___________________________________________________________________________________
СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА
ИНСТРУКЦИЯ № К – 008- 12
по охране труда для врача-патологоанатома
кафедры «Патологическая анатомия»
 |
ПОДЛИННИК
 |
Контролируемая копия № _____
|
неКонтролируемая копия
г. Омск
ПРЕДИСЛОВИЕ
1. РАЗРАБОТАНА: заведующим кафедрой , ведущим инженером по охране труда
2. УТВЕРЖДЕНА И ВВЕДЕНА В ДЕЙСТВИЕ приказом ректора
от 05 мая 2012 года № 113-0
3. РАЗРАБОТАНА в соответствии с требованиями ГОСТ Р ИСО п.6.4.
4. ВВЕДЕНА впервые.
Настоящая инструкция не может быть полностью или частично воспроизведена, тиражирована и распространена в качестве официальной без разрешения
ОмГМА.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Общие требования охраны труда 4
2. Требования охраны труда перед началом работы 6
3. Требования охраны труда во время работы 8
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях 12
5. Требования охраны труда по окончании работы 13
Лист регистрации изменений 14 | ||
Лист согласования 15 |
1.ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1.К самостоятельной работе врачом-патологоанатомом допускаются лица, имеющие высшее медицинское образование по специальности лечебное дело, прошедшие вводный инструктаж по охране труда, инструктаж по пожарной безопасности, инструктаж на I группу по электробезопасности.
1.2.Врач-патологоанатом должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в 12 месяцев.
1.3.Врач-патологоанатом должен пройти до начала производственной деятельности первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте, который проводит заведующий кафедрой, результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации инструктажей.
1.4.Периодически, но не реже одного раза в 6 месяцев врач-патологоанатом должен пройти повторный инструктаж на рабочем месте у заведующего кафедрой.
1.5.Внеплановый инструктаж на рабочем месте врач-патологоанатом должен пройти у заведующего в случаях:
- при перерывах в работе более чем на 30 календарных дней:
- при нарушении требований охраны труда;
- при введении в действие новых или переработанных правил инструкций по охране труда;
- при замене оборудования, инструмента, материалов и других факторов, влияющих на безопасность труда.
1.6.Врач-патологоанатом обязан знать и соблюдать:
1.6.1.Правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха.
1.6.2.Инструкции по охране труда пожарной и электробезопасности.
1.6.3.Инструкцию по хранению, учету и применению ядовитых, сильнодействующих, едких, взрывоопасных и огнеопасных средств и растворов.
1.6.4.Инструкцию по оказанию первой доврачебной помощи.
1.7.Врач-патологоанатом обязан руководствоваться в работе о должностной инструкцией, выполнять требования настоящей инструкции, а также требования заводов-изготовителей по эксплуатации применяемой в работе медицинской техники.
1.8.При выполнении разовых работ, не связанных с его прямыми обязанностями, врач-патологоанатом должен пройти целевой инструктаж по охране труда у руководителя работ.
1.9. Категорически запрещается производить работы, которые
входят в круг должностных обязанностей, а также запрещается пуск и
работа на электрооборудовании, механизмах, для обслуживания которых
нет допуска.
1.10.Принимать пищу в буфетах, столовых либо в специально оборудованных комнатах приема пищи.
1.11.Курение допускается в специально выделенных и обозначенных помещениях, оборудованных для курения.
1.12.При работе на врача-патологоанатома возможно воздействие
следующих опасных и вредных производственных факторов:
- опасность заражения персонала при работе с трупным материалом, при вскрытии трупов лиц, умерших от различных заболеваний т. ч. инфекционных;
- острые кромки инструмента (ножи);
- повышенная нагрузка на органы зрения;
- повышенный уровень содержания в воздухе рабочей зоны токсических и химических веществ (формалина, толуола, хлороформа, органических и синтетических красителей, эфира, этилового спирта);
- повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.
1.13.За невыполнение или нарушение инструкций по охране труда виновные несут ответственность в соответствии с существующим законодательством, а также подвергаются внеочередной проверке знаний.
