Приложение N 3

к Регламенту Федеральной

антимонопольной службы

по исполнению государственной функции

по возбуждению и рассмотрению дел

о нарушениях антимонопольного

законодательства Российской Федерации,

утвержденному приказом ФАС России

от 01.01.2001 N 339

Образец жалобы на действие (бездействие) антимонопольного органа (должностного лица антимонопольного органа)

Исх. от

N

(наименование антимонопольного органа)

Жалоба

* Полное наименование юридического лица, Ф. И.О. физического лица:

* Местонахождение юридического лица, физического лица (фактический адрес):

Телефон:

Адрес электронной почты

Код учета: ИНН

* Ф. И.О. руководителя юридического лица

* на действия (бездействие):

(наименование антимонопольного органа (должность, Ф. И.О. должностного лица антимонопольного органа)

* Существо жалобы:

(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), с указанием оснований,

по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием

(бездействием) антимонопольного органа или должностного лица

со ссылками на соответствующие пункты регламента)

Приложение:

(перечень прилагаемой документации)

М. П.

(подпись руководителя организации (органа), физического лица)

________________

* Поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.