Венозный доступ. Постановка браунюли (внутривенного периферического катетера с инъекционным портом)
Приготовьте все необходимое: перчатки, браунюли, систему для внутривенных вливаний, флакон с переливаемой жидкостью, спиртовые салфетки, обычные марлевые салфетки, тройник, жгут, специальный или обычный пластырь, емкость для отходов.
Убедитесь в том, что не истек срок хранения инструментария и инфузионного раствора.
Вскройте пакет с инфузионным раствором и систему для внутривенных вливаний.
Закройте роликовый клапан системы.
При необходимости присоедините к концу системы переходник в виде тройника.
Соедините систему с флаконом или пакетом.
Заполните систему инфузионным раствором так, чтобы в трубке не было пузырьков воздуха.
Вскройте упаковку с браунюлей.
Наложите жгут.
Найдите наиболее крупную и прямую вену.
Браунюлю держим следующим образом. Указательным пальцем в последствии чуть вытаскиваем мандрен из катетера.
Снимаем защитный колпачок. Пунктируем вену под углом 45 градусов к поверхности кожи.
После попадания иглы в вену меняем угол наклона мандрена.
Если катетер располагается в вене, в павильоне мандрена появляется темная кровь.
После этого извлекаем мандрен из катетера примерно на полсантиметра.
И вводим катетер в вену до конца.
Далее снимаем жгут.
Извлекаем мандрен из катетера, прижимая вену. Кладем мандрен в контейнер с отходами, белую пробку, находящуюся на конце мандрена, не выбрасываем. Ее можно поместить в инъекционный порт.
Присоединяем систему для внутривенных введений.
Фиксируем катетер на месте с помощью специального пластыря.
После фиксации катетера делаем контроль: опускаем флакон или пакет с инфузионным раствором ниже уровня руки. Если катетер находится в вене, в систему начинает поступать кровь.
Опять поднимаем флакон вверх, кровь уходит из системы.
Вариант фиксации обычным пластырем.
Через инъекционный порт можно при необходимости дополнительно вводить лекарства.
Кстати, катетер может находиться в вене не более 3-4 суток.
Периодически катетер промывают смесью физ. раствора и гепарина (100 МЕ на 1 мл физ. раствора).
