов государственной безопасности, ставшие инвалидами вследствие ра­нения, контузии, увечья или заболевания, полу­ченных при исполнении служебных обязанностей в районах боевых действий;

лица, обслуживавшие действующие воинские части Вооруженных сил СССР и Вооруженных сил

РФ, находившиеся на территориях других государств и ставшие инвали­дами вследствие ранения, конту­зии, увечья или за­болевания, полу­ченных в период ведения в этих го­сударствах боевых действий;

военнослу­жащие, лица ря­дового и началь­ствующего состава органов внутренних дел, Госу­дарственной противопожарной службы, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии или уве­чья, полученных при исполнении обязанностей во­енной службы (служебных обязанностей).

Берегите шахтера!

Кузбасс увеличивает страховые выплаты семьям горняков

(«Российская газета» 21.04.2005)

Павел ПАЛЬЧИКОВ

Создание безопасных усло­вий труда шахтеров, сниже­ние травматизма и страхова­ние их жизни, увеличение ка­питаловложений в развитие производства и социальную сферу — вот далеко не пол­ный перечень вопросов, кото­рые стали предметом обсуж­дения между администраци­ей Кемеровской области и собственниками угольных предприятий Кузбасса.

На днях в Междуреченске состоя­лось заседание координационно­го совета по развитию угольной промышленности, охраны труда, промышленной и экологической безопасности в Кемеровской обла­сти. Напомним, что совет был соз­дан в декабре прошлого года, и в него вошли основные акционеры и руководители ведущих угольных компаний, представители органи­заций, осуществляющих контроль за безопасным ведением и науч­ным сопровождением горных ра­бот, а также профсоюзы. В заседа­нии участвовали и официальные лица Ростехнадзора.

В своем выступлении перед со­бравшимися губернатор особо подчеркнул, что за безопасные условия труда на шахтах и разрезах в первую очередь отвечают разработчики и проектировщики угольных пред­приятий. По его мнению, особый контроль с их стороны необходим на каждом этапе проектирования, а в последующем к нему должны активно подключиться и инспек­тирующие органы, ответствен­ные за безупречное и четкое функционирование систем безо­пасности на угольных предпри­ятиях, за строгое соблюдение правил техники безопасности. Все это поможетнам снизить уро­вень производственного травма­тизма в шахтах и разрезах.

На координационном совете обсуждена также идея создания специального фонда координаци­онного совета, средства которого будут использоваться на финан­сирование комплексной целевой Программы улучшения состоя­ния промышленной безопасно­сти и охраны труда в угольной отрасли Кузбасса на го­ды. Было подписано и соглашение с Ростехнадзором о повышении уровня безопасности на шахтах.

После чего губернатор Аман Ту­леев и генеральные директора ком­паний «Южкузбассуголь» и «Распадская», холдинга «Сибуглемет» подписали соглашение о социаль­но-экономическом сотрудничест­ве на 2005 год. Одновременно бы­ло достигнуто соглашение с собст­венниками угольных предприятий о внесении в коллективные догово­ры положения о страховой выпла­те одного миллиона рублей семьям в случае гибели шахтера.

Кроме того, подчеркнул губернатор, соглашение 2004 года ; «Южкузбассуголь» выполнил в < полном объеме. Инвестиции в производство и обновление ос­новных фондов составили 3 мил­лиарда 140 миллионов 900 тысяч рублей (в 4,3 раза больше, чем в 2003 году). На эти средства закон­чено строительство шахты «Томусинская 5-6» на Шевяковском

поле. За неполные 8 месяцев про­шлого года коллектив нового предприятия добыл более 700 ты­сяч тонн угля. Всего в 2004 году компанией приобретено нового оборудования на сумму 2 милли­арда 460 миллионов рублей.

Эти три угольные компании на развитие производства в текущем году направят 7,8 миллиарда руб­лей, что на 903 миллиона больше, чем в прошлом. В обновление ос­новных фондов будет инвестиро­вано 5,9 миллиарда целковых. На решение одной из острейших проблем угольной отрасли Куз­басса — промышленной безопас­ности — будет вложено более 700 миллионов рублей, т. е. в 2,5 раза больше, чем в 2004 году.

Аналогичное решение приняли руководство «Сибирской уголь­ной энергетической компании» и «Сибирского делового союза». В целом, все эти пять компаний объ­единяют 30 из 50 действующих в Кемеровской области шахт. Ранее на заседании областного координационного совета по развитию угольной промышленности, охраны труда, промышленной и эколо­гической безопасности губерна­тор обратился к собственникам и руководителям компаний, объе­диняющих оставшиеся 20 шахт, с просьбой поддержать принятое решение о дополнительном стра­ховании жизни шахтеров.