1.14. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.03.09 № 000 «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды…», приложение 11, раздел IV, пункт 60 врачу-патологоанатому выдается:
Срок носки Количество
Халат хлопчатобумажный 1 год 2 штуки
Фартук непромокаемый 1 год дежурный
Галоши резиновые 1 год дежурные
Перчатки резиновые 1 год до износа
Нарукавники клеенчатые 1 год дежурные
Очки защитные 1 год до износа
2.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1.Перед началом работы во всех помещениях включается вентиляция.
2.2.Врач-патологоанатом должен надеть санитарную одежду (халат х/б и шапочку х/б), подготовить средства индивидуальной защиты, сменить обувь. Помимо халата для обычной работы, на время работы в секционной и при вырезке биопсий, должен иметь другой халат, который снимается по окончании работы. Вырезка биопсийного и секционного материала должна производиться в непромокаемом фартуке и резиновых перчатках. Вся санитарная, специальная одежда и обувь, используемые проведении вскрытий трупов, должны храниться в отдельном шкафу в предсекционной.
2.3.Запрещается закалывать одежду иголками, булавками, хранить карманах стеклянные и острые предметы.
2.4.Врач-патологоанатом должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения, о замеченных неисправностях сообщить заведующему кафедрой и принять меры к осуществлению ремонтных работ.
2.5.Для врача-патологоанатома у умывальников должно находиться мыло и щетка для мытья рук и полотенце, либо электрополотенце. Тканевое полотенце заменяется ежедневно.
2.6.До начала эксплуатации электрооборудования (микроскоп, электронагревательные приборы и т. д.) врач-патологоанатом обязан:
- изучить инструкцию по эксплуатации техники;
- убедиться внешним осмотром в целости и исправности всех видимых узлов и деталей, проверить целостность проводов, убедиться в наличии и надежности защитного заземления электрооборудования,
- проверить, чтобы металлические и электропроводящие неметаллические части оборудования были заземлены для отвода заряда статического электричества;
- проверить состояние аппаратуры, при обнаружении дефектов в работе электрооборудования отключить его и сделать отметку в контрольно-техническом журнале;
- проверить в журнале устранение ранее отмеченных дефектов и роспись лиц, выполнивших ремонт;
2.7.Электронагревательные приборы (электрочайник, электроплитка) должны быть установлены на несгораемые и теплоизолирующие подставки и содержаться в чистоте.
3.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1.Выполнять работу, регламентированную только должностной инструкцией и по которой врач-патологоанатом был проинструктирован по охране труда.
3.2.Врач-патологоанатом в зависимости от характера работы может работать в положении сидя и стоя. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, а остальное время - стоя и перемещаясь.
3.3.Правила безопасности врача-патологоанатома на рабочем месте:
3.3.1.Мыть руки после контакта с инфицированным материалом.
3.3.2.Рассматривать кровь, секционный и биопсийный материал, как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках; рассматривать все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное; если целостность кожных покровов нарушена, перед началом работы их следует закрыть лейкопластырем или смазать клеем БФ.
3.3.3.Необходимо строго соблюдать правила снятия перчаток и мытья рук (жидкое мыло и одноразовые полотенца).
3.3.4.При работе с инфицированным материалом следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.
3.3.5.На рабочих местах должны быть различные емкости с крышками, контейнеры с дезраствором для использованного инструментария, тары, перчаток, ватно-марлевого материала (каждая емкость должна иметь маркировку).
3.3.6.Нельзя хранить инфицированный материал с кровью и её компонентами в открытых емкостях без формалина.
3.4.Вскрытие трупов лиц умерших от особо опасных инфекций, а также умерших от острых инфекционных заболеваний и при подозрении на них должно проводиться при строгом выполнении предохранительных мер от возможного заражения, а также по предупреждению рассеивания возбудителей за пределы места вскрытия, при транспортировке и захоронении трупов, в соответствии с инструкцией по охране труда при работе с особо опасными инфекциями.
3.5.Для осуществления противоэпидемических мероприятий в секционной патологоанатомического бюро (отделения) необходимо:
3.5.1. Иметь укладку с противочумным костюмом: 3 комплекта полных противочумных костюма нужного размера (хранятся в смежном с секционным залом помещении), запас перчаток не менее 6 пар (двойной комплект резиновых перчаток).
