МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УТВЕРЖДАЮ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
по применению средства
"Вегасепт Форте" фирмы "Дорвет Лтд.", Израиль,
для дезинфекции и предстерилизационной очистки
СОГЛАСОВАНО
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
по применению для дезинфекции и предстерилизационной очистки средства "ВЕГАСЕПТ ФОРТЕ" фирмы "Дорвет Лтд." (Израиль).
Методические указания разработаны в Научно-исследовательском институте дезинфектологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Авторы: , , РысинаТ. З.
Методические указания предназначены для персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.
.
1. ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ
1.1. Средство "ВЕГАСЕПТ ФОРТЕ" представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со специфическим запахом. Содержит в своем составе дидецилдиметиламмоний хлорид 37,5% и глутаровый альдегид -12,5% в качестве действующих веществ; рН концентрата 5,4.
Средство расфасовано в полиэтиленовые флаконы вместимостью 1,0 л (дм3).
Срок годности концентрата в упаковке производителя составляет 5 лет. Срок годности рабочих растворов составляет 14 суток при условии хранения в закрытых емкостях в темном прохладном месте.
1.2. Средство обладает антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе микобактерий туберкулеза, возбудителей внутрибольничных инфекций и др.), вирусов (включая вирусы гепатитов и ВИЧ), патогенных грибов рода Кандида и Трихофитон, а так же моющими свойствами.
1.3. По параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 средство относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок (ЛД50 составляет 937 мг/кг) и к 4 классу малоопасных соединений при ингаляционном воздействии летучих компонентов. В виде концентрата оказывает выраженное местно-раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз; обладает слабым сенсибилизирующим действием; рабочие растворы (0,025-0,4% по препарату) вызывают слабое раздражение слизистых оболочек глаз и кожи только при повторных воздействиях.
1.4. Средство предназначено для:
- дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, белья, посуды при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатиты, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии в ЛПУ; дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним) в ЛПУ; дезинфекции поверхностей в помещениях при проведении генеральных уборок в ЛПУ.
2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
Рабочие растворы средства готовят в стеклянных, эмалированных (без повреждения эмали), пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств концентрата средства к питьевой воде (табл. 1).
Таблица 1
Ингредиенты для приготовления различных концентраций рабочих растворов средства
Концентрация раствора (по препарату), % | Количество ингредиентов (мл), для приготовления рабочего, его раствора средства тва | |||
1л. | 10л. | |||
Концентрат | Вода | Концентрат | Вода | |
0,025 | 0,25 | 999,75 | 2,5 | 9997,5 |
0,05 | 0,5 | 999,5 | 5,0 | 9995,0 |
0,1 | 1,0 | 999,0 | 10,0 | 9990,0 |
0,2 | 2,0 | 998,0 | 20,0 | 9980,0 |
0,4 | 4,0 | 996,0 | 40,0 | 9960,0 |
3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ
Растворы средства применяют для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, приборов, аппаратов и т. д., белья, посуды, изделий медицинского назначения из различных материалов: резин, стекла, пластмасс, металлов (жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним, стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся).
Дезинфекцию объектов при различных инфекциях растворами средства "ВЕГАСЕПТ ФОРТЕ" проводят по режимам, представленным в таблицах 2-4.
Дезинфекцию поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и т. д.), жесткой мебели, поверхностей приборов, аппаратов, санитарно-технического оборудования проводят способом протирания ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл/м2. После дезинфекции помещение проветривают.
Столовую посуду погружают в раствор средства из расчета 2 л на комплект. После дезинфекции посуду промывают проточной водопроводной водой в течение 3-х мин.
Белье замачивают в растворе средства из расчета 4 л/кг. После дезинфекции белье стирают и прополаскивают до исчезновения запаха.
3.6. Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят в емкости, закрывающейся крышкой.
Изделия погружают в рабочий раствор средства сразу же после их применения (не допуская подсушивания загрязнений), обеспечивая удаление видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки сбрасывают в отдельную емкость и далее утилизируют. У изделий, имеющих каналы, последние тщательно промывают раствором с помощью шприца или иного приспособления. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде.
Во время дезинфекционной выдержки каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором. Дезинфицирующий раствор должен покрывать изделия не менее, чем на 1 см.
