Образец для заявления о предоставлении лицензии на эксплуатацию взрывопожароопасных производственных объектов
Бланк организации Руководителю Северо-Западного
управления Ростехнадзора
исх. № ___ дата ________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
Прошу предоставить лицензию на осуществление эксплуатации взрывопожароопасных производственных объектов (Использование воспламеняющихся, окисляющих, горючих и взрывчатых веществ, определенных приложением 1 к Федеральному закону "О промышленной безопасности опасных производственных объектов", за исключением использования взрывчатых материалов промышленного назначения и муки на предприятиях по производству хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий; Использование (эксплуатация) оборудования, работающего под давлением более 0,07 мегапаскаля или при температуре нагрева воды более 115 градусов Цельсия)
Заявитель:
Полное наименование - Общество с ограниченной ответственностью ;
Сокращенное наименование - ;
Фирменное наименование - Общество с ограниченной ответственностью .
Организационно-правовая форма - Общество с ограниченной ответственностью
Реквизиты:
Юридический адрес: Санкт-Петербург, ул. Цветочная, д.198
Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: Санкт-Петербург, ул. Цветочная, д.198 – система газопотребления предприятия
Телефон (812) Факс (8Эл. почта *****@***ru
Данные о регистрации:
свидетельство № от 01.01.2001г.
Место нахождение органа, осуществившего регистрацию: М №15 по Санкт-Петербургу – Красного Текстильщика ул., 10-12, литер «О», Санкт-Петербург, 191124
свидетельство АВ № 000 от 01.01.2001г.
Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за предоставление лицензии - платежное поручение № 000 от 01.01.2001 на сумму 6000 руб.
Достоверность представленных документов и сведений гарантирую.
Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.
"___" ______ 2011 г.
_________________________ Генеральный директор
(подпись) должность и Ф. И.О. руководителя
юридического лица
(индивидуального предпринимателя)
М. П.
ПЕРЕЧЕНЬ
ВЫПОЛНЯЕМЫХ РАБОТ НА ВЗРЫВОПОЖАРООПАСНЫХ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТАХ
1. Получение (образование) воспламеняющихся, окисляющих, горючих и взрывчатых веществ, определенных приложением 1 к Федеральному закону "О промышленной безопасности опасных производственных объектов", за исключением получения (образования) взрывчатых материалов промышленного назначения и муки на предприятиях по производству хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий.
2. Использование воспламеняющихся, окисляющих, горючих и взрывчатых веществ, определенных приложением 1 к Федеральному закону "О промышленной безопасности опасных производственных объектов", за исключением использования взрывчатых материалов промышленного назначения и муки на предприятиях по производству хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий.
3. Переработка воспламеняющихся, окисляющих, горючих и взрывчатых веществ, определенных приложением 1 к Федеральному закону "О промышленной безопасности опасных производственных объектов", за исключением переработки взрывчатых материалов промышленного назначения и муки на предприятиях по производству хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий.
4. Хранение воспламеняющихся, окисляющих, горючих и взрывчатых веществ, определенных приложением 1 к Федеральному закону "О промышленной безопасности опасных производственных объектов", за исключением хранения взрывчатых материалов промышленного назначения, веществ на объектах, предназначенных для осуществления розничной торговли бензином и дизельным топливом, а также муки на предприятиях по производству хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий.
5. Транспортирование воспламеняющихся, окисляющих, горючих и взрывчатых веществ, определенных приложением 1 к Федеральному закону "О промышленной безопасности опасных производственных объектов", за исключением транспортирования взрывчатых материалов промышленного назначения и муки на предприятиях по производству хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий.
6. Уничтожение воспламеняющихся, окисляющих, горючих, взрывчатых веществ, определенных приложением 1 к Федеральному закону "О промышленной безопасности опасных производственных объектов", за исключением уничтожения взрывчатых материалов промышленного назначения.
7. Использование (эксплуатация) оборудования, работающего под давлением более 0,07 мегапаскаля или при температуре нагрева воды более 115 градусов Цельсия.
8. Получение расплавов черных и цветных металлов, а также сплавов на основе этих расплавов (в технологических установках с загрузкой шихты не менее 100 килограммов).
9. Ведение горных работ, работ по обогащению полезных ископаемых, а также работ в подземных условиях, за исключением ведения открытых горных работ без использования (образования) воспламеняющихся, окисляющих, горючих и взрывчатых веществ, определенных приложением 1 к Федеральному закону "О промышленной безопасности опасных производственных объектов".