3.5.2.Иметь укладку экстренной личной профилактики:
- настойка йода - 25 мл 70% этиловый спирт - 250 мл;
- сухой хлорамин - 100,0 г (для приготовления 1% раствора);
- стрептомицин - 2 флакона по ед. мкг/мл 1%;
- раствор борной кислоты - 100 мл 1% раствор протаргола - 25 мл;
- физиологический раствор для разведения стрептомицина - 50 мл шприц с иглой на 2 - 5 см³; - пипетки - 2 шт. мензурки - 2 шт.;
- вата, марля, бинты, лейкопластырь.
3.5.3.Помещение после вскрытия подвергается тщательной дезинфекции. Дезинфекции также подлежит весь инструментарий, инвентарь, спецодежда и белье персонала. Стекающая кровяная сыворотка и все другие отходы должны быть обезврежены на месте вскрытия в соответствии с требованиями санитарного режима.
3.6.Вырезка биопсийного и секционного материала должна производиться в специальной комнате, оборудованной вытяжным шкафом либо при отсутствии таковой - в предсекционной. Для вырезки должны иметься специальный стол с покрытием из нержавеющей стали, мрамора или толстого стекла и специальный набор инструментов только для этих целей.
3.7.Фиксация материала должна производиться в вытяжном шкафу, а хранение его - в специальной фиксационной комнате, оборудованной эффективной вентиляцией. Оставшийся после вырезки материал в качестве архива должен храниться в 10% растворе формалина в хорошо закрытой маркированной посуде. Подлежит захоронению.
3.8.Нагревательные приборы должны находиться в отдалении от
взрывоопасных и горючих веществ, на подставках из огнеупорного
материала.
3.9.Для предотвращения переутомления и порчи зрения при
микроскопировании необходимо обеспечить поле зрения, предусмотренное
для данного микроскопа, не закрывать неработающий глаз, работать
попеременно, то одним, то другим глазом и делать перерывы в работе при
утомлении зрения.
3.10.Требования безопасности при эксплуатации электрооборудования
МИКРОСКОПЫ: ЕС БИМАМ Р-11, ЕС БИМАМ Р-13, МИКМЕД-2.
При эксплуатации корпус микроскопа заземлить через сетевую вилку и
штепсельную розетку с заземляющими контактами. На корпусе микроскопа
имеется клемма заземления, которую заземляющим проводником
присоединить к клемме устройства защитного заземления, при отсутствии
сетевой вилки и штепсельной розетки с заземляющими контактами.
3.11.При работе с микроскопом источниками опасности являются электрический ток и световое излучение ламп осветителя. Конструкция микроскопа обеспечивает защиту исследователю от воздействия излучения лампы осветителя. Перед включением микроскопа в сеть питания установить тумблер переключателя сети в выключенное положение. Замену лампы фонаря, сигнальной лампы и плавких вставок производить при отключенном сетевом шнуре питания микроскопа. При замене плавких вставок устанавливать только те, которые указаны в паспорте микроскопа.
3.12.При эксплуатации ПЕРСОНАЛЬНОГО КОМПЬЮТЕРА соблюдать «Инструкцию № по охране труда при работе на компьютерах».
3.13.ОБЛУЧАТЕЛЬ БАКТЕРИЦИДНЫЙ ПОТОЛОЧНЫЙ ОБП-300, выполнен по I классу защиты по электробезопасности, заземляется заземляющим проводом трехжильного провода питания. Провода проходят через одну из тяг, с помощью которых облучатель подвешивается к потолку. Облучатель состоит из четырех бактерицидных ламп: двух экранированных и двух открытых.
3.14.БАКТЕРИЦИДНЫЙ ОБЛУЧАТЕЛЬ НАСТЕННЫЙ ОБН-150, выполнен по I классу защиты по электробезопасности с трехжильным шнуром питания, третья жила которого используется в качестве заземляющего провода, и соединена с заземляющим контактом сетевой вилки, включаемой в штепсельную розетку с заземляющими контактами.
