КАЛИНИНГАДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
РАБОТА ОПЕРАЦИОННОЙ СЕСТРЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ОПЕРБЛОК
БЕЗНОЖЕНКО А. В.
КАЛИНИНГРАД 2011
Работа в операционной это большой и чрезвычайно важный комплекс мероприятий, направленных на лечение больного человека. Он неотъемлем от других компонентов лечебного процесса, при этом значительный объем работ выполняют операционные сестры. От уровня их квалификации во многом зависят жизнь и здоровье больные.
Требования к профессиональной подготовке операционных сестер постоянно возрастают. Это связано с тем, что в последние годы появились новые и значительно усовершенствованные операционные технологии, совершенствуются и усложняются способы проведения операций.
Появились новые направления в хирургии: эндоскопическая хирургия, трансплантация органов и тканей, пластическая хирургия, кардиохирургия и др.
Создано большое количество современных аппаратов, материалов и инструментов, применяемых при проведении операций.
Ведущее медицинское учреждение региона Калининградская Областная Клиническая Больница внедряет современные медицинские технологии, постоянно расширяет объем представляемой своим пациентам хирургической помощи.
Калининградская Областная Клиническая Больница является многопрофильным лечебным учреждением. Больница обслуживает население г. Калининграда и жителей области.
В диспансере оказывают основные виды специализированной медицинской помощи пациентам с хирургическими патологиями.
В настоящее время хирургическое отделение является единственным в Калининградской области специализированным отделением.
За годы работы накоплен большой опыт в диагностике и лечении различных заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника, патологии щитовидной железы. Выполняются сложнейшие реконструктивные операции при патологии печени и желчевыводящих путей, желудка и поджелудочной железы.
Используется весь арсенал имеющейся в распоряжении современной хирургической науки и практики: инструментарий, аппаратура.
Областная Клиническая Больница выполняет государственное задание по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по сердечнососудистой хирургии и ортопедии.
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ОРТОПЕДИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ
В 1950 году было создано отделение ортопедии и травматологии.
В 1953 году впервые была произведена внутрикостная фиксация переломов длинных трубчатых костей стержнями.
В 1959 году начали лечение по методу профессора Иллизарова. Первый аппарат Иллизарова был изготовлен на одном из заводов г. Калининграда по чертежам автора.
В 1977 году в отделении впервые было осуществлено эндопротезирование тазобедренного сустава протезом Сиваша у больной со злокачественной опухолью верхней трети бедра.
В конце 80-х годов в практику внедряется однополюсное эндопротезирование по методике профессора Воронцова, тотальное эндопротезирование по методике профессора Соболева, производятся удлинение конечностей, различные пластические операции на костях, суставах и сухожилиях.
В последнее время начали освоение методик безцементного протезирования тазобедренных суставов, методики протезирования коленных суставов.
Тотальное эндопротезирование коленного сустава выполняется широкому кругу пациентов всех возрастов с различными заболеваниями и анатомическими аномалиями. Не существует универсальной модели эндопротеза, которая подошла бы во всех клинических случаях, поэтому хирург должен быть готов либо сохранить, либо заменить заднюю крестообразную связку (ЗКС). Резекция ЗКС показана при выраженной деформации в суставе, значительной сгибательной контрактуре и при большей части ревизионных вмешательств. В большинстве первичных операций и при некоторых относительно несложных ревизионных случаях подходят модели, позволяющие сохранять ЗКС. В случаях сохранения ЗКС необходимо достижение баланса связки в положении сгибания.
Система эндопротеза коленного сустава P. F.C TOTAL KNEC SYSTEM была сконструирована для комплексного подхода, позволяющего во время операции, при необходимости, переходить от установки протеза с сохранением ЗКС к модели с замещением связки. Основным отличием в дизайне двух протезов является наличие стабилизатора на большеберцовом вкладыше и соответствующего ложа в бедренном компоненте модели с замещением ЗКС. Обе модели создавались для того, чтобы обеспечивать большую стабильность при ревизионных операциях и максимально отвечать клиническим и научным требованиям.
КОМПЛЕКСНОСТЬ ИНСТРУМЕНТАРИЯ
Набор инструментов SPECIALIST 2 был разработан для использования во всех случаях эндопротезирования коленного сустава. Он гарантирует точность и правильность резекции костей при имплантации сустава через самые различные хирургические доступы. Инструменты могут быть выполнены на заказ для удовлетворения практически любых специальных запросов и требований хирурга.
Резекцию можно начинать как с бедренной, так и с большеберцовой кости. Инструментарий можно использовать с интрамедуллярной и с экстрамедуллярной системой установки оси конечности.
Резекция кости выполняется на уровне, определяемом при помощи калиброванного клюва. Предоставляются на выбор блоки для выполнения спилов через прорези или по поверхности. Имеются вкладыши измерители для определения суставной щели при сгибании и разгибании.
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
Эндоскопическая хирургия - область хирургии позволяющая выполнить радикальные операции или диагностические процедуры без широкого рассечения покровов либо через точечные проколы тканей (лапароскопические, торакоскопические, артроскопические, риноскопические операции) либо через естественные физиологические отверстия (при фиброэзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии, бронхоскопии, цистоскопии и др.)
Преимущества эндоскопической хирургии по сравнению с традиционными операциями:
1. Малая травматичность. Вместо широкого разреза брюшной стенки или грудной клетки (от 7 до 30 см в длину) выполняется три-пять троакарных проколов по 0,5 – 1см. Преимущество проявляется, прежде всего в виде снижения послеоперационных болей, быстрого (1-2 суток) восстановления физиологических функций.
2. Оптика, используемая при эндохирургических вмешательствах, дает многократное увеличение, поэтому обычное вмешательство выполняется микрохирургически, значительно более деликатно.
3. При помощи лапароскопа у эндохирурга гораздо лучший и удобный обзор органов брюшной полости, чем при большом разрезе. Это снижает кровопотерю, уменьшает травмы тканей, дает возможность уточнения существующего диагноза, быстрого изменения тактики лечения, диагностики сопутствующей патологии.
