Ф
Приложение
к публичному договору-оферте на оказание услуг связи для физических лиц
настоящий Бланк Заказа утвержден приказом генерального директора "РЕАЛ" от 01.01.2001 г.
Реквизиты Оператора Закрытое акционерное общество "Астраханское цифровое телевидение" , , ; Место нахождения: 5А, офис 67; Почтовый адрес: 5; Банковские реквизиты: р/с в филиале № 000 ВТБ 24 (ЗАО) г. Краснодар, к/с , Тел./, Общество с ограниченной ответственностью Телекоммуникационные Сети "РЕАЛ" ИНН / / ; Место нахождения: Российская Федерация, 7; Банковский счет: р/с № АСТРАХАНСКОЕ ОСБ N 8625 г. Астрахань, к/с № Тел.: ; Служба технической поддержки предоставляется по телефонам: (круглосуточно). E-mail: *****@ | Лицензии, выданные ЗАО "АЦТ" Федеральной службой по надзору в сфере связи: · № 000 на оказание услуг связи для целей кабельного вещания. · № 000 на оказание услуг местной телефонной связи, за исключением услуг местной телефонной связи с использованием таксофонов и средств коллективного доступа · № 000 – на оказание услуг внутризоновой телефонной связи |
БЛАНК ЗАКАЗА № __________________ от "___" _____________201__г.
(заполняется в двух экземплярах)
Подписание Абонентом настоящего Бланка Заказа (п.6) является акцепт публичного договора-оферты на оказание услуг связи для физических лиц формы Ф, опубликованном на сайте Оператора.
1. Общая информация об Абоненте
ФИО, дата рождения Абонента: "Фамилия_имя_отчество", год рождения |
Телефоны (мобильный, контактный, факс), e-mail Абонента: |
Адрес предоставления Услуги: |
2. Подключаемые услуги
Нужное выделить R Подпись Абонента, если услуга выбрана или надпись Абонента "нет" в поле "подпись".
Название предоставляемой услуги Услуги местной телефонной связи | Услуги внутризоновой телефонной связи (подпись Абонента _______________________________) Услуги доступа к междугородной и международной связи |
Название предоставляемой услуги Услуги связи для целей кабельного вещания | услуг связи для целей кабельного вещания (подпись Абонента ______________________________) |
3. Аутентификационные данные и сведения о подключении к услуге телефонной связи
№ | Абонентский номер: | Тип номера | Выбранный Абонентом тарифный план: | Схема включения: |
1 | с абонентской системой оплаты с повременной системой оплаты | абонентская линия | ||
2 | с абонентской системой оплаты с повременной системой оплаты | абонентская линия | ||
3 | с абонентской системой оплаты с повременной системой оплаты | абонентская линия |
Регистрация на странице статистики (http://stat. *****):
Login (имя): | Password (пароль) 1: | Домен | ||
Услуги местной связи | "лицевой_счет_мест" | "логин_на_сеть_мест" | "пароль_на_сеть_мест" | 1 |
Услуги внутризоновой связи | "лицевой_счет_зона" | "логин_на_сеть_зона" | "пароль_на_сеть_зона" | 210 |
Услуги междугородной и международной связи | "лицевой_счет_мг" | "логин_на_сеть_мг" | "пароль_на_сеть_мг" | 252 |
1 Пользовательский пароль, выделенный при подключении Абонента.
Решение Абонента о выборе оператора сетей связи при доступе к междугородному и международному соединению:
ОАО "Межрегиональный ТранзитТелеком" | Выбор при каждом вызове | По предварительному выбору |
Абонент: с условиями Договора-оферты на оказание услуг связи для физических лиц формы Ф, опубликованном на Сайте Оператора согласен, с Правилами оказания услуг местной телефонной связи, внутризоновой телефонной связи Оператора ознакомлен, с условиями согласен.
Подпись Абонента _________________________________.
4. Аутентификационные данные и сведения о подключении к услуге связи для целей кабельного вещания
№ | Тарифный план | Выбранный Абонентом тарифный план: |
1 | с абонентской системой оплаты |
Абонент: с условиями Договора-оферты на оказание услуг связи для физических лиц формы ф, опубликованном на Сайте Оператора согласен, с Правилами оказания услуг связи для целей кабельного вещания Оператора ознакомлен, с условиями согласен.
Подпись Абонента _________________________________.
5. Адрес и способ доставки счета Абоненту за услуги связи
В электронном виде на E-mail Абонента ______________________________________________ (если выбрана услуга только кабельного вещания, поле не заполняется).
(указать E-mail)
6. Акт приемки выполненных работ
Работы по подключению к выбранным услугам на основании данного Бланка Заказа выполнены. Указанные работы предоставлены полностью, с надлежащим качеством и в срок. По результатам выполненных работ Стороны взаимных претензий не имеют. Подписи сторон в пункте 6 Бланка Заказа является принятие сторонами выполненных работ.
6. Подписи сторон
Подпись от Оператора: ______________________________ (должность, ФИО, работника, действующего на основании доверенности № от ) "____" ___________ 201___ г. | Абонент: _____________________________________________________________________________ ("Фамилия_имя_отчество_подпись") "________" ______________ 201___ г. |
