Медицинская реабилитация студентов в условиях здравпункта

/

Медицинская реабилитация студентов в условиях здравпункта

-

учебный год

О РАБОТЕ ЗДРАВПУНКТА КМКИС

за период с 2012 г. по 2013 г.

Здравпункт работает в соответствии с графиком утвержденным директором колледжа. Здравпункт расположен в учебном корпусе колледжа и представлен семью комнатами общей площадью 108кв. м., двумя комнатами площадью 24кв. м. в общежитии, где расположен изолятор на две инфекции. В здравпункте имеются следующие кабинеты:

-  кабинет для приема врачом терапевтом;

- неврологом;

-  кабинет врача офтальмолога;

-  кабинет врача стоматолога;

-  кабинет для отпуска ингаляции;

-  физиокабинет для проведения различных физиопррцедур;

-  процедурная;

-  комната для приготовления дезрастворов.

Все кабинеты удовлетворительно обеспечены медоборудованием и
медицинской мебелью.

Характеристика работы здравпункта с r. по разделам: / 1.Лечебно-профилактическая работа.

Принято и осмотрено специалистами: Таблица №1.

Специалист	Всего обращений г. 722 7
Терапевт Окулист Врач Стоматолог-терапевт Невролог Физиотерапевт	4139 1032 466 581 1067

Число обратившихся за помощью к специалистам колебалось, что обусловлено уровнем возрастания заболеваний острыми респираторными заболеваниями по годам, числом профилактических осмотров, и появлением врачей невропатолога и физиотерапевта.

Число первичных обращений к врачу терапевту с различными заболеваниями за год приведены в таблице №2.

Число первичных обращений к врачу терапевту с различными

заболеваниями

Таблица №2

№ пп	Всего обращений по годам
Номенклатура болезней	2012-
		13г.
1.	ОРЗ, грипп	314
2.	Ангины	2
3.	Острый бронхит	2
4.	Острая пневмония	-
5.	Ушибы, переломы, растяжения	7
6.	НЦД	91
7.	Кожные и венерические заболевания	4
8.	Болезни желудочно-кишечного тракта	5
9.	Болезни лор	12
	Инфекционные болезни	3
10	Болезни мочеполовой системы	2
11	Болезни позвоночника	12
12	Прочие	21

Анализ таблицы отражает тенденцию к уменьшению числа больных острым бронхитом, что говорит об улучшении качества лечения и применения физиопроцедур для лечения ОРВИ и гриппа и переходу их в острый бронхит. Отмечается увеличение числа лиц с НЦД в связи с тем, что они проходят лечение у врача невролога, что снижает число обострений. Благодаря проведению противорецидивного лечения уменьшилось число обращений по поводу обострения заболевания желудочно-кишечного тракта. Число заболеваний мочеполовой системы уменьшилось ввиду недостаточности диагностики в прошлые годы, когда данный диагноз устанавливался без достаточных оснований.

В своей работе здравпункт уделяет должное внимание диспансеризации. Все 100% больных находятся под диспансерным наблюдением у врача окулиста, часть студентов имеющих сопутствующую глазной патологии заболевания находятся под наблюдением у врачей терапевта, невролога и лор. Результаты диспансерного наблюдения приведены в таблице №3

Диспансерный учет

Таблица №3

№	Наименование	2012-
пп		13г.
1.	Язвенная болезнь желудка и	1
	12 п. кишки
2.	Хронический гастрит	2
3.	Ушибы, травмы костного скелет.	1
4.	Болезни органов дыхания	1
5.	Болезни лор	1
6.	Болезни мочеполовой	2
7.	системы
8.	Болезни печени, желчного	1
	пузыря
9.	Неврологические болезни	36
10	Гинекологические болезни	2
11	Кожные болезни	6

Все студенты ежегодно, кроме своих специалистов (терапевт, невролог, зубной врач, офтальмолог), осматриваются специалистами поликлиники №1 г. Курска (хирург, лор), вен. диспансера - дерматолог. После диспансерного осмотра на всех больных подлежащих диспансеризации заводятся диспансерные контрольные карты и больным проводятся противорецидивное лечение и коррекционная терапия. 100% студентов являются инвалидами 1,2,3 групп. Врачи здравпункта проводят подготовку студентов к медико-социальной экспертизе, после прохождения которой согласно индивидуальной программе реабилитации совместно с социальными службами проводят реабилитационные мероприятия (обеспечение тифлопринадлежностями, очками, говорящими аппаратами для измерения артериального давления и говорящими часами.