Образец для заявления о переоформлении лицензии
на эксплуатацию взрывопожароопасных производственных объектов
Бланк организации Руководителю Северо-Западного
управления Ростехнадзора
исх. № ___ дата ________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
Прошу переоформить лицензию № ВП(КС) от 01 января 2011г. на осуществление эксплуатации взрывопожароопасных производственных объектов (Использование воспламеняющихся, окисляющих, горючих и взрывчатых веществ, определенных приложением 1 к Федеральному закону "О промышленной безопасности опасных производственных объектов", за исключением использования взрывчатых материалов промышленного назначения и муки на предприятиях по производству хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий; Использование (эксплуатация) оборудования, работающего под давлением более 0,07 мегапаскаля или при температуре нагрева воды более 115 градусов Цельсия)
1. в связи с изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности
2. изменением видов работ в составе лицензируемого вида деятельности (указываются все причины переоформления лицензии)
Заявитель:
Полное наименование - Общество с ограниченной ответственностью ;
Сокращенное наименование - ;
Фирменное наименование - Общество с ограниченной ответственностью
Организационно-правовая форма - Общество с ограниченной ответственностью
Реквизиты:
Юридический адрес: Санкт-Петербург, ул. Цветочная, д.198
Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: Санкт-Петербург, ул. Цветочная, д.198 – сеть газопотребления предприятия
Телефон (812) Факс (8Эл. почта *****@***ru
Данные о регистрации:
свидетельство № от 01.01.2001г.
Место нахождение органа, осуществившего регистрацию: М №15 по Санкт-Петербургу – Красного Текстильщика ул., 10-12, литер «О», Санкт-Петербург, 191124
свидетельство АВ № 000 от 01.01.2001г.
Сведения в соответствии с п. п. 8,9 постановления Правительства РФ «О лицензировании взрывопожароопасных производственных объектов» *
Достоверность представленных документов и сведений гарантирую.
Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.
"___" ______ 2012 г.
_________________________ Генеральный директор
(подпись) должность и Ф. И.О. руководителя
юридического лица
М. П. (индивидуального предпринимателя)
* указываются в случае переоформления лицензии в связи с добавлением новых адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности (по каждому адресу), изменения перечня видов работ в составе лицензируемого вида деятельности (по каждому новому виду работ)
В случае прекращения деятельности по одному или нескольким адресам мест ее осуществления или прекращении осуществления одного или нескольких видов работ, указанным в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются адреса (работы), по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена.
Образец для заявления о переоформлении лицензии на эксплуатацию взрывоопасных производственных объектов на лицензию на эксплуатацию взрывопожароопасных производственных объектов
Бланк организации Руководителю Северо-Западного
управления Ростехнадзора
исх. № ___ дата ________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
Прошу переоформить лицензию № ЭВ(С) от 01.01.2001г. на осуществление эксплуатации взрывоопасных производственных объектов (опасных производственных объектов, на которых получаются, используются, перерабатываются, образуются, хранятся, транспортируются, уничтожаются вещества, способные образовывать взрывоопасные смеси с кислородом воздуха или друг с другом (горючие газы, легковоспламеняющиеся и горючие жидкости, пылеобразующие вещества), твердофазные и жидкофазные вещества, способные к спонтанному разложению со взрывом) на лицензию на эксплуатацию взрывопожароопасных производственных объектов (Использование воспламеняющихся, окисляющих, горючих и взрывчатых веществ, определенных приложением 1 к Федеральному закону "О промышленной безопасности опасных производственных объектов", за исключением использования взрывчатых материалов промышленного назначения и муки на предприятиях по производству хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий)
1. в связи с изменением наименования лицензируемого вида деятельности
2. изменением видов работ в составе лицензируемого вида деятельности
Заявитель:
Полное наименование - Общество с ограниченной ответственностью ;
Сокращенное наименование - ;
Фирменное наименование - Общество с ограниченной ответственностью
Организационно-правовая форма - Общество с ограниченной ответственностью
Реквизиты:
Юридический адрес: Санкт-Петербург, ул. Цветочная, д.198
Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: Санкт-Петербург, ул. Цветочная, д.198 – сеть газопотребления предприятия
Телефон (812) Факс (8Эл. почта *****@***ru
Данные о регистрации:
свидетельство № от 01.01.2001г.
Место нахождение органа, осуществившего регистрацию: М №15 по Санкт-Петербургу – Красного Текстильщика ул., 10-12, литер «О», Санкт-Петербург, 191124
свидетельство АВ № 000 от 01.01.2001г.
Сведения в соответствии с п. 9 постановления Правительства РФ «О лицензировании взрывопожароопасных производственных объектов».
Достоверность представленных документов и сведений гарантирую.
Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.
"___" ______ 2012 г.
_________________________ Генеральный директор
(подпись) должность и Ф. И.О. руководителя
юридического лица
М. П. (индивидуального предпринимателя)