3.7. При использовании 0,2% и 0,4% раствора дезинфекция изделий может быть совмещена с их предстерилизационной очисткой. Для этого изделия погружают в раствор, как описано выше, и оставляют в нем на время дезинфекционной выдержки, после чего моют каждое изделие при помощи ерша, щетки, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки в течение 1 мин. в том же растворе, в котором осуществляли дезинфекцию, являющуюся одновременно этапом замачивания для процесса предстерилизационной очистки. Затем изделия ополаскивают проточной питьевой водой в течение 3 мин. (изделия из металлов и стекла) или 5 мин. (изделия из резин, пластмасс, в том числе эндоскопы), а потом дистиллированной водой в течение 0,5 мин. (табл. 5-7).
При дезинфекции эндоскопов, в том числе совмещенной с их предстерилизационной очисткой, используют технологию обработки, изложенную в "Методических указаниях по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов", утвержденных Минздравом СССР 17.07.90 г., №15-6/33.
В случае использования средства для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, не сильно загрязненных изделий рабочие растворы средства можно применять многократно в течение срока годности, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора, появление налета на стенках емкостей, образование хлопьев или осадка и др.) средства раствор необходимо заменить.
3.8. Контроль качества предстерилизационной очистки оценивают путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови согласно методикам, изложенным соответственно в "Методическихуказаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения" (№ 28-6/13 от 08.06.82 г.) и в методических указаниях "Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам" (№ 28-6/13 от 25.05.88 г.).
Таблица 2 | Режимы дезинфекции поверхностей растворами средства «Вегасепт Форте» | Время обеззараживания, мин. | Туберкулез | - - - 90 60 | - - 60* 60 | Примечание:* - двукратное протирание с интервалом 5 минут |
| ||
Дерматофитии | - - - 90 60 | - - - 60* 60 |
| ||||||
Кандидозы | - - 60 - - | - - - 60 30 |
| ||||||
Вирусные инфекции | - - - 15 - | - - 60 30 |
| ||||||
Бактериальные инфекции | 90 60 15 - - | 60 60 30 - - |
| ||||||
Концентрация рабочего раствора (по препарату), % | 0,025 0,05 0,1 0,2 0,4 | 0,025 0,05 0,1 0,2 0,4 |
| ||||||
Объект обеззараживания | Поверхности в помещениях (пол, стены, двери, и пр.), жесткая мебель, приборы, аппараты и т. д. | Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и пр.) |
| ||||||
Таблица 3 | Режимы дезинфекции белья и посуды растворами средства «Вегасепт Форте» | Время обеззараживания, мин. | Туберкулез | - - - 90 | 240 180 120 | - - 90 60 30 | 90 120 |
| |
Дерматофитии | - - - 60 | 240 180 120 | - - - - - | - - |
| ||||
Кандидозы | 120 120 60 - | 60 - - | - - 30 15 - | 60 - |
| ||||
Вирусные инфекции | - - 60 - 30 | 60 - - | - - 30 15 - | 60 - |
| ||||
Бактериальные инфекции | 120 90 60 - | 60 - - | 60 30 30 15 - | 30 - |
| ||||
Концентрация рабочего раствора (по препарату), % | 0,025 0,05 0,1 0,2 | 0,2 0, 4 0,5 | 0,025 0,05 0,1 0,2 0,4 | 0,2 0,4 |
| ||||
Объект обеззараживания | Белье не загрязненное выделениями | Белье заграязненное выделениями | Посуда без остатков пищи | Посуда с остатками пищи |
| ||||
Таблица 4 | Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения растворами средства «Вегасепт Форте» | Время обеззараживания, мин. | Туберкулез | 90 60 60 | 90 60 60 | 90 60 60 | 90 | 90 90 60 | 90 60 |
Дерматофитии | 90 90 60 | - 90 60 | - 90 60 | 90 - - | - 120 60 | - - | |||
Кандидозы | 30 15 - | 60 30 - | 60 - - | - - - - | 60 30 - | 30 15 | |||
Вирусные инфекции | 30 15 - | 30 15 -- | 30 15 -- | - | 30 15 - | 30 15 | |||
Концентрация рабочего раствора (по препарату), % | 0,2 0,4 0,5 | 0,2 0, 4 0,5 | 0,2 0,4 0,5 | 0,4 | 0,2 0,4 0,5 | 0,2 0,4 | |||
Объект обеззараживания | Изделия медицинского назначения из различных материалов: Металлов, в том числе стоматологические инструменты | Пластмасс | Стекла (кроме микропипеток) | Микропипетки | Резин (силиконвоых и натуральных) | Эндоскопы (жесткие и гибкие) | |||
Таблица 5
Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) растворами
средства "Вегасепт Форте"
Этапы предстерилизационной очистки | Концентрация рабочего раствора (по препарату), % | Температура рабочего раствора, °С | Время выдержки/ обработки, мин. |
Удаление видимых загрязнений с поверхности изделий* с помощью тканевых салфеток при погружении в рабочий раствор; тщательное промывание каналов рабочим раствором с помощью шприца или иного приспособления. | 0,2 или 0,4 | Не менее 18 | Не нормируется |
Замачивание** при полном погружении изделий в рабочий раствор средства и заполнении им полостей каналов изделий. | 0,2 | Не менее 18 | 90 |
0,4 | То же | 60 | |
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором осуществляли замачивание, при помощи ерша, щетки (изделия из резин и пластмасс обрабатывают ватно-марлевым тампоном или тканевой салфеткой), каналов изделий - при помощи шприца • изделий простой конфигурации, не имеющих замковых частей, каналов или полостей; • изделий имеющих замковые части, каналы или полости. | 0,2;0,4 | Не менее 18 | 0,5 |
То же | То же | 1,0 | |
Ополаскивание проточной питьевой водой. | Не нормируется | 3,0 | |
Ополаскивание дистиллированной водой. | Не нормируется | 0,5 |
Примечания: * Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде; инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замка. ** На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатиты, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии.