Ведущей паталогией у студентов колледжа является заболевание зрительного анализатора. Работа врача-офтальмолога приведена в таблице №4.

Таблица №4

Работа врача-офтальмолога

1. Количество обращений по годам
Количество обращений За отчетный период	2 1052
Студентов	936
Сотрудников членов ВОС	41
Профилактические осмотры	89
Абитуриенты	14
2. Номенклатура болезней при обращении
Заболевания сетчатки и	60

зрительного нерва
Паталогия хрусталика	32
Глаукома	14
Аномалия рефракции	47
Осложненная высокая миопия	21
Альбинизм	3
Последствия увеитов	4
Последствия травм, ожегов	6
Врожденная паталогия	3
Прочие болезни	12
3. Острые воспалительные заболевания
Коньюнктевиты	51
Болезни век	8
Болезни роговины	13
Рецидивыувеитов	3
Контузии глаз 1-2 степени	5
4. Лечебно-профилактическая помощь.
Госпитализированы в Курске и др. городах	6
Проведено курсовое лечение	108
Проконсультированы и обследованы спецаппаратурой	32
Косметическое протезирование	4
Контактные линзы	5
Подбор очков	22
Квазиоптические очки	12
Тонометрия	44
Периметрия	30
Биомикроскопия	89
Подготовка и оформление на МСЭ	18

На первом месте стоят заболевания сетчатки и зрительного нерва. На втором месте заболевания хрусталика, на третьем - воспалительные заболевания. Ежегодно для проведения курса лечения в НИИ офтальмологии и глазных отделениях г. Курска находится 7-10 человек. Для сохранения остаточного зрения ежегодно проводится косметическое протезирование, подбор очков, тонометрия, периметрия. От 45 до 60 студентов ежегодно проходят подготовку для МСЭ. Ежегодно офтальмологом проводятся курсы профилактического и поддерживающего лечения, сосудисто - расширяющее и противовоспалительное лечение курсами для стабилизации зрительных функций и сохранения остаточного зрения.

Проводимое лечение:

1.  инстилляцией глазных капель, глазных мазей.

2.  инъекцией витаминов внутримышечно и перрорально.

3.  подбор коррегирующих линз сферических и сферопризматических.

4.  гимнастика для глаз - профессора , курсами.

5.  Для тренировки цилиарных мышц - квазиоптические очки-курсами.

6.  Биоофтальмоскопия - для наблюдение в динамике процессов заболевания сетчатки и зрительного нерва.

7.  Периферические поля зрения при заболевании центральной мокуляной дегенерации глаз.

Отчет о работе врача-невролога.

До марта 2006г. врача - невролога в штатном расписании не было, а с марта 2006г., врач - невролог работает на 0,5ставки по совместительству. Врач осматривает всех абитуриентов, студентов в 1 полугодии и ведет амбулаторный прием 3 раза в неделю. На всех студентов подлежащих диспансерному наблюдению по неврологической патологии, заведены контрольные карты и 2 раза в год они осматриваются неврологом и получают корректирующую терапию. Результаты приведены в таблице №5.

Результаты работы врача - невролога Таблица №5.

№	Наименование заболеваний	2012-13
1	нЦД	76
2	Заболевания ЦНС с судорожным синдромом	12
3	Ангеотрофоневроз нижних конечностей	3

Работа врача стоматолога. Таблица №6

№ пп	Наименование	2012-13 г.
1 2 3 4	Всего обращений Запломбир. пульпитов Запломбир. по поводу кариеса Запломбир. по поводу периодонтита Плановые осмотры	466 52 191 36 107

Врач стоматолог осматривает всех абитуриентов при поступлении, заводит на лиц нуждающихся в диспансеризации необходимые контрольно-диспансерные карты. Проводится профилактика кариеса, парадонтита путем применения различных паст, профилактика и лечение больных с кариесом и парадонтозом.

