с международным участием «Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности и объектах окружающей среды» и пленума комиссии по канцерогенным факторам Роспотребнадзора

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека

Комиссия по канцерогенным факторам Роспотребнадзора

ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики

и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора

ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» Минздрава России

Управление Федеральной службы по надзору в сфере

защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области

Министерство здравоохранения Свердловской области

АНО «Уральский региональный центр экологической эпидемиологии»

Резолюция

Четвертого Всероссийского симпозиума

с международным участием

«Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности и объектах окружающей среды»

и пленума Комиссии по канцерогенным факторам Роспотребнадзора

(24-25 апреля 2013 г., г. Екатеринбург)

24-25 апреля 2013 г. в г. Екатеринбурге состоялся IV-й Всероссийский симпозиум «Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности и объектах окружающей среды» и выездной пленум Комиссии по канцерогенным факторам Роспотребнадзора. В работе симпозиума приняли участие 172 человека из США, Белоруссии, Казахстана, 43 регионов Российской Федерации (Республики Башкортостан, Коми, Марий Эл, Саха (Якутия), Северная Осетия-Алания, Татарстан, Удмуртия; Алтайский, Краснодарский, Красноярский, Пермский, Ставропольский, Хабаровский край; Волгоградская, Вологодская, Воронежская, Ивановская, Иркутская, Кемеровская, Кировская, Курская, Липецкая, Московская, Нижегородская, Новгородская, Новосибирская, Омская, Оренбургская, Орловская, Пензенская, Псковская, Ростовская, Рязанская, Самарская, Свердловская, Тамбовская, Томская, Тульская, Тюменская, Ульяновская, Челябинская, Ярославская области; города Москва, Санкт-Петербург.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

На симпозиуме было заслушано и обсуждено 28 докладов. Материалы симпозиума опубликованы в пятом номере журнала «Здоровье населения и среда обитания» за 2013 г. (18 статей) и сборнике трудов, посвященном работе симпозиума (45 тезисов).

Участники симпозиума и пленума – представители ведущих научных и образовательных учреждений, органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, медицинских и общественных учреждений, органов государственной власти и местного самоуправления, хозяйствующих объектов отметили высокий методический уровень и профессионализм докладов и констатировали следующее:

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного агентства по изучению рака (МАИР) 80% случаев возникновения злокачественных новообразований (ЗН) у человека обусловлено неблагоприятным воздействием на него канцерогенных факторов, связанных с загрязнением среды обитания, производственной среды и образа жизни, в том числе с вредными привычками (курение, алкоголь, неправильное питание). Доля случаев рака, обусловленных условиями труда, составляет по разным оценкам от 4% до 28%. В России продолжается использование устаревших технологий, а износ основных производственных средств, в том числе машин и оборудования, на многих предприятиях достигает 60-90%. Не в полной мере соблюдаются правила охраны труда. Более трети работающих во вредных и опасных условиях труда составляют женщины. Канцерогеноопасные предприятия являются одним из важнейших источников загрязнения окружающей среды, в результате чего токсическую нагрузку испытывает и население и, особенно, группы риска (дети, беременные женщины, лица, страдающие хроническими заболеваниями, население репродуктивного возраста и т. п.).

Участники Симпозиума отметили, что научные исследования по проблеме профилактики онкологической заболеваемости развиваются по следующим направлениям: эпидемиологические исследования и мониторинг злокачественных новообразований у населения, подвергающегося рискам в связи с загрязнением канцерогенами среды обитания; оценка мутагенного и канцерогенного риска в отдельных отраслях промышленности (производство меди, никеля, титановых сплавов); изучение канцерогенных свойств отдельных химических веществ и материалов (наночастицы, хризотил-асбест); вопросы скрининга и ранней диагностики злокачественных новообразований; испытание средств биопрофилактики профессиональных и экологически обусловленных заболеваний; оценка канцерогенной опасности промышленных предприятий и проведение паспортизации канцерогеноопасных производств.

Одним из важных элементов в противораковой борьбе является оценка потенциальной канцерогенной опасности предприятий, технологических процессов, и разработка профилактических мероприятий как для работающих, так и для населения, проживающего в зонах влияния канцерогеноопасных объектов. В связи с этим, на симпозиуме особое внимание было уделено вопросам паспортизации канцерогеноопасных производств и реализации СанПиН 1.2.2353–08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности». Представлен опыт Свердловской области по реализации системы «Медицина труда».

В связи с вхождением России в ВТО проблемой в оценке канцерогенного риска аккредитованными органами становится расхождение между списками канцерогенных факторов, даваемыми различными нормативно-методическими документами Роспотребнадзора: указанным выше СанПиН 1.2.2353-08, «Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» (Р 2.2.10.1920-04), ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны», ГН 2.2.5.563-96 «Предельно допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами».

