Декларация заемщика

ДЕКЛАРАЦИЯ ЗАЕМЩИКА Просьба заполнять аккуратным, разборчивым почерком шариковой или чернильной ручкой. Если Вам будет недостаточно места в отведенных графах, пользуйтесь листом дополнений.
1. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЗАЙМА
Заявленная сумма займа	Заявленный срок ( мес.)	№ кредитного дела
Сумма займа	Срок ( мес.)	Ставка %	Ежемесячный платеж

2. СВЕДЕНИЯ О ЗАЕМЩИКЕ И СОЗАЕМЩИКЕ

Заемщик	Созаемщик
1.ФИО	1.ФИО
2. Степень родства	2. Степень родства
3. Дата и место рождения	3. Дата и место рождения
4.   Паспорт: серия № кем выдан __________________________________ ____________________________________________ когда выдан	4.   Паспорт: серия № кем выдан ___________________________________ _____________________________________________ когда выдан
5.   Адрес по месту регистрации	Адрес по месту регистрации
6.Дом. Телефон ( вкл. Код города )	6. Дом. Телефон ( вкл. Код города )
7.   Семейное положение Ÿ  холост / не замужем Ÿ  в разводе Ÿ  вдовец / вдова	Ÿ  женат / замужем Ÿ  повторный брак	7.   Семейное положение Ÿ  холост / не замужем Ÿ  в разводе Ÿ  вдовец / вдова	Ÿ  женат / замужем Ÿ  повторный брак
8.   Брачный контракт *)	Ÿ  Есть	Ÿ  Нет	8.   Брачный контракт	Ÿ  есть	Ÿ  нет
9.Дети, проживающие совместно (ФИО, год рождения)	9.Дети, проживающие совместно (ФИО, год рождения)
1)	1)
2)	2)
3)	3)
Дети, проживающие отдельно (ФИО, год рождени )	Дети, проживающие отдельно (ФИО, год рождения)
1)	1)
2)	2)
Другие иждивенцы (ФИО, год рождения)	Другие иждивенцы (ФИО, год рождения)
1)	1)
2)	2)
3)	3)
*) Если БРАЧНЫЙ КОНТРАКТ имеется, то в листе дополнений указать установленный в нем порядок раздела имущества

Заемщик	Созаемщик
10. Адрес по месту фактического проживания	10. Адрес по месту фактического проживания
Кол-во лет проживания по этому адресу:____________	Кол-во лет проживания по адресу:____________
Жилье	Ÿ  социальный найм Ÿ  коммерческий найм Ÿ  у родственников	Ÿ  собственность Ÿ  __________	Жилье	Ÿ  социальный найм Ÿ  коммерческий найм Ÿ  у родственников	Ÿ  собственность Ÿ  __________
11. Телефон	11. Телефон
Указать лиц – будущих собственников приобретаемого на кредитные (заёмные) средства жилья
ФИО	Степень родства	Год рождения
1)
2)
3)
Указать лиц, которые будут зарегистрированы в качестве постоянно проживающих в приобретаемом жилье
ФИО	Степень родства	Год рождения
1)
2)
3)
4)

Укажите иные источники доходов, которые Вы предполагаете использовать для погашения кредита

	Дополнительный источник доходов	Сумма
Заемщик
заемщик

3. АКТИВЫ ЗАЕМЩИКА И СОЗАЕМЩИКА.

Заемщик	Созаемщик
1. Наличные денежные средства		1. Наличные денежные средства
2. Денежные средства в Банках	2. Денежные средства в Банках
Банк	Сумма	Банк	Сумма
5. Ценные бумаги	5. Ценные бумаги
Эмитент, наименование ценных бумаг Количество шт.	Оценка текущей стоимости	Эмитент, наименование ценных бумаг Количество шт.	Оценка текущей стоимости
7. Прочая недвижимость (зем. Участок, нежилое, дача)	7. Прочая недвижимость (зем. Участок, нежилое, дача)
Наименование	Сумма / Оценка	Наименование	Сумма / Оценка
8. Автомобиль	8. Автомобиль
Марка:___________________________ Тип _____________________________ Год выпуска_____________________ Владелец	Оценка текущей стоимости	Марка:__________________________ Тип ____________________________ Год выпуска_____________________ Владелец	Оценка текущей стоимости
9. Ювелирные изделия, антиквариат	9. Ювелирные изделия, антиквариат
Описание	Оценка текущей стоимости		Оценка текущей стоимости

4.СВЕДЕНИЯ ОБ ОБРАЗОВАНИИ И ЗАНЯТОСТИ ЗАЕМЩИКА И СОЗАЕМЩИКА.