С целью приближения физиотерапевтической помощи при лечении различных заболеваний в сентябре 2008г. организован физиотерапевтический кабинет, который обеспечен различными физиотерапевтическими аппаратами последних поколений. В штатное расписание введено Отставки врача физиотерапевта и 1 ставка физиотерапевтической медсестры. До существования физиотерапевтического кабинета некоторые процедуры отпускались по назначению врача-терапевта и врача физиотерапевта из поликлиники № 1. Результаты работы физиотерапевтического кабинета представлены в таблице №7.

Таблица №7

Таблица проведения физиопроцедур с 2012-13г.

№	Названия процедур	2012-13г.
1	УВЧ	-
2	Аппарат «Д-р Свет»	34
3	Аппарат «Элби»-1	27
4	Аппарат «Самоздрав»	3
5	Аппарат «Скала»	240
6	Аппарат «Матрикс»	328
7	Аппарат «Поток»	10
8	Аппарат «Амплипульс»	271
9	Аппарат (ПГГ-01)	26
10 11 12	Небулайзер Аппарат УЗТ Аппарат МИТ Всего	277 69 59 1344

Включение в лечение больных физиопроцедур позволило избавиться от постоянного сопровождения больных в физиокабинет поликлиники №1, от дополнительного переохлаждения зимой, уменьшения потерь учебного времени, ускорило сроки излечения.

Любая работа врачей невозможна без участия в ней работы среднего медицинского персонала. Сравнительная храктеристика работы среднего персонала приведена в таблице №8.

Сравнительная характеристика работы среднего персонала. Таблица №8.

(

№	Наименование назначений	2012-13г
1	Различного вида инъекции	361
2	Наложение повязок	28
3	Инстилляция капель в глаза и закладывание мазей	4130
4	Закапывание капель в нос	1266
5	Выполнение аэрозольных ингаляций	1580
6.	Предстерилизационная обработка инструментов	398
7	Термометрия	1191
8 9	Прочие Всего	3204 12158

Число проводимых манипуляций средними медработниками за 5лет периодически незначительно колеблется, однако их качество улучшилось. За пять лет "не было случаев постинъекционных осложнений, нагноений. Проводимые проверки стерильности перевязочного материала работниками СЭС не отмечали случаев не стерильности. Приобретение бактерицидной камеры позволило сохранять стерильность материалов в течение недели.

Благодаря активности среднего персонала, в колледже активно проводится профилактические прививки против гриппа сотрудникам и студентам, своевременно проводятся прививки в соответствии с календарем. Большую работу средний персонал проводит по контролю за состоянием пищеблока, организацией процесса приема пищи. В соответствии с постановлениями работники здравпункта проводят санитарно-эпидемиологическую и санитарно-просветительную работу.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия

Таблица №9

№	Названия мероприятий	2012-13г
1	а) Обходы общежития	10
б)Главного корпуса	5
2	Санитарно просветительная работа а)Число лекций	11
б)Число бесед	118
в)Число санбюллетеней	7

Обходы проводятся комиссионно, в состав комиссии входят:

-  зав. здравпунктом;

-  старшая медсестра;

-  замдиректора по АХЧ;

-  замдиректора по воспитательной и реабилитационной работе;

-  социальные педагоги.

Результаты обходов оформляются в специальном журнале, в необходимых случаях доводятся до сведения директора колледжа.

Должное внимание уделяется санитарно-просветительной работе. Санпросветработа проводится в виде прочтения лекций, индивидуальных и коллективных бесед, санитарных бюллетеней. Основные темы лекций и бесед направлены на формирование у студентов санитарно-гигиенических навыков, на борьбу с вредными привычками (алкоголизм, курение, наркомания). Благодаря проводимым мерам, в колледже за последние 5 лет

не было вспышек различных инфекций, заболеваний связанных с нарушением правил личной гигиены.

Здравпункт постоянно ощущает заботу со стороны администрации колледжа. В 2013г. приобретен аппарат «Скала», в июле 2013г. будет проведен капитальный ремонт здравпункта. За три последних года, была приобретена современная физиотерапевтическая аппаратура: небулайзер, аппарат УЗТ, аппарат МИТ.

Для улучшения работы здравпункта:

-  ввести в штатное расписание 1 ставку процедурной медсестры;

-  оснастить здравпункт современным компьютером.

Заведующий здравпунктом