В ходе подписания соглаше­ний Аман Тулеев особо подчерк­нул, что в Кузбассе принимаются все необходимые меры, чтобы снизить смертельный травматизм и обеспечить абсолютную безо­пасность рабочих. В настоящее время уже внедряются уникаль­ные технологии открыто-подзем­ной добычи угля с отсутствием людей в очистных забоях. Разра­батывается программа промыш­ленного производства метана из угольных пластов.

Однако до сих пор, как под­черкнул губернатор, профессия шахтера остается рискованной. И при потере кормильца шахтер­ские семьи должны быть макси­мально социально защищены. Теперь дополнительный страхо­вой миллион могут получить се­мьи погибших в результате тех­ногенных аварий — внезапных выбросов угля и метана, эндоген­ных пожаров, вспышек и взрывов метана, угольной пыли, проры­вов в горные выработки воды и глины. Не надо забывать, что при этом, кроме того, семьи еще полу­чат и полагающиеся по закону обязательные выплаты, которые в зависимости от стажа и уровня зарплаты горняков составляют 500-700 тысяч рублей, отметил Тулеев.

Главное же в условиях подпи­санных соглашений состоит еще и в увеличении среднемесячной за­работной платы трудящихся. В те­кущем году она составит в СУЭК 13 тысяч рублей, «Южкузбассуголе» —18,6, «Распадской угольной компании» — около 20-ти, «Сибуглемете» приблизиться к 20,5 тысячи целковых.

Условиями соглашений был также намечен солидный блок ме­роприятий по решению социаль­ных вопросов. Будут сохранены все льготы и гарантии для работ­ников предприятий. Компании по-прежнему будут выделять им бесплатный уголь, оказывать по­мощь семьям погибших, пенсио­нерам, выплачивать из собствен­ных средств дополнительную пенсию, а также организовывать отдых детей своих работников.

Социальную помощь будут давать раз в год?

(«Московский комсомолец» 21.04.2005)

Порядок предоставления государственной социальной помощи жителям Подмосковья будет пересмотрен депутатами Мособлдумы. Возможно, малоимущие пенсионеры получат право на единовременную выплату, а не ежемесячную, как в настоящее время.

Как сообщили “МК” в Мособлдуме, малоимущая семья имеет право на получение ежемесячной материальной помощи в размере половины разницы между совокупным доходом членов семьи и суммой прожиточных минимумов на каждого. Семьям же пенсионеров, доходы которых не дотягивают до черты бедности, планируют возмещать 100% разницы между суммой их пенсий и совокупным прожиточным минимумом. Кстати, согласно новому Жилищному кодексу, назначенные субсидии также считаются статьей доходов.

Напомним, что размер пособия не может быть меньше 100 и больше 800 рублей. Кроме того, в год малоимущим выплатят не более 4000 рублей. Если правительство примет такое решение, то получать годовое пособие можно будет за один раз.

ПРАВИТЕЛЬСТВО ПРИЗНАЛО ОШИБКУ

(«Труд» 21.04.2005)

ФЕДОСОВ Александр

Больше семи лет потребовалось для того, чтобы правительство России восстановило справедливость по отношению к восьми тысячам брянцев, живущих на зараженной радиацией земле. Они долгие годы пытались доказать необоснованность постановления правительства от 01.01.01 года, которое выбросило ряд населенных пунктов из списка находящихся в радиационной зоне. Чиновники не учли тогда реальных данных о плотности загрязнения и тем самым отняли у жителей многих деревень Брянской области даже то немногое, что они получали после аварии на Чернобыльской АЭС.

И вот Михаил Фрадков восстановил в своих правах обиженные населенные пункты. Все затраты понесет федеральный бюджет. Однако недобросовестные чиновники, заварившие эту кашу, от ответственности ушли.

Ветераны смогут не тратиться

на общение в День Победы

(«Московский комсомолец» 21.04.2005)

Отправить телеграмму или позвонить в другой город 8 и 9 мая будет стоить для россиян дешевле, чем в обычные дни. Соответствующее решение приняла Федеральная служба по тарифам РФ в связи с празднованием 60-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне.

Как сообщили “МК” в ФСТ России, операторам электросвязи поручено установить в праздничные дни 8 и 9 мая на услуги междугородной телефонной и телеграфной связи понижающий коэффициент к тарифам до 0,8, но не ниже себестоимости. Проще говоря, позвонить по межгороду или отправить праздничную телеграмму можно будет со скидкой. По подсчетам специалистов, в среднем она составит 20%, и ее размер будет зависеть от того, услугами какого оператора связи пользуется человек.