Таблица 6
Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой гибких и жестких эндоскопов растворами средства "Вегасепт Форте"
Этапы предстерилизационной очистки | Концентрация рабочего раствора (по препарату), % | Температура рабочего раствора, °С | Время выдержки/ обработки, мин. |
Обеззараживание (замачивание*) изделий при полном погружении (у не полностью погружаемых эндоскопов - их рабочих частей, разрешенных к погружению) в рабочий раствор средства и заполнении им полостей и каналов. | 0,2 | Не менее 18 | 90 |
0,4 | Тоже | 60 | |
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание: Гибкие эндоскопы: • инструментальный канал очищают щеткой для очистки инструментального канала; • внутренние каналы промывают при помощи шприца или электроотсоса; • наружную поверхность моют при помощи марлевой салфетки. Жесткие эндоскопы: • каждую деталь моют при помощи ерша или марлевой салфетки; • каналы промывают при помощи шприца. | 0,2 или 0,4 | Не менее 18 Не менее 18 | 2,0 3,0 1,0 2,0 2,0 |
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца). | Не нормируется | 3,0 | |
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца). | Не нормируется | 1,0 |
Примечание: * На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатиты, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы) этиологии.
• • •
Таблица 7
Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, медицинских инструментов к эндоскопам растворами средства "Вегасепт Форте"
Этапы предстерилизационной очистки | Концентрация рабочего раствора (по препарату), % | Температура рабочего раствора, °С | Время выдержки/ обработки, мин. |
Замачивание* инструментов при полном заполнении им внутренних открытых каналов с помощью шприца. | 0,2 | Не менее 18 | 90 |
0,4 | 60 | ||
Мойка каждого инструмента в том же растворе, в котором проводили обеззараживание (замачивание): •наружной (внешней) поверхности - при помощи щетки или марлевой (тканевой) салфетки; •внутренних открытых каналов - при помощи шприца. | 0,2 или 0,4 0,2 или 0,4 | Не менее 18 | 2,0 1,5 |
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца). | Не нормируется | 3,0 | |
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца). | Не нормируется | 1,0 |
Примечание: * На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатиты, ВИЧ-инфекцию) и грибковой(кандидозы)этиологии.
5. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
5.1. К работе со средством не допускаются лица моложе 18 лет, и лица с аллергическими заболеваниями и чувствительные к химическим веществам.
5.2.При приготовлении рабочих растворов строго избегать разбрызгивания и попадания концентрата в глаза и на кожу.
5.3. Емкости с рабочими растворами, средства для обработки изделий медицинского назначения и эндоскопов должны быть закрыты.
5. 4.Все работы со средством проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.
5.5.Средство хранить отдельно от лекарственных препаратов и в местах, недоступных детям.
Ъ
6. МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СЛУЧАЙНОМ ОТРАВЛЕНИИ
6.1. При случайном попадании концентрата на кожу возможно появление эритемы, отека, зуда кожи и последующего развития дерматита. Поэтому необходимо немедленно смыть средство большим количеством воды, затем смазать кожу смягчающим кремом.
6.2. При попадании средства (концентрата) в глаза, необходимо немедленно промыть глаза водой в течение 10 минут и сразу обратиться к врачу.
6.3.При попадании средства в желудок необходимо выпить несколько стаканов воды, затем принять 10-20 таблеток растолченного активированного угля и обратиться к врачу.
