Передача ЭКГ по интернет
ООО "НИМП ЕСН" с 1991 года производит оборудование для функциональной диагностики. Начиная с 2006 года мы внедряем технологии передачи ЭКГ по Интернет. Направлений в данной области несколько.
На первом месте по приносимой пользе стоят "Городские (районные) архивы ЭКГ". В городе или районе все основные места регистрации ЭКГ подключаются к "Городскому архиву", в результате все зарегистрированные ЭКГ поступают на сервер. ЭКГ, зарегистрированные на переносных электрокардиографах на дому, в палатах также скачиваются в архив. Громадная польза Архива проявляется при описании текущих ЭКГ врачами функциональной диагностики. Они обращаются к архиву со своих рабочих компьютеров, чтобы посмотреть предыдущие ЭКГ. По статистике врач ФД обращается к архиву примерно 50 раз в день.
Второе важнейшее направление – это Консультации по ЭКГ. С применением компьютерных технологий получается очень удобная реализация данной функции. Консультанты остаются на своих рабочих местах, всего лишь на всего их компьютеры должны быть подключены к сети больницы. Всеми потоками ЭКГ, поступающими на консультацию, управляет программа "Диспетчер" на сервере: Она "видит", кто из консультантов находится в режиме "On-Line", равномерно распределяет ЭКГ.
Данная функция в основном имеет два использования:
- поддержка бригад скорой помощи,
- поддержка небольших ЛПУ.
Понятно, что бригады скорой помощи должны иметь мобильный Интернет. Мы предлагаем 2 варианта (Нетбук со встроенным модемом или "наладонник"). Для регистрации ЭКГ предлагаем также 2 варианта (переносной электрокардиограф или кардиомодуль). Интересный наблюдаем момент: если в городе есть "Городской Архив ЭКГ", то фельдшера и врачи скорой помощи предпочитают просто иметь доступ к "Архиву", например, с наладонника, чем отправлять ЭКГ на консультацию. Т. е. находясь у кардиологического больного, для принятия решения о госпитализации им достаточно полистать предыдущие ЭКГ в "Архиве".
Ситуация с поддержкой небольших ЛПУ по консультации ЭКГ в целом по России остаётся крайне неудовлетворительной. Большинство мелких ЛПУ не имеют такой поддержки. Между тем реализация этой функции очень проста и недорога: просто подключение к интернет. Мы предлагаем оснащение Областных и Районных консультирующих центров. Причём, областные центры могут иметь районные подразделения.
Многим врачам функциональной диагностики и частным диагностическим центрам будет интересен новый проект "Межрегиональный Интернет-кардиоцентр", который стартовал в мае 2011 года. Для больных предлагаются "Домашние кардиоанализаторы". Дома должен быть компьютер, подключённый к интернет. Пользователь регистрируется на сайте миокард. рф и может отправлять ЭКГ на консультацию. ЭКГ в 12 стандартных отведениях пользователи регистрируют самостоятельно. Пропорционально увеличению количества пользователей увеличивается число консультантов. Мы приглашаем врачей ФД из любых регионов страны поучаствовать консультантами в этом проекте.
На базе предложенного проекта возможно создание виртуальных частных мини-центров. При этом свои пациенты "замкнуты" только на одного или нескольких врачей такого "мини-центра". Понятно, что эти один – два врача круглосуточно в "On-Line" быть не смогут, поэтому для этих пользователей для экстренных ситуаций оставили возможность отправить ЭКГ другим врачам, находящимся в "On-Line". Интересна в этом проекте и функция "Домашний Холтер".
Наше предприятии оснастило несколько сотен частных диагностических центров оборудованием по ФД ("Миокард-Холтер", "Миокард-12"). Надеемся, что многим из них будет интересно обслуживание своих больных консультацией ЭКГ по интернет.
Следует отметить три отличительные стороны данного проекта:
Во-первых, прибор сам анализирует ЭКГ и выдаёт с высокой точностью заключение и рекомендации по тактике поведения типа : «Срочно отправьте ЭКГ врачу - функционалисту», «Динамика ЭКГ не требует обращения к врачу» и т. д. При таком подходе пользователь может регистрировать ЭКГ довольно часто, а посылать в центр на консультацию не каждый раз, а только когда рекомендует прибор или на основании плохого самочувствия. Во всех же известных аналогичных приборах пациенты обязаны передавать на консультацию каждую ЭКГ.
Добиться высокой достоверности диагностики удалось благодаря компьютерного анализ в динамике, по серии ЭКГ. Суть его в том, что анализируя последнюю ЭКГ, программа использует все предыдущие ЭКГ данного пациента. При этом она определяет, происходит улучшение или ухудшение, оценивает, как часто были выявленные нарушения ранее, какой глубины, локализации и формы. Большое значение в анализе имеет тенденция нарушений по нескольким последним ЭКГ: ситуация может улучшаться или ухудшаться.
Во-вторых, в приборе имеется режим регистрации и анализа суточной ЭКГ - "Домашний Холтер". Данный режим стал возможен благодаря применению технологий искусственного интеллекта в распознавании образов. Он позволяет неподготовленному пользователю не участвовать в процессе распознавания и получить заключение по суточной ЭКГ. Этого нет ни в одном аналогичном приборе в мире. Также как и ЭКГ покоя, длительную ЭКГ можно отправить на консультацию.
В-третьих, в оказании консультации по ЭКГ, применена Web-технология с использованием личных кабинетов на сайте. Данная технология позволяет подключиться к Интернет - кардиоцентру любому жителю страны, не зависимо от места проживания. Перед передачей ЭКГ на консультацию пользователь, если захочет, сам может выбрать консультанта. При этом пользователи могут общаться с врачами не только по телефону но и по Skype.
г. Саров Нижегородской обл. ул. Лесная-17. ООО "НИМП ЕСН", "Лаборатория искусственного интеллекта"
Телефон/, 5-78-21
Сайт: www. ***** Е-mail: *****@***ru