Кроме того, бесплатно написать родным и близким, а также поздравить однополчан с Днем Победы смогут российские ветераны. Для этого в преддверии праздника почтовики снабдят их особыми конвертами. Благодаря специальному дизайну и знаку “почтовый тариф оплачен” такие конверты не нуждаются в марках.

Как стало известно “МК”, рассылка бесплатных конвертов осуществляется в рамках соглашения, подписанного главами ассоциации, объединяющей почтовиков большинства стран бывшего СССР. Поэтому ветераны смогут отправить весточку друзьям и родственникам, живущим не только в России, но и в Азербайджане, Армении, Белоруссии, Грузии, Казахстане, Киргизии, Молдавии, Таджикистане, Туркмении, Узбекистане и на Украине.

В общей сложности отпечатано и подготовлено к отправке около 3 миллионов конвертов. До 25 апреля почтовые работники на местах должны будут передать их местным советам ветеранов или в региональные администрации.

По 500 рублей ветеранам труда

(«Российская газета» 21.04.2005)

Мария ЕРМАКОВА

Вчера на заседании Москов­ской городской Думы депута­ты рассмотрели два важных документа, один из которых призван повлиять на ситуа­цию в области защиты прав ребенка, а другой — улучшить материальное положение по­жилых москвичей, чьи льго­ты оказались урезанными. Это касается ветеранов труда, тружеников тыла, награжден­ных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд во время Великой Отече­ственной войны, а также жертв политических репрес­сий.

Как и чем помочь старикам, мос­ковские депутаты разобрались довольно быстро, приняв в пер­вом чтении проект поправки к Федеральному закону «О вете­ранах» и к Закону «О реабилита­ции жертв политических репрессий».

Законотворцы предложили довольно простую схему ком­пенсации утраченных льгот: до­бавить ветеранам труда и по­страдавшим от политических ре­прессий по 500 рублей в месяц. А награжденным орденами и меда­лями СССР за самоотверженный труд в период ВОВ, труженикам тыла, проработавшим не менее полугода в период с 1941 по 1945 год, а также реабилитиро­ванным — по 1000 рублей. Пос­кольку московская поправка предложена в Федеральный за­кон, то и адресована она всем ве­теранам, а не только проживаю­щим в столице. Соответственно и средства на эти новые денеж­ные компенсации предлагается взять из федерального бюджета. Цель поправки — восстановить социальную справедливость по отношению к этим категориям граждан, нарушенную, по мне­нию московских депутатов, тем, что льготы, представляемые За­коном «О ветеранах» были от­менены и отданы на откуп субъ­ектам Федерации.

Бесплатная таблетка

Государство не собирается экономить

на лекарствах для льготников

(«Российская газета» 21.04.2005)

Татьяна ЕФРЕМЕНКО

Новая система обеспече­ния льготников бесплатны­ми лекарствами, внедренная 122-м Законом, оказалась жизнеспособной, заявила вчера журналистам замести­тель руководителя Федераль­ной службы по надзору в сфере здравоохранения и со­циального развития Елена Тельнова.

Препараты льготникам теперь выдают по списку лекарствен­ных средств, утвержденному ми­нистерством здравоохранения и социального развития. Эта сис­тема была предложена Всемир­ной организацией здравоохране­ния и апробирована уже в 156 странах. В основе лежит страхо­вой принцип: на каждого льготника государство выделяет 350 рублей, а лекарства получают лишь нуждающиеся в них. Таким образом, бесплатно лечат и боль­ных артериальной гипертонией (что обходится бюджету в сред­нем 1500 рублей в месяц), и онко­логических больных (до рублей в месяц).

Тем не менее многие льготни­ки недовольны нововведениями. Раньше существовал список не лекарств, которые врач может выписывать бесплатно, а катего­рий граждан, имеющих право на бесплатные лекарства. Теперь же многие люди, привыкшие полу­чать определенный препарат за счет бюджета, не нашли его в но­вом списке. Получить средство, не включенное в перечень, мож­но лишь добившись решения специальной врачебной комис­сии, а больным людям тяжело ходить по инстанциям.

Однако, по словам Елены Тельновой, список категорий граждан, имеющих право полу­чать бесплатные лекарства, ни­кто не отменял. Просто теперь им должны пользоваться регио­ны, расширяя федеральный спи­сок лекарственных средств за свой счет. Но регионы не спешат улучшать положение своих льготников.