Заемщик	Созаемщик
1. Образование Ÿ  Среднее	Ÿ  высшее	Ÿ  второе	1. Образование Ÿ  среднее	Ÿ  высшее	Ÿ  второе
2. Место работы в настоящее время	.2. Место работы в настоящее время
Ÿ  собственное дело	Ÿ  по найму	Ÿ  собственное дело	Ÿ  по найму
Наименование организации	Наименование организации
Сфера деятельности	Сфера деятельности
Адрес Телефон	Адрес Телефон
Должность	Среднемес. Зарплата	Должность	Среднемес. Зарплата
Являетесь ли Вы учредителем (соучредителем) предприятия-работодателя?	Да/нет – если соучредитель, то необходимо указать размер доли в уставном капитале предприятия	Являетесь ли Вы учредителем (соучредителем) предприятия-работодателя?	Да/нет – если соучредитель, то необходимо указать размер доли в уставном капитале предприятия
Стаж в этой Организации ( лет )	Стаж в этой сфере деятельности	Стаж в этой организации ( лет )	Стаж в этой сфере деятельности
Если Ваш стаж работы в данной организации менее 1года, либо Вы заняты более, чем на одной работе, заполните следующие пункты раздела
3. Работа по совместительству	3. Работа по совместительству
Ÿ  собственное дело	Ÿ  по найму	Ÿ  собственное дело	Ÿ  по найму
Наименование	Наименование
Сфера деятельности	Сфера деятельности
Адрес Телефон	Адрес Телефон
Должность	Среднемес. Зарплата	Должность	Среднемес. Зарплата
Период работы ( с - по )	Период работы с по
4 Предыдущее место работы	4 Предыдущее место работы
Ÿ  собственное дело	Ÿ  по найму	Ÿ  собственное дело	Ÿ  по найму
Наименование	Наименование
Сфера деятельности	Сфера деятельности
Адрес Телефон	Адрес Телефон
Должность	Среднемес. Зарплата	Должность	Среднемес. Зарплата
Период работы (с - по )	Период работы (с - по )

5. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ЗАЕМЩИКА И СОЗАЕМЩИКА.

Заемщик	Созаемщик
Кредиты (займы) в банках (иных организациях)	Кредиты (займы) в банках (иных организациях)
Банк (иная организация) Сумма кредита (займа) __________________ Остаток долга	Ежемес. Платеж	Банк (иная организация) Сумма кредита (займа) __________________ Остаток долга	Ежемес. платеж
Банк (иная организация) Сумма кредита (займа) _________________ Остаток долга	Ежемес. Платеж	Банк (иная организация) Сумма кредита (займа) __________________ Остаток долга	Ежемес. платеж
Всего		Всего
Г Гарантирую отсутствие действующих Кредитных обязательств __________________________________ ____________ подпись	Г Гарантирую отсутствие действующих Кредитных обязательств __________________________________ ____________ подпись

6.ДРУГИЕ ТЕКУЩИЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ РАСХОДЫ ЗАЕМЩИКА И СОЗАЕМЩИКА,

НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПРИОБРЕТАЕМОЙ НЕДВИЖИМОСТЬЮ.

