ПРИЛОЖЕНИЕ № 9
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на годы»
Подпрограмма
«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза
на годы»
Паспорт Подпрограммы
Наименование Подпрограммы | «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на годы» (далее – Подпрограмма) |
Заказчик-координатор Подпрограммы | Управление здравоохранения Тамбовской области |
Заказчик Подпрограммы | Управление здравоохранения Тамбовской области |
Разработчик Подпрограммы | Управление здравоохранения Тамбовской области |
Цели Подпрограммы | 1.Снижение уровня смертности от туберкулеза. 2.Снижение уровня заболеваемости туберкулезом. |
Задачи Подпрограммы | 1.Совершенствование мероприятий по выявлению и организации лечения больных туберкулезом. 2.Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений области. 3.Проведение в противотуберкулезных учреждениях области мероприятий по профилактике профессиональной заболеваемости. |
Сроки и этапы реализации Подпрограммы | годы в один этап |
Объемы и источники финансирования Подпрограммы | Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 62 500,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета – 62 500,0 тыс. рублей. |
1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости
решения ее программно-целевыми методами
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Тамбовской области остается напряженной. Уровень заболеваемости в течение трех лет колеблется, составляя в 2008 году – 65,7 на 100 тыс. населения, в 2009 году – 68,9, в 2010 году – 67,5 (РФ 2008 г. – 85,1, 2009 г. – 82,6, 2010 г. - 77,4).
Увеличивается удельный вес бактериовыделителей с множественной лекарственной резистентностью возбудителя. Более чем на 5% ежегодно растет доля бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью среди впервые выявленных больных: 2008 г.- 6,2%, 2009 г. - 11,2%, 2010 г. – 18,1%. Удельный вес бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью среди больных с хроническими формами легочного туберкулеза достиг в 2010 году 35,2%.
Ежегодно выявляются крайне тяжелые клинические формы туберкулеза, приводящие к смерти больных в течение первого года диспансерного наблюдения. В 2008 году умерло от туберкулеза 115 больных туберкулезом, из них в течение первого года диспансерного наблюдения - 20 человек (17,4%), в 2009 году из 106 умерших от туберкулеза – 23 в течение первого года диспансерного наблюдения (21,7%), в 2010 году соответственно из 97 умерших от туберкулеза - 11 в течение первого года диспансерного наблюдения (11,3%).
30% больных являются инвалидами в связи с заболеванием туберкулезом.
Более 80% лиц, заболевших туберкулезом, регистрируется среди трудоспособного возраста. Туберкулез является основной причиной смерти среди летальности от инфекционных заболеваний.
В области зарегистрировано 440 очагов туберкулезной инфекции. В очагах туберкулеза проживают 4301 человек, в том числе 910 детей и подростков.
Реализация мероприятий областной целевой Подпрограммы «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на годы» позволила:
- снизить уровень смертности от туберкулеза на 3% (с 14,1 на 100 тыс. населения в 2008 году до 11,3 на 100 тыс. населения в 2010 году);
- повысить эффективность лечения больных туберкулезом: более, чем в 42% случаях достигнуто клиническое излечение туберкулеза;
- уменьшить распространенность туберкулеза. С 2007 по 2010 год на 200 человек сократилось количество больных всеми клиническими формами туберкулеза.
В практику работы фтизиатрической службы области внедряются современные методы диагностики: проведение диаскинтеста детям и подросткам, в централизованной бактериологической лаборатории используются новейшие технологии выделения возбудителя туберкулеза на автоматизированной системе «БАКТЭК» и проведение полимеразно-цепной реакции с определением спектра лекарственной чувствительности, что сокращает сроки обследования. Освоены новые методики хирургического лечения туберкулеза в ГБУЗ Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер» - видеоассистированные резекции органов грудной клетки, что привело к сокращению сроков послеоперационного лечения.
Тем не менее, остаются проблемы: недостаточный охват флюорографическими осмотрами, особенно сельского населения, рост лекарственно резистентного туберкулеза, увеличение количества больных с сочетанной патологией ВИЧ-инфекция и туберкулез.
Необходимо пролонгирование и расширение мероприятий Подпрограммы, что будет способствовать достижению целевых индикаторов. Реализация мероприятий программы позволит снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность населения от туберкулёза, как социально значимого заболевания, стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, увеличить продолжительность жизни населения, и как следствие улучшить демографическую ситуацию в Тамбовской области.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целями Подпрограммы является:
снижение уровня смертности от туберкулеза,
снижение уровня заболеваемости туберкулезом.
Задачами Подпрограммы являются:
совершенствование мероприятий по выявления организации лечения больных туберкулезом;
укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений области;
проведение в противотуберкулезных учреждениях области мероприятий по профилактике профессиональной заболеваемости.
Подпрограмма реализуется в годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:
совершенствование организации лечения больных туберкулезом: приобретение противотуберкулезных препаратов для амбулаторного лечения;
приобретение расходных материалов для передвижных флюорографических установок с целью проведения профилактических осмотров населения области;
приобретение оборудования и мебели для противотуберкулезных учреждений области;
приобретение туберкулина и диаскинтеста для обеспечения охвата туберкулиндиагностикой детей и подростков;
выступление в средствах массовой информации по профилактике туберкулеза; распространение листовок, памяток по профилактике туберкулеза; туберкулез и ВИЧ-инфекция.
повышение профессиональной квалификации врачей и средних медицинских работников всех медицинских организаций по вопросам противотуберкулезной работы;
приобретение расходных материалов для обеспечения работы бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений;
приобретение дезинфицирующих средств для обработки очагов туберкулезной инфекции;
обеспечение противотуберкулезных учреждений средствами индивидуальной защиты, бактерицидными излучателями, медицинским и технологическим оборудованием.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 62 500,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета – 62 500,0 тыс. рублей, в том числе :
в 2012 году –,0 тыс. рублей;
в 2013 году –,0 тыс. рублей;
в 2014 году –,0 тыс. рублей.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде. Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов и договоров гражданско-правового характера, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001 «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется путем осуществления комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, совершенствование методов профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации
Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые к 2015 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение заболеваемости туберкулезом населения области на 3,4 % (с 67,8 до 65,5 случаев на 100 тыс. населения);
снижение смертности от туберкулеза на 2,7 % (с 11,3 до 10,0 случаев на 100 тыс. населения);
повышение доли прекращения бактериовыделения у больных с заразными формами туберкулеза на 2,7% (с 42,3 % до 45,0 %).
Социальный эффект от реализации Подпрограммы будет выражен в стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Тамбовской области.