В конце марта перечень ле­карственных средств был расши­рен, и теперь в него внесены 457 препаратов. Правда, кое-какие лекарства при этом из списка вы­черкнули. Но как утверждает один из ученых, работавших над расширением списка, директор научного центра акушерства, ги­некологии и перинатологии РАМН Владимир Кулаков, уда­лили из перечня только устарев­шие и малоэффективные средст­ва (например, те виды антибио­тиков, к которым россияне уже имеют иммунитет).

— При первоначальном соста­влении списка мы несколько стеснялись, порой включали ту­да менее эффективные, но более дешевые препараты. Теперь же мы поняли, что необходимости экономить нет, — говорит Кула­ков.

В ближайшее время планиру­ется решить еще одну важную проблему: неосведомленность врачей. Согласно последним дан­ным, из всего списка они исполь­зуют лишь 70—120 препаратов. Остальные (прежде всего доро­гостоящие) им неизвестны. Поэ­тому минздравсоцразвития вы­пустило две книги — «Справоч­ник лекарственных средств» и «Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболе­ваний». Они призваны помочь врачам пользоваться лекарства­ми, включенными в список. Кни­ги уже рассылаются по больни­цам.

Ликбез для терапевта

Минздравсоцразвития обвиняет врачей в незнании

новинок фармрынка

(«Время новостей» 21.04.2005)

Анна ШПАК

Российские участковые врачи в массе своей не знают, как пользоваться высокоэффективными дорогостоящими препаратами, вошедшими в перечень бесплатных лекарств для льготников. И потому попытка Министерства здравоохранения и социального развития увеличить этот перечень, предоставив медикам более широкий спектр лекарственных средств, может остаться практически не замеченной пациентами. Об этом заявила вчера директор Государственного научного центра судебной медицины и социальной психиатрии имени . «Врачи не успевают с ними ознакомиться, изучить показания, противопоказания и побочные действия, а пациенты в итоге не получают полноценно то, что могли бы», - подчеркнула она.

Новый же список, увеличившийся почти на четверть по сравнению с перечнем, утвержденным накануне начала реформы льготных выплат, должен вступить в силу уже 1 июня. Как пояснил вчера заместитель директора департамента фармацевтической деятельности , в список войдут 457 международных непатентованных наименований препаратов, то есть порядка 2500 лекарств. В ведомстве Михаила Зурабова тоже опасаются, что врачи не смогут сразу правильно отреагировать на это нововведение. Ведь, по словам заместителя главы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Елены Тельновой, мониторинг рецептов, выписанных в первом квартале 2005 года, показал, что медики не воспользовались в полной мере возможностями еще старого перечня. «Врачи пользуются ограниченным знакомым списком проверенных лекарств, что составляет от 70 до 120 препаратов», - подсчитала г-жа Тельнова.

Однако в Минздравсоцразвития надеются успеть провести необходимую разъяснительную работу до конца мая. Как утверждает г-н Рейхарт, министерство уже начало рассылку по аптекам и поликлиникам информационных материалов о лекарственных средствах, вошедших в расширенный перечень. В частности, он отметил, что в ближайшее время у каждого врача, имеющего право на выписку льготных рецептов, появятся книги «Справочник лекарственных средств» и «Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний», выпущенные по заказу ведомства г-на Зурабова. По мнению чиновников, использование этих изданий «будет способствовать оптимизации врачебных назначений, снижению риска врачебных ошибок, а также позволит осуществить контроль за обоснованностью назначений».

Доктор, у меня не это

Фармакологи призвали россиян не доверять врачам

 («Московский комсомолец» 21.04.2005)

Анна ВАСИЛЬЕВА

От чего страдает множество больных россиян? Как оказалось, не только от самих болезней, но и от побочных эффектов выписанных им лекарств. Такие по сути шокирующие данные обнародовали ведущие московские медики на российском Национальном конгрессе “Человек и лекарство”, который проходит сейчас в Москве.
Известные специалисты в области фармакологии Владимир Лепахин и Виктор Чельцов долго изучали проблему безопасности лекарств, которыми торгуют в наших аптеках. И выводы оказались неутешительными. Почти половина препаратов вызывает побочные эффекты.

Фармакологи обнаружили несколько причин национального бедствия. Это не только врачебные ошибки (неудачный выбор препарата и неправильная дозировка), но и широкое распространение некачественных и фальсифицированных препаратов. А еще наши врачи взяли моду назначать пациентам слишком много лекарств одновременно (больше пяти видов), которые не всегда можно сочетать.

