Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты Собрания депутатов Чебоксарского района от избирательного объединения (избирательного блока) ____________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения (избирательного блока)
по одномандатному избирательному округу ________________, _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося(ейся) _______________________, работающего(ей) ________________________________________________________,
(день, месяц, год рождения) (должность и место работы или род занятий)
проживающего(ей) _______________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта)
№ п/п | Фамилия Имя Отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет – число, месяц рождения) | Адрес места жительства, указанный в паспорте или заменяющем его документе | Серия и номер паспорта или заменяющего его документа | Подпись избирателя | Дата внесения подписи |
Подписной лист удостоверяю: | ____________________________________________________________________ |
______________________ | (фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте 18 лет - число, месяц рождения), адрес места жительства, ____________________________________________________________________ |
(подпись и дата ее внесения) | серия и номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи) |
Уполномоченный представитель избирательного объединения (избирательного блока) | |
______________________ | ____________________________________ |
(подпись и дата ее внесения) | (фамилия, имя, отчество) |
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидатом в депутаты Собрания депутатов Чебоксарского района
по одномандатному избирательному округу №____ , _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося(ейся) _____________, работающего(ей) ______________________________________________ __________________,
(день, месяц, год рождения) (должность и место работы или род занятий)
проживающего(ей) ______________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта)
№ п/п | Фамилия Имя Отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет – число, месяц рождения) | Адрес места жительства, указанный в паспорте или заменяющем его документе | Серия и номер паспорта или заменяющего его документа | Подпись избирателя | Дата внесения подписи |
Подписной лист удостоверяю: | ____________________________________________________________________ |
| ||||
______________________ | (фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте 18 лет - число, месяц рождения), адрес места жительства, ____________________________________________________________________ |
| ||||
(подпись и дата ее внесения) | серия и номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи) |
| ||||
Кандидат в депутаты |
| |||||
____________________ | ____________________________________ |
| ||||
(подпись и дата ее внесения) | (фамилия, имя, отчество) |
| ||||
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидатом в депутаты ___________________________сельского поселения по
______________________________одномандатному избирательному округу №_____, _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося(ейся) _______________________, работающего(ей) ________________________________________________________,
(день, месяц, год рождения) (должность и место работы или род занятий)
проживающего(ей) _______________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта)
№ п/п | Фамилия Имя Отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет – число, месяц рождения) | Адрес места жительства, указанный в паспорте или заменяющем его документе | Серия и номер паспорта или заменяющего его документа | Подпись избирателя | Дата внесения подписи |
Подписной лист удостоверяю: | ____________________________________________________________________ |
______________________ | (фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте 18 лет - число, месяц рождения), адрес места жительства, ____________________________________________________________________ |
(подпись и дата ее внесения) | серия и номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи) |
Кандидат в депутаты | |
______________________ | ____________________________________ |
(подпись и дата ее внесения) | (фамилия, имя, отчество) |
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидатом на должность главы ________________________ сельского поселения
_______________________________________________, _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося(ейся) ________________, работающего(ей) __________________________________________________
(день, месяц, год рождения) (должность и место работы или род занятий)
проживающего(ей) __________________________________________________________________________________
,
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта)
№ п/п | Фамилия Имя Отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет – число, месяц рождения) | Адрес места жительства, указанный в паспорте или заменяющем его документе | Серия и номер паспорта или заменяющего его документа | Подпись избирателя | Дата внесения подписи |
Подписной лист удостоверяю: | ____________________________________________________________________ |
______________________ | (фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте 18 лет - число, месяц рождения), адрес места жительства, ____________________________________________________________________ |
(подпись и дата ее внесения) | серия и номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи) |
Кандидат | |
______________________ | ____________________________________ |
(подпись и дата ее внесения) | (фамилия, имя, отчество) |