6.1. Расходы, относящиеся к обязательным ежемесячным платежам:

3аемщик	Созаемщик
1. Алименты уплачиваемые		1. Алименты уплачиваемые
2. Минимальные средства на содержание иждивенцев, Заемщика и Созаемщика.		2. Минимальные средства на содержание иждивенцев, Заемщика и Созаемщика.
3. Обязательные налоговые платежи (налог на другое имущество, налог на владельцев автотранспортных средств)		3. Обязательные налоговые платежи (налог на другое имущество, налог на владельцев автотранспортных средств)
Всего ежемесячных расходов	Всего ежемесячных расходов
·  в российских рублях		·  в российских рублях

6.2. Другие ежемесячные расходы:

3аемщик	Созаемщик
1.Аренда жилья		1. Аренда жилья
2 Содержание автомобиля		2 Содержание автомобиля
3 Плата за образование		3 Плата за образование
4 Содержание, обслуживание, страховка другого движимого и недвижимого имущества		4 Содержание, обслуживание, страховка другого движимого и недвижимого имущества
5 Дополнительная медицинская страховка		5 Дополнительная медицинская страховка
Всего ежемесячных расходов	Всего ежемесячных расходов
в российских рублях		·  в российских рублях

7. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО В СОБСТВЕННОСТИ СОЗАЕМЩИКОВ

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ( комната, квартира, дом, земля, тип собственности, адрес ) ·  впишите “П” если недвижимость будет продана “А” - если сдается/будет сдаваться в аренду, Л –используется для личных целей)	Текущая рыночная стоимость	Арендный доход ( в месяц )	Сумма расходов ( в месяц )	Чистый доход (в месяц)
ИТОГО

8. ИНЫЕ СВЕДЕНИЯ

3аемщик	Созаемщик
1.Гарантирую отсутствие возбужденных в отношении себя дел о признании ограниченно дееспособным и недееспособным.	подпись	1.Гарантирую отсутствие возбужденных в отношении себя дел о признании ограниченно дееспособным и недееспособным.	подпись
2. Гарантирую отсутствие возбужденных в отношении себя уголовных дел.	подпись	2. Гарантирую отсутствие возбужденных в отношении себя уголовных дел.	подпись
3. Инвалидность не имею.	подпись	3. Инвалидность не имею.	подпись

9. СВЕДЕНИЯ О ПРЕДСТОЯЩЕЙ СДЕЛКЕ.

Расходы по предстоящей сделке	Сумма
а) Продажная цена недвижимого имущества
б) Проверка документов и формирование дела на предоставление ипотечного займа, решение кредитного комитета, заключение договора оказания услуг в рамках ипотечной жилищной программы, выдача кредита (займа).	3% от суммы займа +20 тыс. руб.
в) Расходы на переезд
г) Расходы в связи с ремонтными или другими срочными работами необходимыми для заселения
д) Оплата тарифов и пошлин за государственную регистрацию договоров купли-продажи и ипотеки	2000 руб.
е) Сборы Банка за рассмотрение заявление и предоставление кредита
ж) Оплата страховых премий	Средний тариф 1% от (суммы займа +10%)
з) Другие расходы (дополнительные сборы Банка и т. п.).	1 % от суммы займа
Итого:
и) Сумма запрашиваемого займа
к) Сумма наличных средств, необходимых клиенту для выплаты первоначального взноса, а также оплаты дополнительных расходов (Сумма первоначального взноса равна п.9+ б+в+г+д+е+ж+з+и+к+л).

Ф. И.О. принявшего заявление

Дата

Подпись

Заемщик (ФИО полностью)	Подпись
Созаемщик (ФИО полностью)	Подпись

10.СВЕДЕНИЯ ПРАВОВОГО ХАРАКТЕРА.

Заявляю, что я полностью отдаю себе отчет в том, что: 1. поставлен в известность о том, что займ будет предоставлен мне в рамках ипотечной программы, осуществляемой корпорация Республики Бурятия» (далее Корпорация). 2. Корпорация предоставляет займ на принципах возвратности, платности и обеспеченности, т. е. займ должен быть возвращен Заемщиком (мной) в оговоренные Договором займа сроки, за пользование займом Заемщик (я) уплачивает Корпорации проценты, обязательства Заемщика (мои) обеспечиваются его (моим) личным, в т. ч. приобретенным на заёмные средства имуществом. 2. если я окажусь не в состоянии осуществлять платежи или выполнить любое из требований, оговоренных в Договоре займа, который может быть заключен со мной Корпорацией в будущем, Корпорация имеет право потребовать досрочного возврата займа и уплаты начисленных процентов. При этом может возникнуть необходимость реализации (продажи) приобретаемой мною на заёмные средства недвижимости и/или другого принадлежащего мне имущества. В результате продажи недвижимости я и члены моей семьи могут быть выселены из жилья, приобретенного на средства, полученные на заёмные средства. 3. уклонение Заемщика от выполнения предусмотренных Договором займа обязанностей влечет гражданскую и уголовную (Статья 177 УК РФ) ответственность.