Чаще всего (41% случаев) от приема “неправильных” лекарств страдает кожа больных. Более трети пострадавших пациентов жалуются на нарушения работы желудочно-кишечного тракта. На третьем и четвертом местах — проблемы с сердцем и дыханием. А наиболее “богаты” на побочные эффекты антибиотики, противовоспалительные препараты и сердечные лекарства. Утешает лишь то, что “всего” 2,7% недомоганий от приема лекарств заканчиваются смертью.
Специалисты обнаружили еще одну “национальную российскую” особенность. Если на Западе фирмы-производители сами отслеживают, какова реакция больных на их препараты, а в ряде стран эту информацию в обязательном порядке предоставляют фармакологам медики, то у нас система практически не работает. Российский доктор разве что в курилках делится с коллегами тем, что его больному стало плохо от тех или иных таблеток.

Как наладить сбор таких данных? Задумавшись об этом, фармакологи столкнулись с проблемой. Понятно, что это нужно делать с помощью информационных карт, которые должны заполнять доктора. Но если карта будет в несколько страниц, врач не станет с ней возиться из-за нехватки времени. А сделай “анкету” сжатой — информация по реакции больных на препараты будет неполной.

Тем не менее система должна начать действовать в ближайшее время. И тогда 75% всех побочных эффектов можно будет предотвратить. А до той поры фармакологи рекомендовали самим россиянам внимательнее изучать инструкции к препаратам и консультироваться с ними, а не доверяться только врачам.

Юмор — главное лекарство

О трудностях отечественного здравоохранения — доктор

Леонид Рошаль

(«Трибуна» 21.04.2005)

Татьяна ХАРЛАМОВА

— Леонид Михайлович, разговоров вокруг медицинских реформ очень много. Но пока невозможно понять, что все-таки происходит. В чем суть этих реформ, какова программа нашего нового министра-реформатора? Чего нам ждать, на что надеяться?

— Мне, как и многим другим, непонятна начатая реформа здравоохранения. Пока я никакой обоснованной стратегии развития нашей отрасли не вижу. Какова цель у команды Зурабова — повысить качество медицинской помощи, ее доступность, снизить заболеваемость и смертность? Или еще что-то? Не знаю. Законопроекты, которые подготовлены для Думы: о гарантии медицинского обслуживания, об обязательном медицинском страховании, о некоммерческих автономных медицинских учреждениях и организациях — все они не решают основных проблем здравоохранения.
Взять хотя бы законопроект о гарантиях. Он должен выстраивать механизм реализации 41-й статьи Конституции о бесплатном лечении в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Он должен показывать, какие деньги на это выделяются, как они распределяются. Конечно, он должен учитывать и развитие частного сектора. За этот сектор я не волнуюсь. 10—15 процентов населения могут себе позволить оплачивать свое лечение в дорогих клиниках, и — пожалуйста. Но это не должно ущемлять интересы основной массы населения. Мы обязаны помочь каждому нуждающемуся, а не только тому, кто может заплатить. Иначе это позор: обрекать человека на смерть, если у него нет денег на операцию.

— Большинство москвичей пользуются услугами районных поликлиник. Там очереди, трудно попасть к специалистам, дефицит кадров — проблемы, известные для всей страны. Но руководители здравоохранения отмахиваются от жалоб и жалобщиков как от мух. Им-то что? Они лечатся в престижных, прекрасно оборудованных поликлиниках и больницах. Разве сытый голодного поймет?

— Согласен. Хорошо бы им постоять в очереди к районному терапевту или эндокринологу, чтобы испытать все на своей шкуре. С этого начал, было, Ельцин, а потом все стало «как всегда».

— А вам-то когда-нибудь приходилось лежать в обычной больнице?

— Приходилось. Попал в автоаварию и почти месяц лежал в 1-й Градской больнице. Еле встал. Врачи и медицинские сестры, которые меня выходили, были замечательными. Лежал в общей палате на 14 человек. Мог бы воспользоваться отдельной, но отказался. Хотел почувствовать заботу еще советского здравоохранения на себе в полном объеме. Впечатлений получил немало. За всю жизнь столько анекдотов не слышал, пока лежал. Весело было. Наш народ не теряет чувства юмора в любых ситуациях. Поэтому и выживает…

— И все-таки, естественно, на одном чувстве юмора и генетической выносливости далеко не уедешь. Вернемся к системе обязательного социального страхования. Какие ее резервы не использованы?

