Образец заявления
о присвоении статуса члена Клуба «Учитель года города Троицка»
Совет Клуба «Учитель года города Троицка»
_____________________________ (Ф. И.О.), учителя
__________________________________ (название
предмета, должности, МОУ города Троицка)
заявление.
Прошу принять меня в члены Клуба «Учитель года города Троицка».
Разрешаю вносить сведения, указанные в моей информационной карте, в базу данных о членах Клуба и использовать в некоммерческих целях для размещения в Интернете, печатных материалах, буклетах, электронных презентациях с возможностью редакторской обработки.
Примечание: (указывается дополнительно в случае согласия)
1) Готов(а) предоставить свои методические материалы для распространения среди членов Клуба и размещения на сайте Клуба.
2) Готов(а) активно участвовать в проведении мастер-классов и семинаров по теме ___________________________ (указать тему).
Дата
Подпись (расшифровка подписи)
Приложение 2 к письму
от 01.01.2001 года
Образец информационной карты
члена Клуба «Учитель года города Троицка»
Ф. И.О. члена Клуба | |
Место работы в учебном году | |
Преподаваемый предмет (должность) | |
Контактный телефон (домашний и мобильный) | |
Адрес электронной почты (личный и школьный) | |
Результаты участия в профессиональных педагогических конкурсах | Например: участник городского конкурса «Учитель года города Троицка – 1999» или призёр городского конкурса «Самый классный классный – 2007», или победитель городского конкурса «Лучший педагогический работник, внедряющий инновационные образовательные программы» - 2010, или участник конкурсного отбора лучших учителей на денежное поощрение из средств федерального бюджета в рамках национального проекта «Образование» в 2011 году |
Мои статьи и публикации | Указать наименование статьи (учебного пособия) члена Клуба, дату публикации, наименование сборника, место издания, количество страниц личной публикации |
Особенности моей профессиональной деятельности | Например, «осуществляю интеграцию общего и дополнительного образования посредством организации внеурочной проектно-исследовательской деятельности» или …. |
Опыт, который может представлять интерес для учителей города Троицка | Указать темы педагогических проектов, научно-методических и методических материалов, разработанных членом Клуба |
Другая информация (указывается по желанию) |
Приложения к информационной карте:
1. Фотография (портрет в формате jpg.).
2. Предложения в План работы Клуба на учебный год (наименование мероприятия, срок проведения, место проведения).
3. Предложения по регламенту проведения мероприятий Клуба (поставьте g или + , если согласны с предложениями):
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в четверть;
- 1 раз в полугодие;
- 2 раза в течение декабря – января в рамках семинаров по подготовке участников к городским, областным и всероссийским конкурсам профессионального мастерства ежегодно;
- в весенние каникулы и в августе ежегодно;
- в сентябре в связи с подготовкой к Дню учителя;
- по необходимости на основе оповещения по телефону и по электронной почте;
- другие предложения (укажите ваши предложения по регламенту).
4. Предложения по времени проведения общих сборов и творческих встреч членов Клуба:
- с 15.00 до 17.00 в четверг;
- с 15.00 до 17.00 в любой рабочий день кроме субботы;
- с 12.00 до 14.00 в четверг (между первой и второй учебными сменами);
- с 12.00 до 14.00 в любой рабочий день кроме субботы;
- с 13.00 до 15.00 в субботу по предварительному согласованию;
- в другое время (укажите свои предложения).
5. Предложения по составу Совета Клуба (поставьте g или + , если согласны с предложениями):
- (школа № 3);
- Гребнева (Вязьмина) Екатерина Викторовна (школа № 4);
- (школа № 9);
- (школа № 9);
- (школа № 10);
- (школа № 10);
- (школа № 10);
- (лицей № 13);
- (лицей № 13);
- (лицей № 13);
- (школа № 15);
- (лицей № 16);
- (лицей № 16);
- (гимназия № 23);
- (гимназия № 23);
- (гимназия № 23);
- (школа № 39);
- (школа № 39);
- (школа № 47);
- (центр сопровождения деятельности образовательных учреждений);
- другие члены Клуба (укажите Ф. И.О., наименование МОУ и занимаемую должность).
