ЭКСПЕДИТОРСКАЯ РАСПИСКА
На прием груза
г. Красноярск “___” __________ 20__г.
ЗАКАЗЧИК _________________________________________________________________
(полное наименование)
Адрес местонахождения: ______________________________________________________
На основании договора ТЭО №________ от ___________передает, а Экспедитор ООО
ПКФ “ПЕТРОМАКС” принимает для доставки, в соответствии с договором, контейнер (тип контейнера____________№ контейнера ____________________№ пломбы _____________________ ), в котором Заказчик заявляет к перевозке следующий груз:
Наименование __________________________________________________________________________
Количество мест____________________ Вес ____________ Объем ____________________________
Характер груза : опасный_________ скоропортящийся __________ иное __________ _________
Условия перевозки: ___________________________________________________________ _________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Дополнительные условия: страхование_______________слежение ___________________________
пересчет мест_______________другое _____________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОТПРАВИТЕЛЕ:
Страна отправления____________________________________________________________________
Город отправления _____________________________________________________________________
Станция отправления __________________________________________________________________
Грузоотправитель (наименование, полный почтовый адрес, телефон) _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ:
Страна назначения_____________________________________________________________________
Город назначения __________________________________________________________ ___________
Станция назначения _______________________________________________________ ____________
Грузополучатель (наименование, полный почтовый адрес, телефон) ____________________________________________________________________________ __________
____________________________________________________________________________ __________
Ж/Д код грузополучателя: _________________________Код ОКПО _________________ _________
Адрес доставки контейнера в пункте назначения:__________________________________________
_____________________конт. лицо:_____________________тел. _______________________________
- Контейнер передан/принят в соответствии с указаннымb ЗАКАЗЧИКОМ параметрами.
- Стены контейнера, двери, запорные устройства, пломбы - не повреждены.
Адрес доставки контейнера после выгрузки:__________________________________________
_____________________конт. лицо:_____________________тел. _______________________________
ПЕРЕДАЛ
ЗАКАЗЧИК ___________ _____________________ (_______________________)
(дата) (подпись) (ФИО представителя Экспедитора)
ПРИНЯЛ для передачи грузополучателю
ЭКСПЕДИТОР ___________ _________________ (_______________________________)
(дата) (подпись) (ФИО представителя Экспедитора)
ПРИНЯЛ
ГРУЗОПОЛУЧАТЕЛЬ ___________ _________________ (_______________________________)
(дата) (подпись) (ФИО представителя грузополучателя)
ПОРОЖНИЙ КОНТЕЙНЕР ПРИНЯТ: ___________ _________________ (_______________________________)
(дата) (подпись) (ФИО представителя грузополучателя)