— У обязательного медицинского страхования есть и положительный, и отрицательный опыт. И нужно сейчас определить законодательно, как дальше использовать ОМС. Оно должно стать не орудием ухудшения оказания медицинской помощи. Тем более что это деньги народа, а не государства, это наши налоги. Другое дело, что не хватает этих денег на покрытие всех расходов, и поэтому необходимы дотации из государственного бюджета. Без дотаций не обойтись. Иначе все эти реформы, как говорится, от лукавого. Сейчас делаются попытки переложить оказание медицинской помощи в финансовом плане на плечи населения. Но население у нас бедное, этот номер не пройдет.
У московской системы медицинского страхования в результате махинаций отобрали 8 миллиардов рублей. Налоги москвичей, которые выплачиваются из фонда заработной платы, частично изъяли для федеральных нужд. А вернули только 400 миллионов. То есть, можно сказать, Москву ограбили. А в столице и так очень сложное положение со здравоохранением. Чтобы решить проблемы, необходимо в два раза увеличить дотации здравоохранения в соответствии с международными нормами.

— Леонид Михайлович, многие боятся тихой приватизации больниц и поликлиник и перехода полностью на платное медицинское обслуживание. Возможно ли такое?

— Действительно, хорошо оснащенные оборудованием и кадрами медицинские учреждения подумывают о переходе на частную практику. Это может нанести огромный ущерб доступности медицинской помощи. Но истина одна: основное число коек в государственных и муниципальных медицинских учреждениях должно быть бесплатным. И будет. Иного на сегодняшний день не дано. Иначе это попахивает геноцидом нации…

— Есть ли, на ваш взгляд, что-то положительное в том, что происходит в медицине?

— Пока не вижу. Вот нам преподносят как достижение выделение 51 миллиарда рублей на лекарства. Но долг у государства перед ОМС и здравоохранением — восемьдесят с лишним миллиардов. Так где же здесь достижение? Чем хвастаться? Только часть своего долга вернули, вот и все.

Что касается монетизации льгот, непонятно, откуда возникла эта идея. Если ориентироваться на США, то там денег пенсионерам и другим льготникам не дают. Они приходят с документом, предъявляют его, и им выписывают рецепты. И в метро, например, в Германии, откуда я только что вернулся, они ездят тоже, предъявив пенсионную книжку. Так что эта неожиданная российская выдумка наводит на разные мысли. В чем же сермяжная правда? Не может быть, чтобы ни с того ни с сего государство решило разбрасывать деньги направо и налево под лозунгом их экономии. Ведь идея состояла в экономии, в адресности льгот. А на самом деле оно вроде бы щедро раздает деньги. Об этом мы слышим в выступлениях чиновников. Так сколько раздали и сколько сэкономили? Почему бы не отчитаться перед народом? У нас народ понятливый. Если ему толком объяснят. Положительные примеры трудно найти, зато отрицательных немало.

— Представьте, недавно у здания нашего издательства «Пресса» упала в обморок молодая женщина. Стали звонить в медпункт, расположенный поблизости. Так там равнодушно ответили, что вы, дескать, «к нам не прикреплены, мы вас не обслуживаем». Пока ждали «скорую», женщина умерла. Может быть, современные медики считают себя вправе из-за маленьких неадекватных зарплат, из-за того, что они обижены, халатно относиться к своим обязанностям? Остается ли в силе клятва Гиппократа?

— Не согласен. Могу привести сотни примеров, когда, наоборот, медицинские работники за скудную заработную плату, которая составляет почти половину от заработной платы государственных служащих, продолжают достойно выполнять свой гражданский долг. В любой профессии есть недобросовестные люди. В медицине они просто недопустимы, потому что здесь решаются вопросы жизни и смерти. Недавно к нам в институт пришли выпускники медицинского института. Замечательные ребята! Никакой меркантильностью там и не пахнет. Готовы с утра и до ночи заниматься наукой и практиковаться. Мне чаще приходится сталкиваться именно с такими людьми. Другие — неприятное исключение.

— Леонид Михайлович, вы объездили весь мир, скажите, есть ли где-нибудь идеальная, с вашей точки зрения, система здравоохранения? Опыт какой страны нам бы пригодился?

— В мире идеальной системы здравоохранения нет, но наиболее успешна в этом плане Швейцария. Потому что там значительные дотации государства в здравоохранение. То, о чем я говорил. Без этого любые реформы обречены…

ЛЕЧИТЬСЯ ДАРОМ - ДАРОМ ЛЕЧИТЬСЯ?

(«Труд» 21.04.2005)

Более половины россиян (57%) недовольны качеством бесплатного медицинского обслуживания. Об этом свидетельствуют результаты опроса, проведенного Всероссийским центром изучения общественного мнения (ВЦИОМ) среди пенсионеров и родителей с детьми до 14 лет. В то же время 59 % опрошенных указали, что за последнее время прибегали к платным медицинским услугам, в том числе 52 % пенсионеров и 70 % лиц, имеющих несовершеннолетних детей.