Заслушав и обсудив доклады участники Симпозиума предлагают:

1. Распространить опыт ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребрнадзора, Уральской государственной медицинской академии, Управления Роспотребнадзора по Свердловской области и Уральского регионального центра экологической эпидемиологии по оценке факторов риска онкологических заболеваний для работающих и населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях, и паспортизации канцерогеноопасных производств, в другие регионы Российской Федерации.

2. Обратиться с предложением в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

2.1. Пересмотреть документы по организации работы Комиссии по канцерогенным факторам Роспотребнадзора;

2.2. Организовать учет данных паспортизации канцерогеноопасных производств в системе социально-гигиенического мониторинга с разработкой регламента его проведения;

2.3. Разработать программное обеспечение для ведения федерального реестра лиц, контактирующих с канцерогенными веществами и факторами;

2.4. Разработать и внедрить алгоритм установления связи развития злокачественного новообразования с профессиональной деятельностью;

2.5. Организовать работу по гармонизации перечня канцерогенных веществ, приведенных в СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности», Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду», ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны», ГН 2.2.5.563-96 «Предельно допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами» в соответствии с международными классификациями.

3. Обратиться к НИИ Роспотребнадзора с предложением:

3.1. Обеспечить пересмотр и разработку методических указаний «Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций и формирование банков данных» (МУ 2.2.9.2493-09 от 26.03.09 г.), а также внести изменения в СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности», «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» (Р 2.1.10.1920-04), МР 2.2.9.0012-10 «Модель региональной программы первичной профилактики рака», в соответствии с международными подходами;

3.2. Обеспечить проведение работ по гармонизации методов установления нормативов для канцерогенов, параметров канцерогенной опасности (SF) и критериев приемлемости риска;

3.3. Организовать проведение научных исследований по разработке и корректировке ПДКс. с. для канцерогенов в воздухе рабочей зоны, в том числе для веществ, нормативы которых не обеспечивают их канцерогенную безопасность (соединения мышьяка, хрома, никеля и др.);

3.4. Обеспечить разработку и внедрение методических подходов к оценке и управлению профессиональными канцерогенными рисками;

3.5. Продолжить оценку и прогнозирование канцерогенной опасности частиц нанометрового диапазона, обоснованию подходов к оценке риска для здоровья и установлению безопасных уровней воздействия наноматериалов;

3.6. Продолжить научные исследования по изучению устойчивости организма к канцерогеноопасным факторам производственной и окружающей среды с учетом опыта ФБУН ЕМНЦ ПЗРПП по созданию комплексной биопрофилактики как одного из эффективных и доступных методов управления канцерогенным риском для различных групп населения;

3.7. Обосновать включение в перечень канцерогенных факторов и производств сменную работу и «световое загрязнение»;

3.8. Продолжить разработку и использование в практике первичной профилактики рака биомаркеров опухолей, а также изучение мелатонина и перспективных антидиабетических бигуанидов, в частности метформина, препятствующих росту опухолей;

3.9. Способствовать введению в практику препарата поглюкара для предупреждения развития опухолей мочевого пузыря и рецидивов опухолей этой локализации в производстве ароматических аминосоединений;

3.10. Продолжать разработку научно обоснованных мероприятий по борьбе с курением, неблагоприятными привычками в питании.

3.11. Изучать наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

4. Обратиться с предложением в Министерство здравоохранения РФ:

4.1. Установить порядок специализированной профессиональной подготовки цеховых терапевтов и онкологов по вопросам влияния промышленных канцерогенов на организм работающих.

4.2. Разработать и внедрить механизмы получения достоверных данных по онкологической заболеваемости, в том числе, связанной с профессиональными рисками;

4.3. Шире использовать современные диагностические методы с целью ранней диагностики онкологических заболеваний в группах повышенного риска (фибробронхоскопия, фибродуоденоскопия, компъютерная, магнитно-резонансная томография и др.).

5. Обратиться с предложением в адрес хозяйствующих субъектов:

5.1. Обеспечить проведение работ по санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств. оценке санитарно-защитных зон промышленных предприятий и разработке программ производственного контроля;

5.2. Обеспечить проведение предварительных и периодических медицинских осмотров для ранней диагностики заболеваний у работающих, осуществлять мероприятия по снижению риска для работающего населения и населения, проживающего в зонах влияния промышленных предприятий;

5.3. Для повышения устойчивости работающих к действию канцерогеноопасных факторов производственной среды использовать научно-обоснованные контролируемые курсы биопрофилактики.