Анализ основных показателей деятельности № 44 городского округа город Уфа РБ за 2012г (стр. 2 )

В 2012 году в поликлинике организовано обеспечение принципа экстерриториальности, т. е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства, разработан и внедрен во всех филиалах поликлиники механизм прикрепления к врачам специалистам пациентов из других районов города Уфы и Республики Башкортостан.

Нормативные и фактические объемы оказания бесплатной медицинской помощи, в том числе неотложной, в рамках реализации Программы государственных гарантий, населению по № 44 в 2012 году, были выполнены на 100%.

	План	Фактически выполнено	% выполнения
Посещения всего	328000	344621	105,06
По модернизации Выделено дополнительно	160000 25000	185000	100
Неотложная помощь	41350	41781	101,04
Дневной стационар терапия	15300	15304	100
дневной стационар гинекология	1200	1213	101,08
Стационар на дому	1500	1505	100,33
стационары всего	18000	18022	100,12

Характеристика основных выполненных посещений:

Все врачи участковой службы и узкие специалисты в течение 2012 года успешно справлялись с плановыми нормативами. Так, по количеству посещений в № 44 в 2012 году было выполнено на 16621посещение больше плановых объемов. Также на 25000 больше плана выполнено посещений по модернизации и на 431 посещение больше плановых объемов выполнено посещений по неотложной медицинской помощи.

Акцент выполненных посещений был сделан на выполнение профилактических посещений. Так, доля профилактических посещений в 2012 составила 42,2 % из всех посещений при амбулаторном приеме (в 2011 году была 18%) и 17,4% при приеме на дому (в 2011 году-10,3%), что является неплохим показателем, характеризующим высокое качество оказания медицинской помощи. Профилактическое направление в работе нашей поликлиники играет важную роль, оно выражено в основном в проведении профилактических осмотров и диспансеризации больных, раннем выявлении хронических заболеваний, противоэпидемической и санитарно-просветительной работе.

Анализ посещений поликлиники жителями Ленинского района по Программе госгарантий в течение 2012 года на одного жителя составил 8,16 (в 2011 году было - 8,0 посещений). В 2012 году увеличилось на 1328 количество посещений на дому, из них 1254 посещений пациентов врачами на дому было выполнено при выездных посещениях врачебными бригадами. В марте 2012 года в МУБЗ Поликлиника №44 в связи с необходимостью проведения медицинских осмотров на дому тяжелых и нетранспортабельных больных, подготовкой их к МСЭК по решению администрации поликлиники, были сформированы бригады врачей узких специалистов. Бригады узких специалистов работают еженедельно, согласно установленному графику, укомплектованы основным составом специалистов, это:

- хирург;

- отоларинголог;

- офтальмолог;

- невролог;

- кардиолог.

В связи с обширностью обслуживаемой территории МУБЗ Поликлиника №44, охватывающей весь Ленинский район г. Уфы и имеющей на своей территории множество домов частного сектора, а так же удаленные территории, такие, как поселок 8 Марта, были созданы три бригады узких специалистов, соответственно обслуживающих 1, 2 и 3 терапевтические отделения.

При необходимости в бригаду дополнительно привлекаются такие специалисты, как уролог, проктолог, гинеколог, дерматолог, участковый терапевт.

¢  Здесь хочется отметить, что выездная форма работы с нетранспортабельными одинокими пожилыми пациентами впервые была внедрена именно в нашей поликлинике, это наше своеобразное ноу-хау, отработанное в течение 2012 года на нашем территориальном населении.

¢  Проведенный анализ выполненных выездных посещений показал, что работа была проведена большая и трудная. Процесс старения населения в целом по России, в том числе в Республике Башкортостан сопровождается увеличением доли пожилых людей в общей численности населения. По состоянию на 1 января 2012 года 23% или каждый пятый житель на территории обслуживания нашей поликлиники находится в возрасте старше трудоспособного. На сегодняшний день на территории обслуживания поликлиники проживают 42200 человек, из них 10068 человек лица пенсионного возраста; из них 8168 лица старше 60 лет.

¢  При такой объективной ситуации в поликлинике были созданы все необходимые условия для проведения структурных преобразований в организации медицинской помощи пациентам старшего поколения, забота о здоровье пожилых людей, инвалидах, участниках и ветеранах ВОВ, их лекарственном обеспечении является приоритетной составляющей деятельности нашего амбулаторно-поликлинического учреждения.

Особое внимание медицинского персонала уделяется раннему выявлению социально-значимых заболеваний, анализу смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте, ведется еженедельный мониторинг смертности населения.

Смертность населения.

