О деятельности Межрегионального координационного совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС

О деятельности Межрегионального координационного совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС

В рамках реализации Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», разработки нормативно–методических документов и координации деятельности субъектов и участников системы обязательного медицинского страхования при Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) с 1996 года функционирует Межрегиональный Координационный совет по экспертизе качества медицинской помощи населению Российской Федерации в системе обязательного медицинского страхования, преобразованный в 1998 году в Межрегиональный Координационный совет по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования (далее-МКС) в целях формирования, внедрения в практику и последующего совершенствования организации защиты прав граждан, установленных законодательством Российской Федерации.

Деятельность Межрегионального Координационного совета в качестве коллегиального органа направлена на совершенствование нормативной базы, регулирующей вопросы организации и обеспечения прав граждан в системе обязательного медицинского страхования (далее-ОМС), усиление правовой защищенности граждан, разработку механизмов реализации установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи.

В состав Межрегионального Координационного совета включены представители Федерального и территориальных фондов ОМС, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, страховых медицинских организаций, медицинской науки.

За период с 1999 года по 2007 год состоялось 12 заседаний.

В результате деятельности Межрегионального Координационного совета разработан пакет документов, регламентирующих деятельность субъектов Российской Федерации по обеспечению государственной политики в области обязательного медицинского страхования (около 40 документов), подготовлено и направлено в территориальные фонды ОМС более 10 методических документов.

Основными направлениями работы МКС являются координация и разработка организационно-правовой и методической базы системы защиты прав граждан в условиях ОМС, оптимизация проведения контроля объемов и качества медицинской помощи, в том числе лекарственного обеспечения.

В рамках деятельности МКС в 2007 году рассмотрены вопросы о задачах и направлениях деятельности МКС; о деятельности Координационных советов по организации защиты прав граждан в системе ОМС в субъектах Российской Федерации; об опыте Ростовского областного фонда ОМС о деятельности представителей страховых медицинских организаций в лечебно – профилактических учреждениях, работающих в системе ОМС и территориального фонда ОМС Санкт – Петербурга об особенностях организации защиты прав граждан ТФОМС Санкт – Петербурга; об усилении взаимодействия всех участников системы контроля качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных граждан, для формирования единой политики по организации контроля качества медицинской помощи.

Очередное заседание МКС планируется провести 29 мая 2008 года с рассмотрением вопросов продолжения нормативно-правового регулирования и отчетных документах по организации защиты прав застрахованных и контролю качества медицинской помощи в системе ОМС; экспертизы объемов и качества медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам вне территории страхования; правовых проблем, возникающих при оказании стационарной помощи.

Кроме того, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в целях дальнейшего совершенствования организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, реализации основной задачи системы по обеспечению равных прав граждан РФ в получении бесплатной медицинской помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в рамках территориальных программ ОМС, проводится организационно-методическое руководство деятельности, осуществляемой территориальными фондами обязательного медицинского страхования совместно со всеми участниками территориальной системы по организации защиты прав граждан, с координирующим органом - Координационным советом по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации (далее-Координационный совет).

Координационный совет является межведомственным консультативным, совещательным органом, и создается в субъекте Российской Федерации с целью формирования, внедрения в практику и последующего совершенствования системы обеспечения и защиты прав граждан на получение качественной медицинской помощи, установленных законодательством Российской Федерации.

Координационный совет функционирует в тесном взаимодействии с созданным при Федеральном фонде обязательного медицинского страхования Межрегиональным координационным советом по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, который изучает опыт работы субъектов Российской Федерации по обеспечению и защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования и разрабатывает методические рекомендации по совершенствованию данного раздела работ, участвует в реализации решений МКС.