┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ П АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК ПРИБЫТИЯ форма N 2│
│ │
│1. Фамилия _____Иванов ____________________________________________│
│2. Имя _____Иван ________________________________________________│
│3. Отчество _____Иванович________________________________________________│
│4. Дата рождения "01" __09_____________ 1985 г. 5. Пол муж./жен.│
│6. Место рождения: страна __Российская Федерация _______________________│
│регион __Новосибирская область ______________________________________│
│район ___Доволенский_____________________________________________________│
│город ___________________________________________________________________│
│населенный пункт _село Довольное_________________________________________│
│7. Гражданство ___РФ_____________________________________________________│
│8. Зарегистрирован по месту: жительства с "05" __09___________2010____ г.│
│по адресу: пребывания до __________________________________│
│регион ____Новосибирская область_________________________________________│
│район _____Доволенский___________________________________________________│
│город ___________________________________________________________________│
│населенный пункт _село Довольное_________________________________________│
│ул. ___Пушкина___________________, дом __5____ корп. ______ кв. _________│
│9. Орган регистрационного учета: Территориальный пункт УФМС России по_____
│_Новосибирской области_в Доволенском районе_ код _______________________│
│10. Документ, удост. личность: вид __паспорт _________________________│
│серия __50 99_ номер ___555777__________ выдан "15" __09_________ 1999 г.│
│орган, выдавший документ _ района Новосибирской области__│
│____________________________________ код ________________________________│
│11. Откуда прибыл: страна ___Российская Федерация________________________│
│регион _____Приморский край______________________________________________│
│район ______Ленинский____________________________________________________│
│город ______Владивосток _________________________________________│
│населенный пункт ________________________________________________________│
│ул. __Морская____________________, дом _5/1___ корп. ______ кв. _12______│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(оборотная сторона)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│12. Переехал в том же населенном пункте с: │
│ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________│
│13. Переменил(а) ФИО и прочие сведения с: │
│фамилия ________________________________________________________________│
│имя ________________________________________________________________│
│отчество ________________________________________________________________│
│дата рождения "__" _________________ ____ г. пол муж./жен. │
│14. Прочие причины: _____________________________________________________│
│15. Документ составил "05" ____09______ 2010 г. Подпись __________│
│16. Зарегистрировал "__" ____________ ____ г. Подпись __________│
│ │
│Блок машиночитаемых данных │
│ │
│┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││ ││
││ ││
││ ││
│└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ ФИО │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
размер 105х145
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ В АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК УБЫТИЯ форма N 7│
│ │
│1. Фамилия ______Иванов ___________________________________________│
│2. Имя ______Иван _________________________________________________│
│3. Отчество ______Петрович_______________________________________________│
│4. Дата рождения "09" _______07________ _1950 г. 5. Пол муж./жен.│
│6. Место рождения: страна _Германия ____________________________________│
│регион __________________________________________________________________│
│район ___________________________________________________________________│
│город _____________________Магдебург ____________________________________│
│населенный пункт ________________________________________________________│
│7. Гражданство ___РФ_____________________________________________________│
│8. Был зарегистрирован по месту: жительства с "05" __12_________ 1986 г. │
│по адресу: пребывания до "__" ______________ ____ г.│
│регион _____Новосибирская область ____________________________________│
│район _______Октябрьский ________________________________________│
│город _____ Новосибирск__________________________________________________│
│населенный пункт ________________________________________________________│
│ул. ___Гаранина__________________, дом _4_____ корп. ______ кв. ___27____│
│9. Орган регистрационного учета: Отдел УФМС России по Новосибирской______│
│области в Октябрьском районе______________ код __________________________│
│10. Документ, удост. личность: вид ___паспорт ________________________│
│серия __5008__ номер _777999____________ выдан "23" ___03________ 2008 г.│
│орган, выдавший документ _Отделом УФМС России по Новосибирской области___│
│_в Октябрьском районе ____________ код ________________________________│
│11. Куда выбыл: страна ___Российская Федерация _______________ _│
│регион __Краснодарский край _________________________________________│
│район ___________________________________________________________________│
│город ___Сочи _________________________________________________________│
│населенный пункт ________________________________________________________│
│ул. _Олимпийская_________________, дом _15____ корп. ______ кв. _________│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(оборотная сторона)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│12. Откуда прибыл: страна: ___________________________________________│
│регион __________________________________________________________________│
│район ___________________________________________________________________│
│город ___________________________________________________________________│
│населенный пункт ________________________________________________________│
│ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________│
│ │
│13. Переехал в том же населенном пункте на: │
│ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________│
│14. Переменил(а) ФИО и прочие сведения на: │
│фамилия ________________________________________________________________│
│имя ________________________________________________________________│
│отчество ________________________________________________________________│
│дата рождения "__" _________________ ____ г. пол муж./жен. │
│15. Прочие причины: _____________________________________________________│
│16. Документ составил "20" _08_________ 2009 г. Подпись __________│
│17. Снятие с регучета "__" ____________ ____ г. Подпись __________│
│ оформил
│
│Блок машиночитаемых данных │
│ │
│┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││ ││
│└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ ФИО │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
размер 105х145