Причина смерти	Код МКБ	Умершие на дому всего	Трудоспособного возраста
2011	2012	2011	2012
Общая смертность		274	258	23	26
От злокачественных опухолей	C00-D48	57	68	13	19
От болезней системы кровообращения	I00-99	217	190	10	7

Показатели смертности населения уменьшились, за счет смерти населения старше трудоспособного возраста. В 2012 году умерли на дому на 16 человек меньше, чем в 2011 году. Трудоспособного населения умерло на 3 человека больше, чем в 2011 году. Увеличилось общее число умерших пациентов от злокачественных опухолей (на +11). Уменьшилось общее число умерших от болезней кровообращения (на -27).

В течение последних 5 лет идет снижение общей заболеваемости с 42569 в 2011 до 41547 в 2012 году. Также уменьшилось количество диспансерных больных с 7814 до 5270 в связи с большим охватом населения профилактическими диспансерными осмотрами, усилением роли участковой службы, и проведением оздоровительных мероприятий больным с хроническими заболеваниями.

Впервые выявленная заболеваемость в 2012 году увеличилась с 12724 (в 2011 году) до 13553, за счет роста больных инфекционными заболеваниями (рост+306 случаев); на 50 случаев выявлено больше больных злокачественными заболеваниями и в два раза с 122 случаев до 260 случаев (+138) выросло число выявленных больных эндокринологического профиля.

На 100000 территориального населения соответственно:

	2011 год	2012
Общая заболеваемость на населения	93	98452,6
Впервые выявленная заболеваемость на населения	30513,18	32116,11

По структуре общей заболеваемости 1 место по - прежнему, занимают болезни системы кровообращения 7527 случаев, что на 100.000 населения составило 17836,5 из них, впервые было выявлено 577 обращений; В 2011 году было 11065 случаев 26535,03 на 100.000 населения из них 1431впервые выявленных.

2 место болезни органов дыхания 4662 случаев, на 100.000 населения это составило 11047,39 из них впервые выявлено 3847, что происходит ежегодно из-за подъема заболеваемости ОРВИ в феврале-марте, 3252 случая, и, остальные 595 случаев были обострениями хронических заболеваний органов дыхания.

3 место болезни органов пищеварения 2404 случаев на 100.000 населения составило 3329,63, из них впервые выявленных 450. В 2011 году было 3837 случаев из них 642 впервые выявленных.

. Показатели диспансеризации.

	2011	2012	Прирост, %
Состоит под «Д» наблюдением на конец года всего по поликлинике:	7814	5270	- 67,4%
Среднее количество «Д» на 1 терапевтическом участке	312	203	-65%
Количество «Д» больных на 1000 территориального населения	187	124	-66,3
Взято на «Д» наблюдение за год:	262	211	-80,5
Снято	по выздоровлению	1252	2644	+211
по смерти	132	102	-77,2
по выезду	13	7
по перевода в другое ЛПУ	3	2
по истечению срока
Полнота охвата «Д» наблюдением	90,7	93%

Количество состоящих под диспансерным наблюдением в 2012 году снизилось с 7814 в 2011 до 5270 в 2012 году (-2544 человека), за счет тех пациентов, у которых не было зарегистрировано обострение заболевания в течение всего 2012 года.

За 2012 год произошло некоторое уменьшение количества больных злокачественными новообразованиями состоящих на учете с 1020 до 1006. Вместе с тем, впервые выявленных больных стало больше на 9 случаев, по сравнению с прошлым годом, 139 в 2012 году (было в ), из них выявлено при профилактических осмотрах 15 (в 2011 году было выявлено при профилактических осмотрах 20). Число запущенных больных, выявленных в IV стадии заболевания в 2011 году было-35, в 2012 году-17, т. е уменьшилось число пациентов выявленных в запущенных стадиях заболевания. Положительным моментом является увеличение числа выявленных онкологических больных на начальной стадии заболевания, когда отмечается больший эффект от лечения. Так при 1-2 стадиях заболевания за 2011 год было выявлено 63 больных, а за 2012 год выявлено 85 больных, которым уже назначено лечение:

	2011	2012
Количество больных на «Д» учете с онкологией (абсолютное число)	1020	1006
Вновь выявлено за отчетный период всего	130	139
В том числе IV ст.	35	17
Выявлено больных в I и II стадиях заболевания	63	85
Кол-во умерших, от злокачественных новообразований	57	68
Из них трудоспособного возраста	13	19

В последние годы отмечается положительная тенденция в работе онкологической службы поликлиники: в женской консультации организован прием врача маммолога. Успешно функционирует кабинет специального приема, улучшился учет онкологических больных, ведется ежемесячный мониторинг заболеваемости, внедрены стандарты оказания медицинской помощи онкологическим больным. На медицинском совете ежегодно заслушивается отчет онколога с проведенным анализом онкологической заболеваемости населения.