4. права по Договору займа, Договору купли-продажи с возникновением ипотеки в силу закона / Договору об ипотеке Жилого помещения (квартиры, будут удостоверены закладной в соответствии с законодательством РФ. Нижеподписавшийся (-аяся) особо признает и согласен с тем, что: (1) займ, на получение которого подается настоящее заявление, предоставляется под залог в виде первичной ипотеки на указанную в заявлении приобретаемую/ имеющуюся в собственности жилую недвижимость, обязательным условием предоставления займа является составление закладной на приобретаемую недвижимость; (2) заложенная жилая недвижимость не будет использоваться в целях, запрещенных действующим законодательством; (3) все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, а также все затребованные Банком документы, представлены исключительно для получения займа, однако Корпорация оставляют за собой право использовать их как доказательство при судебном разбирательстве; (4) любые сведения, содержащиеся в заявлении, могут быть в любое время проверены или перепроверены Коорпорацией, его агентами и правопреемниками, непосредственно или с помощью агентства, предоставляющего отчеты по займам с использованием любых источников информации, указанных в заявлении, и оригинал заявления на ипотечный займ и копии предоставленных Корпорации документов будут храниться в Корпорации, даже если заявление будет отклонено; (5) Корпорация, его агенты и правопреемники будут полагаться на информацию, содержащуюся в заявлении, и я/мы обязан(ы) вносить изменения и/или дополнения в настоящее заявление в случае изменения каких-либо материальных и других обстоятельств, указанных в заявлении, до стадии завершения ипотечной сделки; (6) права по закладной могут быть переданы правопреемнику Корпорации или иной организации без получения моего одобрения данной сделки, с последующим уведомлением меня  (нас) об этом факте, (7) обслуживание обязательств по закладной (выполнение функций приема платежей и перечисления их в счет погашения задолженности по закладной, а также контроля за исполнением заемщиком иных обязательств (на основании доверенности, договора обслуживания прав требований по займу, либо доверительного управления)) может быть передано иной организации с предварительным уведомлением меня (нас) об этом факте. (8) все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, а также документы, представленные Заемщиком для получения займа, Корпорация имеет право передать на рассмотрение новому потенциальному Кредитору (займодавцу), а также в специальную организацию, осуществляющую учет кредитных операций физических лиц, в случае создания такой организации (Кредитное Бюро); (9) Корпорация), ее агенты и правопреемники не делают никаких заявлений и не дают никаких выраженных или подразумеваемых гарантий Заемщику (-ам) по поводу: приобретаемого, закладываемого и отчуждаемого Жилого помещения, ее состояния или стоимости; окончательных условий кредитования. Принятие Корпорацией данного Заявления к рассмотрению, а также возможные расходы Клиента (мои) на оформление необходимых для получения займа документов, за проведение экспертиз и т. п. не является обязательством Корпорации предоставить займ или возместить понесенные Клиентом (мной) издержки; (10) издержки, пошлины и накладные расходы, связанные с предоставлением займа, а также расходы по независимой оценке Жилого помещения, которое будет предоставлено в обеспечение возвратности предоставляемого займа, несет Клиент (я). Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении-Анкете, являются верными и точными на нижеуказанную дату и обязуюсь незамедлительно уведомить Корпорацию в случае изменения указанных сведений, а также о любых обстоятельствах, способных повлиять на выполнение мной или Корпорацией обязательств по займу, который может быть предоставлен на основании данного Заявления.

“ ” __________ 20__г. _____________________________________________________________________________. Ф. и.о. заемщика полностью, подпись “ ” __________ 20__г. _____________________________________________________________________________. Ф. и.о. созаёмщика полностью, подпись