По данным ВЦИОМа, 65 % респондентов считают, что медобслуживание должно быть бесплатным. Среди опрошенных этой точки зрения придерживаются 72 % пенсионеров, причем 26 % из них настаивают на сосуществовании платных и бесплатных медицинских услуг.

Детский завтрак

Школьное молоко от губернатора

(«Российская газета» 21.04.2005)

Павел СОЛОВЬЕВ

Глава Кемеровской области Аман Тулеев дал «зеленый свет» программе «школьное молоко» на территории реги­она.

Подобные программы при под­держке компании «Тетра Пак» ус­пешно развиваются более чем в 40 странах мира, но для России этот проект уникален. В рамках про­граммы, получившей статус губер­наторской, школьники ежедневно получают пакет изготовленного по новейшей технологии витамини­зированного молока высшего ка­чества. Его поставщиками стали местные производители.

В настоящее время в Кемерове дополнительное питание уже по­лучают почти 5 тысяч детей. Пла­нируется, что в мае программа ох­ватит другие города региона. Как полагают областные власти, но­вый проект не только существен­но улучшит питание школьников, но и даст стимул развитию сель­ского хозяйства региона.

человеку легче, когда увольняют с улыбкой

(«Парламентская газета» 21.04.2005)

Татьяна ВАРЕНИЧЕВА

По мнению ряда учёных-трудовиков, российское тру­довое законодательство да­леко от совершенства. И в самом деле, разве можно предусмотреть все нюансы приёма на работу, увольне­ния, выплаты зарплаты и прочего в тоненькой кни­жечке объёмом в две сотни страниц, гордо именуемой Трудовым кодексом РФ?

Неудивительно, что наши суды завалены исками трудо­вой направленности и судьи подчас хватаются за голову, не найдя в законодательстве ответов на вполне определён­ные вопросы. Особенно много проблем возникает при рас­смотрении трудовых споров, связанных с увольнением, хо­тя, казалось бы, в Трудовом кодексе прописан целый спи­сок оснований, по которым работодатель может указать работнику на дверь. Поэтому разработчикам российских за­конов есть смысл поинтересо­ваться тем, как увольняют на Западе и какие гарантии пре­доставлены европейским ра­ботникам, дабы защитить их от произвола работодателя. И почерпнуть из этого опыта нечто полезное для нашей страны.

За рубежом объем трудо­вых нормативно-правовых до­кументов куда солиднее рос­сийского, подчас он исчисля­ется несколькими томами. И как только возникает какой-нибудь новый нюанс, он сразу же находит свое место в одном из законов.

Так же, как и у нас, на За­паде существуют определен­ные правила увольнения по инициативе работодателя. К ним относятся: обязатель­ное обоснование увольнений, предупреждение для боль­шинства случаев увольнения, запрещение дискриминаци­онных увольнений, ограниче­ние увольнений беременных женщин, женщин-матерей, инвалидов, особый порядок увольнения профсоюзных ра­ботников, выплата выходного пособия и другие.

В некоторых странах допу­скается увольнение без ува­жительных причин, то есть по усмотрению нанимателя. На­ниматель в этом случае обя­зан только заранее предупре­дить работника, что он не нуждается больше в его услу­гах. При этом работник даже не может потребовать от на­нимателя обоснования своего увольнения. Но такой поря­док увольнения существует лишь в небольшой группе стран. В цивилизованных и развитых странах, как пра­вило, работника могут уво­лить, если есть уважительная и веская причина.

Понятие «уважительная причина» в разных странах неодинаково. Например, во Франции уважительная причина, как сказано в законодательстве, должна быть непре­менно «реальной и серьез­ной». То, насколько это соот­ветствует действительности в каждом конкретном случае, раскрывают и уточняют по своему усмотрению суды в хо­де разбирательства дела. В других странах (Испания, Португалия, США, Великобри­тания) понятие «уважитель­ная причина» более или менее детально раскрыто в самом за­конодательстве.

Основанием для увольне­ния может служить и само по­ведение работника, когда он совершил по месту работы дисциплинарный проступок или преступление. Если этот проступок является серьез­ным, то, скорее всего, работо­датель уволит работника без предупреждения. Если же ви­на работника незначительна, работника уволят, оповестив заранее. Уважительным осно­ванием для увольнения может также являться недостаточная квалификация работника или состояние его здоровья. Во всех странах установлен срок отсутствия работника по болезни, в течение которого его не могут уволить. В Норве­гии такой срок составляет 6 месяцев при стаже до 10 лет и один год при стаже более 10 лет, в Нидерландах — два года независимо от стажа.