3.15. Меры безопасности при работе с бактерицидными лампами:
- перед началом работы проверить, как установлен отражатель, наличие всех винтов бактерицидных ламп и целостность провода, служащего для их подключения;
- обезвреживание воздуха помещений ультрафиолетовыми излучениями может производиться как в присутствии, так и в отсутствии людей;
- при обезвреживании воздуха в присутствии людей необходимо принять меры по максимальному сокращению бактерицидной облученности на уровнях до 2 м от пола и повернуть облучатель так, что излучение было направлено вверх под небольшим углом к стеклу;
- от прямого излучения прибора нужно защищать глаза очками темной окраской стекол и боковой защитой, а открытые части тела маской или марлевой повязкой;
- применение бактерицидных ламп для обезвреживания воздуха в отсутствие людей осуществлять ночью, в перерывах между работой в специально отведенное время, по графику;
- при использовании бактерицидных ламп в ночное время необходимо включение их произвести по окончании работы и выключить за полчаса до начала работы;
- для удаления накопившегося озона в процессе горения бактерицидных ламп необходимо за полчаса до начала работы включить вентиляцию;
- при отсутствии достаточной вентиляции после 2 - 3 ч непрерывного горения лампы в воздухе необходимо ее выключить намин и проветрить помещение.
3.16.Правила безопасности при использовании электрооборудования:
- проверить, чтобы металлические и электропроводящие неметаллические части оборудования были заземлены для отвода заряда статического электричества;
- проверить состояние аппаратуры, при обнаружении дефектов в работе электрооборудования отключить его и сделать отметку в контрольно-техническом журнале;
- проверить в журнале устранение ранее отмеченных дефектов и роспись лиц, выполнивших ремонт;
- электронагревательные приборы (электрочайник, электроплитка) должны быть установлены на несгораемые и теплоизолирующие подставки и содержаться в чистоте.
3.17.В процессе эксплуатации ХОЛОДИЛЬНИКА соблюдать правила пользования электробытовыми приборами: перед включением холодильника в сеть убедитесь в отсутствии повреждений изоляции электропроводки и замыкания токоведущих частей. При наличии признаков замыкания (пощипывание при касании к металлическим частям) холодильник немедленно отключить, повернуть ручку терморегулятора в положение «ВЫКЛ.» и, вынув штепсельную вилку из розетки, вызвать механика.
3.18.Необходимо отключить холодильник от сети:
- при уборке внутри и снаружи;
- при замене электролампочки, терморегулятора, пускозащитного роле;
- при перемещении его на другое место;
- при мытье полов под холодильником и вблизи него; при выполнении любых других операций, связанных с обслуживанием холодильника.
4.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1.В аварийных ситуациях и при несчастном случае необходимо принять меры по оказанию пострадавшему первой медицинской помощи и поставить в известность о случившемся заведующего кафедрой и администрацию академии, обеспечить сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.
4.2.Приступать к работе разрешается только после расследования комиссией причин несчастного случая, устранения нарушения, наведение порядка, проведение внепланового инструктажа по охране труда.
4.3.При возникновении пожара срочно вызвать пожарную команду по телефону 01 и принять меры по ликвидации возгорания с помощью первичных средств тушения пожара.
5.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. После окончания работы необходимо:
- отключить приборы от электросети;
- отключить воду;
- привести рабочее место в порядок;
- снять спецодежду и индивидуальные средства защиты, фартуки после работы хорошо промыть водой;
- тщательно вымыть с мылом руки, лицо и прополоскать полость рта; принять, если нужно, душ;
- включить местную вытяжку и приточно-вытяжную вентиляцию.
ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ
Информация о внесенных изменениях | ||||
№ изменения | № и дата распоряжения | Дата внесения изменения | Дата введения изменения в действие | Подпись лица, внесшего изменения |
1 | ||||
2 | ||||
3 | ||||
4 | ||||
5 |
Информация о проведении актуализации | ||
Дата ежегодной актуализации | Результаты актуализации | Подпись разработчика |
ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ
Согласовано: | ||
Представитель руководства по качеству | _______________________ | |
подпись, дата | ||
Проректор по административно-хозяйственной работе | _____________________ | |
подпись, дата | ||
Председатель профсоюзного комитета | _______________________ | |
подпись, дата | ||