Достижение пенсионного возраста считается уважитель­ной причиной увольнения для всех категорий работников в Швеции и Люксембурге. В Нидерландах могут быть уволены по причине достиже­ния соответствующего возрас­та только служащие. В Герма­нии допускается увольнение по достижении пенсионного возраста, только если такое ос­нование предусмотрено в кол­лективном договоре. Анало­гичная ситуация и во Фран­ции, где работник автомати­чески увольняется по достиже­нии предельного возраста. В Японии в коллективных до­говорах или правилах трудо­вого распорядка определяется предельный возраст работы, который обычно составляет 55—60 лет. В Испании правительство устанавливает мак­симально допустимый возраст для работы в соответствии с обстановкой на рынке труда. В любом случае этот возраст ' не должен превышать 69 лет.

В большинстве других стран наступление пенсион­ного возраста не является при­чиной для увольнения. Одна­ко в США устанавливается воз­раст принудительного выхода на пенсию для руководящего состава предприятий. В Вели­кобритании и Италии лица, достигшие пенсионного воз­раста, исключаются из дейст­вия законов, которые регули­руют увольнение, и по сущест­ву становятся беззащитными перед работодателем, кото­рый вправе решать, «казнить или миловать».

Срок предупреждения об увольнении обычно зависит от того, сколько работник прора­ботал на данном предприятии. Иногда срок устанавливается в зависимости от возраста ра­ботника или даже от периодич­ности выплаты заработной платы. Как правило, такой срок для рабочих составляет от од­ной недели до трех месяцев, для служащих—от двух недель до шести месяцев, для высших служащих — иногда до 12 ме­сяцев и даже больше.

Если наниматель не преду­предил работника об увольне­нии, то он обязан выплатить компенсацию, равную зарпла­те за срок предупреждения. В некоторых странах компа­ния, не предупредившая ра­ботника об увольнении, обяза­на выплатить ему не только заработную плату за период предупреждения, но и возмес­тить ущерб.

На практике в период пре­дупреждения наниматели пре­доставляют работникам право отлучаться с места работы для поиска новой работы, хотя за­конодательством это не преду­смотрено.

Почти во всех странах ра­ботникам при увольнении вы­плачивается выходное посо­бие. Его размер зависит от ве­личины заработной платы, трудового стажа, иногда от возраста работника. Во Фран­ции, например, размер этого пособия — половина недель­ной заработной платы, в Испа­нии — недельная заработная плата, в Италии и Португа­лии — месячная заработная плата за каждый год работы. Выходное пособие выплачива­ется во всех случаях увольне­ния по инициативе нанимате­ля, за исключением случаев, когда работника увольняют из-за грубого нарушения сво­их трудовых обязанностей. И только в Италии выходное пособие положено даже про­винившемуся работнику.

Но главное, за рубежом совсем иной — человечес­кий — подход к увольняемому работнику, даже если он ухо­дит по инициативе работода­теля. Если в нашей стране он чаще всего покидает место своей работы с чувством вины перед начальством, которое всеми силами выказывает ему свое презрение, то за грани­цей при увольнении старают­ся создать максимально ком­фортную атмосферу. Здесь по­дробно обсуждают причину увольнения, приглашают для беседы к первому лицу компа­нии, предлагают откровенно рассказать о том, что ему не нравилось в компании и поче­му он совершил тот или иной проступок, который и стал причиной его увольнения. Этот метод очень хорошо дей­ствует, потому что человек чувствует свою значимость для компании и понимает, как много он потерял.

И еще неизвестно, у какого работника — российского или зарубежного — тяжелее на сердце в момент увольнения.

Как и в России, зарубеж­ные работники вправе в уста­новленном порядке обжало­вать увольнение в суде. Разме­ры компенсаций, присуждае­мые судами в случае незакон­ного увольнения, за последние десятилетия выросли и дости­гают при длительном стаже и преклонном возрасте работ­ника годовой, двухлетней и даже четырехлетней (в Шве­ции) заработной платы. Одна­ко эффект этого обесценивает­ся тем, что работник длитель­ное время остается без работы из-за трудностей с новым тру­доустройством, особенно если такому работнику за пятьде­сят. Правда, этот эффект смяг­чается пособием по безрабо­тице — а оно в иностранных государствах подчас выше той зарплаты, которую россияне считают вполне достаточной для нормальной жизни.

Конец выпуска